郑州大学第一附属医院
口腔颌面外科
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颧弓是由颧骨的颞突以及颞骨的颧突，所形成的面部上方的支柱样结构。颧弓一旦发生骨折，是否需要复位，主要由以下三方面决定：
1、颧弓骨折之后的错位程度：颧弓骨折可能会引起面部上方塌陷，所以要根据所引起塌陷的程度，判断颧弓的骨折是否需要复位；
2、功能受损程度：颧弓骨折后可能会压迫下颌骨喙突，会导致张口受限、咬合功能障碍；
3、患者全身因素：比如麻醉风险、出血风险、感染风险。
因此，颧弓骨折是否需要复位，要由医生、患者及家属综合衡量复位的利弊来决定。
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"颧弓部位的骨折需要做如下的处理：1、在治疗期间要对其进行保护。此时虽然不会对其进行外固定，但是仍然要求患者不能够对其按压，不能够使用这一侧的面部侧卧，同时在咀嚼的时候要使用另一侧没有受损伤的部位进行咀嚼。如果患者仍然有明显的疼痛，则需要吃流食。2、对于损伤程度非常轻的颧弓骨折，比如基本没有移位的骨折可以首选保守治疗。此时需要在制动的基础上辅助使用消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物进行治疗。3、对于损伤程度比较严重的骨折，比如造成了明显的畸形或者有开放性的伤口，则需要进行手术治疗。手术部分为微创的治疗以及常规的手术，微创治疗主要适用于没有明显的开放性损伤的情况，此时可以通过特殊的路径进入到骨折的部位，对其进行撬拨复位，然后暂时不使用内固定。而常规的治疗则适用于有开放性的伤口或者经过常规的微创手术治疗效果不好的情况，此时需要经过原有的伤口或者特殊的手术路径进入到骨折的部位，对其进行直视下的手术切开复位内固定，然后通过美容缝合的方式，防止在术后产生相应的疤痕。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(75074)
"颧弓骨折手术复位的步骤如下：首先，给予全麻之后，面部的皮肤给予碘酒以及酒精反复消毒之后铺巾。其次，在颧弓的位置切开皮肤、皮下组织或者是全部周围的肌肉，适当的止血之后再利用骨膜剥离器，剥离颧弓表面的骨膜。然后，寻找骨折端，清除骨折端里面的血肿之后，利用持骨钳给予颧弓复位，一般复位之后根据骨折的对位情况，如果是普通的横断性骨折，可以利用克氏针或者是螺丝钉来固定骨折端。如果是出现粉碎性骨折，可以选择钢板、螺丝来固定骨折端，固定完毕之后，给予生理盐水冲洗伤口，然后逐层缝合伤口。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/08收听(90160)
颧弓骨折首先要完善局部CT和三维重建，准确判断骨折移位情况。如果骨折没有明显的移位塌陷，一般对外形也不会有明显的影响，对正常的牙齿咬合关系也不会有明显的影响，可以选择保守治疗。但是如果颧弓骨折明显错位，尤其是影响到正常外观，对牙齿的正常咬合有明显的影响，需要考虑手术复位和固定，不然以后可能出现口腔张口困难、五官外观异常、牙齿咬合不好，影响正常的咀嚼食物。颧弓骨折不管是手术，还是保守治疗，一般可以愈合，因为局部血液循环比较丰富，可以辅助骨肽片等药物，有助于促进骨折痊愈。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/07收听(72846)
"颧弓骨折首先要到当地医院行上颌骨CT检查，明确颧弓骨折的位置，其次看牙齿的咬合关系及牙齿的对位功能，如果对位功能较差，还需要正畸科会诊治疗以调整牙齿。如果颧弓塌陷比较明显，可采用切开复位内固定术，行钢板固定，一般这样的钢板不用取出。还需要观察颧弓骨折是否影响到面部组织或者脑部组织的重要神经，如果神经没有卡压，不会影响面部功能，需要住院7天左右，术后每3天换药，1周左右拆线，治疗费用大概为4-5万元。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/08收听(80868)
颧骨颧弓骨折移位手法复位，一般三甲医院都可以做到，如果颧骨颧弓骨折后没有明显的移位，可以采取保守治疗，无需手法复位。如果发生了移位不严重，可以通过手法复位来解决则行手法复位；如果移位较重无法手法复位，则需手术治疗，手术治疗可以使其坚强固定，避免再移位的发生。颧骨颧弓骨折如果出现凹陷，一般是要做手法复位或者手术治疗，有X线检查，诊断比较容易，确诊后要及时到正规医院进行诊治。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(35566)
如果出现颧骨骨折时，最好进行手术复位固定恢复颧骨颧弓的位置来纠正上述问题。但是若颧骨骨折后无明... 何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/09播放(95224)
如果出现颧骨骨折时，最好进行手术复位固定恢复颧骨颧弓的位置来纠正上述问题。但是若颧骨骨折后无明...
何冬梅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/09播放(95224)
"颧弓骨折局部凹陷可能对牙齿的咬合关系、张口以及外观都有明显的影响。可以完善颜面部的CT和三维重建，准确判断颧弓骨折的程度，根据检查结果再做相应的处理。如果颧弓骨折没有引起明显的咬合关系失常，也不影响张口受限，对外观也没有明显的影响，可以选择保守治疗。但是如果颧弓骨折严重影响咬合关系，或者是影响张口，那么需要考虑手术复位及内固定治疗。不管是手术还是保守治疗，颧弓骨折愈合的时间一般来说也比较快，因为颜面部的血供比较丰富，可以适当的配合一些骨康胶囊治疗有助于恢复。"
2019/06/20收听(33206)
"右侧颧弓骨折是否需要处理，主要取决于骨折的严重程度以及骨折对张口功能的影响。如果颧弓骨折无明显移位，对张口功能没有影响，就不需要特殊治疗。一般口服活血化瘀、接骨续筋的中成药即可，一个月左右就基本能够达到痊愈。但如果骨折塌陷畸形比较明显，对患者的外观有较大的影响或者对张口功能有一定影响，就需要复位治疗。一般可以采用微创切开复位内固定手术，如口内有限切开复位内固定手术、面部小切口复位内固定手术。出现颧弓骨折时，建议及时到医院就诊，根据骨折的具体情况制定科学的治疗方案。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/06收听(57986)
"颧骨颧弓骨折了怎么办？一般颧弓骨折没有形成明显的错位，一般要求保守治疗。保守治疗主要是对表皮进行缝合，美容方面的要求达到就可以。如果颧骨颧弓骨折以后有明显的错位，有其他影响五官的情况发生，要求要进行手术治疗。颧弓手术一般要到五官科进行专业化的治疗，因为颧弓在复位的过程中，除了有骨头复位方面的要求，还有美容美观方面的要求，对整个五官要形成协调要求，所以要到五官科专科去进行复位治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/10收听(87714)
颧弓突出可由多种原因引起，因此需要根据不同的致病因素予以不同的治疗，具体方法如下： 张超│中国医学科学院整形外科医院 2023/10/18播放(59988)
颧弓突出可由多种原因引起，因此需要根据不同的致病因素予以不同的治疗，具体方法如下：
张超│中国医学科学院整形外科医院
2023/10/18播放(59988)
"在临床上病人发生了左侧颧弓骨折，发生的原因多数是受到了直接外力而导致。病人发生了这种骨折后是否需要进行手术治疗，可以根据骨折的程度和病人的临床表现而决定。如果病人发生了左侧颧弓线性骨折，骨折端没有移位只是局部有肿胀，在这种情况下可以采取保守治疗。可以给予局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，同时嘱咐病人口服接骨药物，以促进骨折部位尽早愈合。如果病人发生了左侧颧弓骨折后，骨折端有较大移位而且在外观上有明显畸形，影响病人的张嘴活动和其它活动就要采取手术治疗，可以在麻醉下进行切开复位给予内固定术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/16收听(57394)
"颧弓出现骨折如果错位非常明显，一般做手术的最佳时间，必须要根据具体局部的肿胀程度决定。如果骨折之后局部并不是非常肿胀，一般越早做手术就越好。一般建议受伤之后的1-2天做手术，骨折相对复位比较容易，但是如果出现颧弓局部异常肿胀，一般必须要等局部的肿胀稍微控制住或者消退之后才能够做手术。建议早期应用甘露醇或者活血化瘀的药物，给予促进肿胀的消退，建议在1-2周之内等肿胀有所消退才手术最好。"
2020/04/15收听(94122)
"对于颧弓骨折，如果对位对线良好，愈合的时间是在三个月。一般在骨折后两周，骨折断端就会出现纤维性骨痂连接。在四周的时候，纤维骨痂逐渐会被骨性骨痂替代，这个时候骨折就具备了初始的稳定性。从八周开始，骨性骨痂逐渐会被哈弗斯骨板所替代，这个时候骨折的强度就会不断增加。一般在三个月的时候可以达到临床愈合，一般在三个月的时候，可以再进行颧骨CT，即二、三维重建的检查。如果骨折线模糊或消失，局部无疼痛和压痛，通常认为骨折已经达到临床愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/24收听(47868)
"颧弓骨折因为局部的血液循环比较丰富，一般2-3个月可以自行愈合。颧弓骨折以后，需要完善局部的CT和三维重建，准确判断颧弓骨折的移位情况，观察局部的外观有无明显的变化，对张口、牙齿咬合有无明显的影响。如果是颧弓骨折没有明显的移位，对外观也没有明显的影响，可以考虑保守治疗，让其自行愈合，但是如果颧弓骨折有明显的错位，影响外观以及牙齿的咬合，需要考虑手术复位及内固定治疗，不管是保守还是手术治疗，颧弓骨折以后都吃活血止痛胶囊，有助于骨折的愈合。"
2019/06/27收听(74210)
"颧弓骨折如果有手术指征而不去做手术来治疗，有可能会产生以下后遗症：1、骨折出现畸形愈合，从而导致一边的脸部会出现塌陷、畸形的感觉，如果是小孩子还有可能会影响脸部以后的发育。2、如果颧弓骨折的移位非常严重，也有可能会导致局部骨不连的情况，从而导致局部长期出现肿痛、按压疼痛的情况。3、如果颧弓骨折靠近颞颌关节，有可能会影响下颌部的咬合功能，可能张口或者吃东西、咬东西时会出现同侧颞颌关节的疼痛。"
2019/10/16收听(20750)
"颧弓骨折手术术后有几点需要注意的：1、视力及鼻腔情况，颧弓手术术后，需要密切关注鼻腔有无出血，有没有影响视力，例如视物模糊、眼内出血、复视等症状；2、张口度，评估颧弓手术术后情况，张口度是评估标准，但是需要注意在手术后10天内，不可大张口；3、对症治疗，需要每天换药保持创面干燥清洁，可予氟比洛芬酯注射液静脉镇痛，头孢类预防感染，脉血康活血化瘀，还可予以毛巾冰敷或中药熏蒸等理疗手法缓解症状；4、饮食方面，平时饮食上需要多食蔬菜、水果和高蛋白、高钙、富含维生素的食物，患者需要忌食辛辣刺激的和不易消化的食物，忌碳酸饮料和咖啡等饮品。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(31812)
如果颧弓高，处理方式与颧骨类型有关，具体情况如下：1、颧骨骨质过度增生：术前三维... 赵月强│武汉大学人民医院 2023/06/11播放(91042)
如果颧弓高，处理方式与颧骨类型有关，具体情况如下：
1、颧骨骨质过度增生：术前三维...
赵月强│武汉大学人民医院
2023/06/11播放(91042)
颧骨过宽首先要检查颧骨宽的位置，因为颧骨通常包括两部分，即颧骨体和颧弓。如果这两个位置比较宽，... 张超│中国医学科学院整形外科医院 2023/06/09播放(79520)
颧骨过宽首先要检查颧骨宽的位置，因为颧骨通常包括两部分，即颧骨体和颧弓。如果这两个位置比较宽，...
2023/06/09播放(79520)
早期的颧骨整形，是从头皮做切口，损伤比较大，随着技术的进步，在口内做颧弓颧骨缩小整形。目前做颧... 韦敏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/27播放(74468)
早期的颧骨整形，是从头皮做切口，损伤比较大，随着技术的进步，在口内做颧弓颧骨缩小整形。目前做颧...
韦敏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/27播放(74468)
颧骨缩小是面部轮廓整形里面的一个经典手术，最多见的是下颌角整形，其次是颧骨整形，颧骨跟下颌角一起做，效果会更好，特别是在脸比较大的一些求美者里面。颧骨整形早期是从头皮切口做进去损伤比较大，现在的技术已经进步了，完全在口内做颧弓颧骨缩小整形而且效果比以前的还要好。目前做颧骨颧弓整形的是截骨内推再固定，这样外形没有很大的变化，颧骨颧弓还存在，但是高度、宽度可以得到明显的缓解、改善。颧骨整形目前是完全截骨内推为主，截骨方法L型的跟C型的截骨比较多的或者双L型的，要看具体情况来决定，同时做颧骨很多人担心脸部的皮肤会垮、下垂，大可不必担心的，因为做手术颧骨会固定，如果不固定会垮下去或者面部皮肤下垂情况，如果截骨内固定，甚至还有提升、年轻化作用。
2017/07/10收听(11510)
湖北省中西医结合医院 温暖
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