中国科学院大学附属肿瘤医院
妇瘤外科
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如果宫颈糜烂必须治疗，建议月经再次来潮1-2次后开始治疗。宫颈糜烂主要有三种情况，针对不同情况治疗时间不同，具体如下：
1、育龄妇女生理性现象宫颈糜烂，大部分无特殊症状，只是宫颈表现轻度或中度宫颈糜烂，此类患者认为人流后不必特殊治疗；
2、已经引起重度甚至白带较多，此部分患者建议中医调理，在正常月经再次来潮1-2次后，可以行简单物理治疗，如激光、冷冻治疗；
3、部分患者宫颈糜烂已为宫颈癌前病变，此部分患者建议人流后调养好，2-3个月再进行宫颈癌前病变治疗。
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"一般情况下，如果要做宫颈糜烂的治疗手术，建议等人流手术之后，来一次月经干净之后再去治疗。一般这个时间在月经干净的3-5天左右，在怀孕时，由于激素水平的缘故，原有的宫颈疾病在孕期会表现的更加严重，所以孕期的宫颈糜烂并不一定是最真实的情况。建议等来一次月经之后再去医院复查。如果检查的结果提示宫颈糜烂比较严重，需要治疗，再来用药。大部分的宫颈糜烂可以通过药物来控制症状，但是如果出现了宫颈的病遍或者糜烂面积特别大，可以考虑进行物理的治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/05收听(63074)
"宫颈糜烂目前认为不是病理学上的上皮溃疡、缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的定义并不一致，大部分为生理性改变。对于仅仅为糜烂样外观，如果没有明显的症状，无需处理。对于糜烂样改变，伴有分泌物增多、乳头状增生、接触性出血，可以给予局部物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法。也可以给予中药保妇康栓治疗，作为物理治疗前后的辅助疗法。但治疗前需经筛查除外宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。物理治疗后可能有阴道分泌物的增多，甚至大量水样排液，术后1-2周脱痂时可有少许的出血，创面完全愈合需要1-2个月的周期，期间禁止盆浴、禁止性生活、阴道冲洗。治疗以后有可能引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕和感染的可能，所以治疗后还需要定期复查，观察创面的愈合情况，直至痊愈。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/21收听(46828)
"通常情况下女性在怀孕期间，由于体内激素刺激可能就会引起宫颈糜烂，就是宫颈生理性的柱状上皮异位，这时看到的宫颈糜烂，就会比平时加重或者平时没有糜烂，而怀孕期间有轻微的糜烂，其实这是正常现象，由于体内激素刺激导致的柱状上皮异位。人流结束以后体内激素恢复正常，那么异位的柱状上皮又会逐渐恢复，再一次检查宫颈的时候，就会发现宫颈糜烂已经治愈了，这就是激素撤退以后柱状上皮恢复到正常位置。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/14收听(47616)
"宫颈糜烂目前已经明确，不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也也与慢性宫颈炎的定义并不一致。如果仅仅是生理性的宫颈糜烂样外观改变，一般无需治疗。如果糜烂样改变伴随着分泌物增多，乳头状增生，或者有接触性出血的，可以给予局部的物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法，也可以给予中药保妇康栓治疗。治疗后有阴道的分泌物增多，甚至大量水样排液，术后一到两周脱痂的时候可能会有少许的出血，创面完全愈合需要1-2个月，期间禁止盆浴，禁止性生活和阴道冲洗，物理治疗还可能引起术后出血。宫颈管狭窄、不孕、感染的可能，因此治疗后应定期复查，观察创面愈合的情况，直至痊愈。注意有无宫颈管的狭窄。"
2018/05/19收听(37804)
"宫颈糜烂如果是轻度的糜烂，可以采取药物治疗或者物理治疗，大约需要2-4周的时间可以治愈。一般轻度的宫颈糜烂，如果没有不适的症状，也可以不予治疗，如果中度或者重度的宫颈糜烂在进行宫颈癌排检查之后，检查没有异常，可以采取物理的方法进行治疗，比如可以用射频消融、激光或者利普刀等方法来进行治疗宫颈的糜烂，大约需要2个月左右的时间，宫颈糜烂会完全治愈。一般宫颈糜烂大多数是因为生理现象，比如雌激素水平增高而引起的柱状上皮外移，如果宫颈癌筛查没有异常，也可以不予治疗，如果出现反复的炎症感染，是需要及时的进行治疗的。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/08/31收听(37640)
"子宫颈糜烂不是疾病，所以没有必要用药物治疗，过度的治疗反而会造成宫颈局部的损伤，因为所有的药物都是化学制剂，所以会对黏膜组织造成没有必要的损伤，只要认清宫颈糜烂本身的现象，不用追求所谓的光滑。宫颈糜烂治疗光滑，临床上并没有多大的好处，即使是光滑的宫颈，也会感染细菌，也会感染HPV病毒，所以没有必要发现有宫颈糜烂，就乱用药物治疗。对于生理现象，要给予正常的自然规律进行维护而不去破坏。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/23收听(11154)
"宫颈糜烂治疗后多久能同房最主要的是看宫颈糜烂是做的什么手术。如果是轻微的微波治疗，程度比较低，仅把糜烂面轻微的去除一部分的，这个情况一般是1个多月就同房。如果是切除面很大，利普刀切除宫颈的组织，也稍微多一点，光流血就流2-3周，所以这种情况最少也要2-3个月，两人才能在一起。所以，先要看做的手术类型，做的怎么样，什么样的治疗，如果做完了治疗，也要进行复查。如果复查之后，宫颈糜烂治疗的情况比较好，也可以在一起；如果是药物的，一般停药2-3天就可以，所以主要看做的什么治疗。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/12收听(78568)
现在的宫颈糜烂，几乎不需要治疗，因为它不是一种疾病。但宫颈糜烂往往会合并宫颈癌前病变，或者比较... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/08播放(81348)
现在的宫颈糜烂，几乎不需要治疗，因为它不是一种疾病。但宫颈糜烂往往会合并宫颈癌前病变，或者比较...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/08播放(81348)
"宫颈糜烂治疗之后需要3个月以后才可以同房。因为临床上采用治疗宫颈糜烂的方法常常是用激光、微波、冷冻治疗。这样使宫颈局部的组织坏死脱落，然后再长出新的组织，时间大约需要3个月左右才能完全修复，所以在治疗后要3个月以后才能同房。另外，对于宫颈糜烂治疗以后，尤其要注意保持局部清洁，避免病原菌的感染，所以在治疗以后，建议每天都要用洁尔阴清洗外阴2次，并且在阴道排除大量渗出液的时候勤换卫生巾，并且在饮食上不吃酸辣刺激性的食物。另外，宫颈糜烂本身属于正常的生理现象，临床上是不建议给予干预和治疗的。"
2018/11/23收听(58738)
"宫颈糜烂治疗之后多长时间可以同房，需要根据情况而定，取决于进行治疗的时候所采用的是物理疗法，还是阴道的栓剂塞药治疗。如果是应用阴道的栓剂，起效以及对于宫颈糜烂面治愈的效果相对缓慢，需要等待治疗一个疗程之后，由医生判断宫颈糜烂是否已经治愈，再决定是否可以同房进行性生活。如果采取激光或者冷冻一类的方法，对于宫颈的糜烂面造成物理性破坏，大多数情况下很快在1周之内就会结痂，大约在10-14天左右的时间会出现结痂的剥脱，将会有持续的或者较多的阴道排液，呈现黄白色的液体。这样的液体能够持续的时间大概1周到10天的范畴之内，在较多的黄白色液体排干净之后就可以同房。为了稳妥起见，建议在较多液体排出接近正常的情况下，最好能够到医院由医生判定，再决定同房与否。患者要保持外阴清洁、干燥，用温水清洗外阴，不要盆浴或者坐浴，勤换内裤，烫洗内裤，选择棉质内裤。重度宫颈糜烂时需要及时进行治疗，可以选择宫颈利普术或者宫颈BBT射频消融术。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/07收听(15796)
宫颈糜烂的概念已经被逐渐取消。尤其是对于年轻人，宫颈糜烂是生理性的状态，不需要任何治疗的。但是... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/27播放(61056)
宫颈糜烂的概念已经被逐渐取消。尤其是对于年轻人，宫颈糜烂是生理性的状态，不需要任何治疗的。但是...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/27播放(61056)
"一般情况下，如果手术创面比较大，可能需要1-2个月才能完全恢复正常，如果手术创面比较小、深度比较浅，可以在1个月内恢复正常。通常宫颈糜烂不是病，许多学者认为宫颈糜烂无需治疗，因为宫颈糜烂只是宫颈上皮的柱状上皮取代了鳞状上皮，属于宫颈的一种状态，而并非是病。但是宫颈出现病变或者糜烂面巨大造成同房后出血等情况，需要予以治疗时就要看治疗的种类和方法，如果是进行激光、冷冻等物理治疗，术后1个月宫颈才能恢复正常，如果进行宫颈环切，也就是LEEP刀手术，要看LEEP刀手术的深度与焦痂脱落的情况。如果宫颈糜烂的患者查宫颈癌筛查TCT、HPV没有问题，考虑为宫颈的柱状上皮异位，是一种正常的生理现象，不需要药物治疗，更不需要手术治疗。但如果患者同房出现了出血或者分泌物异常等，影响到了患者的正常生活可以考虑宫颈糜烂的手术治疗，做完宫颈糜烂手术1个月左右会恢复正常。需要注意的是，在患者进行手术后需要禁止盆浴及性生活1个月，同时口服抗生素预防感染发生，注意外阴的清洁、卫生。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/08收听(18414)
宫颈糜烂治疗之后同房的时间肯定要取决于发生宫颈糜烂的原因，以及采用了何种方式来治疗。单纯意义上... 程娇影│中日友好医院 2023/10/07播放(27173)
宫颈糜烂治疗之后同房的时间肯定要取决于发生宫颈糜烂的原因，以及采用了何种方式来治疗。单纯意义上...
2023/10/07播放(27173)
"目前已经明确，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所导致的真性糜烂，也与慢性子宫颈炎症即间质中出现慢性炎症细胞浸润并不一致，因此宫颈糜烂作为慢性宫颈炎症的诊断术语已经不再恰当。子宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可能是生理性改变，也可能是病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者，口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈现糜烂外观，这种情况是正常的，并不需要治疗和处理。另外子宫颈上皮内瘤样变以及早期子宫颈癌症也会使子宫颈呈糜烂样的改变。因此有宫颈糜烂样改变病人，需要进行宫颈细胞学检查和HPV检测，必要时做宫颈阴道镜检查，以及宫颈活检，以明确宫颈糜烂病变。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/22收听(34804)
"宫颈糜烂是一种现象，如果发现白带出现异常或者有接触性出血的时候，就要到医院做宫颈筛查，因为长时间的宫颈糜烂也会引发宫颈癌，所以女性一定要引起重视。宫颈糜烂的治疗主要以局部治疗为主，如果是比较轻的宫颈糜烂，可以用外用的消炎药或者中药进行治疗，效果还是比较好的。但是如果是中度以上的宫颈糜烂，外用的效果就比较慢，这个时候可以考虑用物理疗法，比如激光、冷冻、微波的治疗方法，治疗目的主要就是把糜烂面去除掉，这些方法可以一次性的将创面彻底治愈，而且要每年进行一次宫颈癌的筛查。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/11/22收听(55528)
"宫颈糜烂如果没有接触性出血，TCT检查没有细胞学改变的情况下是不需要进行治疗的。宫颈糜烂是由于宫颈的柱状细胞替代了宫颈上的鳞状细胞所造成的。因柱状细胞为单层细胞呈高柱状，没有鳞关细胞的多层细胞结构，由于通过单层细胞直接可以看到细胞下的毛细血管，导致肉眼看起来呈红色糜烂样而得名。这种情况发生一般跟激素水平有直接的关系，不属于疾病状态。医学建议只要没有症状的是不需要干预和处理的，建议定期进行TCT和HPV的检查以防止其他疾病发生。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/28收听(82200)
"重度的宫颈糜烂样改变，具体该怎样治疗要根据患者的具体情况而定。有生育要求的女性，建议药物保守治疗为主，不建议做手术，可以选择使用消糜栓、保妇康栓、复方莪术油栓等清热解毒的中药进行治疗。只要患者的白带减少，可以先受孕，受孕之后、完成生育之后再做手术治疗。因为宫颈手术一般都会影响到宫颈的弹性和长度，所以容易影响生产。如果没有生育要求，可以选择手术治疗，比如可以选择微波治疗、自凝刀治疗或者宫颈锥切手术治疗。一般宫颈的自凝刀和微波治疗重度的宫颈糜烂样改变，大约需要治疗两次，宫颈锥切手术只需要治疗一次就可以。有严重的宫颈糜烂样改变的患者，在治疗之前必须要做宫颈癌的筛查，排除宫颈病变，避免出现漏诊，延误患者病情。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/04收听(48554)
宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮异位到阴道部的一种称谓，目前认为属于正常生理现象。宫... 于利君│山西医科大学第一医院 2023/05/06播放(63892)
宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮异位到阴道部的一种称谓，目前认为属于正常生理现象。
宫...
于利君│山西医科大学第一医院
2023/05/06播放(63892)
"要明确宫颈糜烂并不是一种疾病，它只是一种对于宫颈表面柱状上皮特殊形态的一种临床描述，所以它并不是一种疾病，要根据宫颈癌筛查的结果，决定宫颈糜烂是否需要治疗。如果存在宫颈糜烂，要进行宫颈HPV和宫颈TCT的检查，如果排除了宫颈恶性疾病，如果没有白带增多或者接触性出血等症状，宫颈糜烂则不需要治疗。如果存在白带增多或者反复的接触性出血等症状，宫颈糜烂可以采取冷冻、激光，或者目前所说的红光等治疗。如果是宫颈糜烂并且伴有宫颈的癌前病变和宫颈癌，则需要根据宫颈疾病进行相关的处理，例如宫颈锥切或者进行宫颈癌根治术等。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/09收听(63514)
"在治疗宫颈糜烂之前需要明确宫颈糜烂具体性质，宫颈糜烂疾病在最新的教材中已经取消。这种是单纯性的宫颈柱状上皮外移，不需要治疗，而真性的宫颈糜烂就是宫颈炎的一种，表现为宫颈表面溃疡。这种情况需要用物理性治疗，比如激光、电烧、冷冻等等，药物治疗通常没有效果。还有一种情况是宫颈表面看起来有糜烂样的改变，但是实际上有可能是宫颈癌或者早期癌变，这时需要做防癌筛查，比如TCT、HPV或者阴道镜等等。只有排除宫颈癌前病变或者宫颈癌，才能进行下一步的物理性治疗。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/01/15收听(72788)
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