术后发烧正常吗

李力卓
主任医师

首都医科大学宣武医院

急诊科

术后发烧正常吗

2023-03-07 19:52播放 :

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视频内容

术后患者发烧在38.5℃左右及以下，持续2-3天，且症状逐渐好转，则为正常现象。尤其腹部手术，在术中有牵拉、刀切，或电刀切割，有较多渗出液会流出。术后会对渗出液进行吸收，所以通常会出现术后吸收热。因为渗出或牵拉水肿的液体虽在腹腔内，但吸收时也类似于体外液体向体内吸收，所以会产生发热。

但如果体温超过38.5℃，持续时间长于3天，甚至5天以上，则需考虑是否发生术后感染。部分手术是无菌手术，所以术后发烧多半是吸收热造成。但部分手术是污染或感染性手术，则有可能在术后会发生感染现象。患者会表现为术后高烧，体温达到39℃、39.5℃，甚至40℃，或出现休克表现。

术后发烧正常吗

"术后发烧不属于正常现象，考虑有感染的可能，尤其是开放性手术伤口有污染或者胃肠道的手术涉及到吻合口，同时要警惕腹腔感染或者伤口皮下积液继发感染的可能，必要时需要结合相关化验以及伤口探查、腹部彩超的检查。有些病人术后会出现吸收热，坏死组织的吸收也可以表现为发热，但是体温不会超过38℃，经过积极有效的对症治疗以及物理疗法，体温能逐渐的恢复正常。此外，出现严重的感染、组织坏死并发脓毒血症、全身炎症反应综合征，也容易导致发烧，化验也会表现为明显的血象异常，甚至还伴有寒战和高热，必要时需要结合细菌培养和鉴定或者留取分泌物进行病原学检查，采取针对性的抗感染治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/05收听(77868)

术后发烧怎么处理

术后出现发热，一般来说如果3天以内，体温在38.5度以内，通常可以理解为吸收热，无需要特别处理。需要警惕的是3天以后，体温仍然超过38.5度，要高度警惕感染可能。术后出现感染主要包括以下几点：1、最常见的是手术以后的切口感染，通常需要及时的换药，密切观察有无切口红肿、硬结或者脓肿形成，必要时需要减缝线拆除，加强换药。2、术后卧床，尤其是老年患者，需要警惕肺部感染的可能，通常要嘱及时的翻身、拍背、咳痰，必要时予以雾化吸入，促进痰液的排出。3、对于腹腔手术的患者，需要警惕腹腔残余感染，甚至脓肿形成的可能，通常需要进一步做CT或B超检查，必要时需要穿刺引流。

语音时长01:26''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/03/20收听(53378)

02:15

垂体瘤术后发烧正常吗

垂体瘤术后发烧不正常。术后发烧需要排除颅内感染，但有些垂体瘤可能影响到下丘脑，下丘脑作为脑内很...

闫长祥│首都医科大学三博脑科医院

2023/06/09播放(94942)

手术后发烧正常吗

"一般来说，手术后3天内会出现低热，但一般低于38.5摄氏度，主要原因为术后吸收热，不需要特殊处理，可用温毛巾擦腋下、大腿根部帮助降温，3天后体温会逐渐降至正常范围。假如术后体温超过38.5摄氏度，考虑术后感染可能，需要复查血常规、降钙素原等，了解炎症指标变化，必要时送血培养和药敏。假如考虑炎症，先按医师经验，给予抗生素治疗，根据回报的药敏结果再调整抗生素。术后感染的主要原因有：1、切口感染。2、肺部感染。3、泌尿系感染。需要进一步检查明确。"

语音时长01:15''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2019/04/10收听(69924)

宫腔镜术后发烧正常吗

宫腔镜也分为宫腔镜检查术，和一般的宫腔镜操作手术，比如宫腔镜电切术等。一般宫腔镜检查术后，是不会发热的，而如果宫腔镜电切术等大手术后，可能会有体温升高的吸收热，但是一般不超过38.5°，如果体温超过38.5°，就要考虑是不是存在感染的可能。要综合评估患者除了发热以外，还有没有其他的伴随症状，例如腹痛、血常规检查结果白细胞升高、C反应蛋白升高等，并且超声检查，盆腔内有脓肿等情况。根据妇科内诊的情况，综合评估发烧，是不是术后感染引起的。

语音时长01:13''

单莉莉│北部战区总医院

2019/07/24收听(86398)

手术后发烧正常吗

"如果手术之后三天之内，出现了体温不超过38℃发热的情况，属于正常现象。可能是由于手术后，手术部位的渗液被吸收产生的吸收热，不需要特别的治疗。主要是由于手术中输血、抗炎药物的使用产生的过敏反应，或者麻醉药的使用产生了毒副作用，或者手术造成了组织的损伤等，这些都可以引起发热，需要根据相应的情况进行处理。可以让患者多喝水，常规进行抗感染治疗，还可以选择用温水擦拭身体，帮助散热。如果体温超过38.5℃或者体温持续不下降，则考虑有感染的可能性，需要进一步的检查。最主要的是检查切口，查看伤口有没有红、肿、热、痛的情况，同时还要进一步检查肺脏和泌尿系统有无异常情况。"

语音时长01:27''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/29收听(75054)

01:48

术后3天发烧正常吗

发烧临床上指发热。术后3天发热是否正常，应根据情况来判断，具体如下：

一、正常：3...

李欣│北京大学第三医院

2023/11/15播放(36634)

听神经瘤术后发烧是正常吗

听神经瘤术后如果3天之内出现的发烧，并且体温不超过38.5℃，这是一种正常的术后反应，属于术后的吸收热，属于正常现象，不必担心。如果是术后3天体温大于38.5℃，或者是术后3天之后仍然出现发烧，说明有颅内的感染。听神经瘤位于桥小脑角区，此部位的血管神经密集，手术的难度较大，手术时间较长，所以术后的颅内感染发生率比较高。术后感染患者会出现发热、头痛、白细胞升高，治疗上需要加强抗感染治疗，同时需要行腰椎穿刺，释放炎性的脑脊液才可以控制感染。

语音时长01:11''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/03/24收听(33156)

02:32

阑尾炎术后发烧正常吗

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/12/30播放(54778)

直肠癌术后发烧正常吗

直肠癌术后的患者有时机体免疫力低下时，容易出现术后反应的吸收热，体温不会超过38℃左右。但是当直肠癌术后出现严重的高热或者持续时间过长时，这种情况有可能是出现了并发症或者感染的迹象。应该迅速查看是否有切口感染，或者腹腔内吻合口瘘出血的可能性，对于直肠癌术后发烧要积极的给予对症支持治疗的方案。如果是由于吸收热导致的，可以适当的增加患者的补液量，提升患者的耐受能力。同时对于切口感染要及时进行切口拆线，有效的抗生素预防，或者更改抗生素抑制细菌的繁殖生长。对于有吻合口瘘引起的发热，必要时也可以进行完全的禁食禁水，促进瘘口的愈合有利于减少发烧以及高热的可能。

语音时长01:18''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/22收听(43794)

术后十几天发烧正常吗

发烧本身就是不正常的，当人体体温升高时，说明体温调定点被异常物质，例如细菌或者肿瘤、其它疾病感染，导致体温调定点升高。如果术后当天或者术后24小时低热，通常是正常现象，属于术后吸收热。如果手术后患者出院了，十几天之后发热，很可能是手术之外的其它原因造成发热。如果一直在住院期间，还未出院，此时发热需要警惕是否是术区并发其它并发症，比如出现远期出血或者吻合口瘘等情况。通常先正常退热，做全身体检和检查，找到导致人体发热原因再做治疗。

语音时长01:23''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/11/12收听(65036)

01:34

宫腔镜术后发烧正常吗

宫腔镜术后发热，需明确有无合并其它问题，具体如下：

1、如果没有问题，仅为单纯发烧...

李怀芳│上海市同济医院

2023/05/30播放(92166)

02:05

手术后发烧正常吗

手术后发烧是否正常与手术后的发烧时间及发烧程度相关，具体如下：

一、非感染性发热：...

李欣│北京大学第三医院

2023/03/24播放(75536)

垂体瘤术后发烧正常吗

垂体瘤术后发烧，如果是低热，多考虑手术之后引起的吸收热，属于正常现象，在三天左右会恢复到正常。如果手术之后出现高热，需要引起高度重视，该类发烧不是正常现象，需要高度怀疑合并颅内感染的可能性。因为垂体瘤术后有可能会导致脑脊液漏，而脑脊液漏又是引起颅内感染的原因，此刻需要完善腰椎穿刺学检查，留取脑脊液。同时，查体了解有无颈强、脑膜刺激征等。如果脑脊液化验提示白细胞高于正常值，需要高度怀疑颅内感染的可能，需要进行积极的抗感染治疗。

语音时长01:13''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/11收听(45462)

01:43

手术后发烧正常吗

发热是机体常见的症状，发热的原因有可能是感染，也有可能是肿瘤或者是机体炎症，同时机体组织的坏死...

余剑波│北京大学人民医院

2023/01/21播放(58678)

术后发烧是怎么回事

"甲状腺瘤手术后发烧一定要去查原因，首先甲状腺手术后都会出现吸收热，这种吸收热一般是手术后3天左右，发烧不会超过38.5℃。但是有的时候患者出现高烧要分析原因，会不会有全身感染的情况存在，会不会伤口有积液，甚至伤口化脓的情况存在，同时还要抽血检查白细胞的情况、中性粒细胞比例的情况，根据这些情况进行处理，一定要排除感染性的情况。感染情况需要及时的处理，否则对患者的身体伤口都会有很大的影响。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长00:48''

于文斌│北京大学肿瘤医院

2018/07/06收听(92940)

术后发烧是怎么回事

"术后出现发烧的情况是比较常见的，因为术后身体会有伤口，发烧是正常的表现，所以不用过度担心。如果体温没有超过38.5℃可以暂时不做治疗，只需要进行物理降温，并且多喝温开水来促进排尿，有利于降温。如果体温超过38.5℃则需要进行检查，要查看是不是伤口出现感染而引起的高烧，或者其他的原因，像肺部感染、泌尿系感染等。查明原因之后要进行对症治疗，可以使体温恢复正常。术后引起的高烧医生会采用一定的消炎和抗感染的药物进行治疗，并配合物理降温。如果术后出现发烧的情况也不用太担心，低烧是正常的表现，高烧需要及时向医生说明情况。"

语音时长01:20''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/24收听(86292)

术后发烧怎么回事

术后发烧相对于其他患者无非是多了手术的危险因素。一方面，考虑手术的波及范围有可能感染，可以通过伤口的愈合表现来进行简单判断。如果特别怀疑手术导致发热，有时候甚至需要拆开缝线，进行探查。另一方面，手术之后病人的身体条件会稍微虚弱，普通时候不会感染人体的病原体，有可能容易感染。所以应当积极的查找原因，应用相关的药物进行治疗。如果是细菌感染，应该应用抗生素。如果是病毒感染，应该查找出哪种病毒，并针对病毒应用抗病毒的药物。

语音时长01:18''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/19收听(97234)

为什么腹腔镜术后发烧

"腹腔镜手术后发烧的原因很多，主要包括以下几种：一、术后3天内如果体温在38.5℃以内，可以理解为术后的吸收热，属于正常的反应，可以密切观察，无需特殊处理。二、术后3天内体温超过38.5℃，或者术后3天以上仍然出现低热。此次主要考虑感染，也就是细菌感染，包括穿刺孔感染或者腹腔残余感染。如果是穿刺孔出现细菌感染，此时需要加强换药，必要时需要敞开切口排脓，加强抗生素的使用。如果是腹腔残余感染所引起的发热，需要行血常规、血细菌培养，并选择敏感的抗生素，必要时需要做腹部B超和CT，了解有无腹腔脓肿的形成，严重时甚至需要在B超引导下穿刺置管引流，同时根据细菌培养结果选择敏感的抗生素使用。"

语音时长01:33''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/01/14收听(84404)

术后发烧怎么护理

术后出现发烧在临床上如果手术以后3天之内，体温不超过正常体温，也就是不超过38.5℃，可以认为是手术以后的吸收热。一般来说主要是物理降温，可以采用温毛巾或者酒精擦拭淋巴结丰富部位，比如腋窝、前胸、颈部。如果手术以后3天以上仍然出现发热，主要考虑手术部位或者手术切口的感染，需要对切口及时的换药。如果发现红肿需要加强抗生素的使用，或者更换抗生素的使用，严重时如果形成脓肿通常还需要将缝线拆除，充分引流才能获得治愈。

语音时长01:14''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/03/13收听(15750)

怎么判断自己是否发烧

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