中国中医科学院西苑医院
肛肠科
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肛门瘙痒十分常见，具体原因如下：
1、神经性因素：相对较为少见；
2、饮食结构不当：比如爱吃辣椒的人，可能会出现肛门瘙痒；
3、不良生活习惯：如排便后使用自动马桶冲洗，此时水流力量可能过强，并且在温度刺激后会使皮肤发生皲裂。
为防止出现肛门瘙痒，需要保持肛门局部干燥、清洁，比如在大便以后或睡觉以前进行清洗，但应避免使用马桶盖上的喷水装置冲洗。
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"肛门周围痒由以下几种原因造成。一、肛周炎。指肛门周围大汗腺闭塞继发细菌感染造成。主要出现肛门痒、痛、分泌物增多以至发生皮肤糜烂、溃疡、皮肤丘疹和弹性样改变等表现的皮肤疾病。常发生于中青年，患者可通过调整饮食，忌食辛辣刺激食物，便后保持会阴部清洁，给予派瑞松涂抹处理后症状可缓解。二、如果患者便后有肛周肿物脱出以及便血、肛门异物感、坠胀感，可能由于内痔脱出以及直肠黏膜脱出反复刺激肛周而引起的肛周泌液增多，引起皮肤周围瘙痒。患者可给予禁饮食，保持会阴部清洁，多吃蔬菜水果，给予润肠通便以及消肿等治疗。如症状未见明显好转，患者可到当地医院行手术治疗，去除原发病后，肛门周围瘙痒症状可缓解。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/22收听(61406)
"肛门瘙痒的患者表现为肛门及周围皮肤瘙痒，患者多去抓挠肛门，引起肛门皮肤黏膜的损伤，这种瘙痒多为阵发性，于夜间、情绪波动较大时出现。肛门瘙痒多以局部治疗为主，可以外用清洗制剂，如炉甘石洗剂进行肛门清洗，也可以局部外用药膏，如利多卡因乳膏，外用糖皮质激素，这都会很快的使肛门瘙痒症状缓解。如果单纯的外用药物效果不理想，可以采用药物注射封闭疗法，可以使用95%的酒精或3%的普鲁卡因局部注射，这种方法对肛门瘙痒的治疗效果非常明显。此外，要养成良好的饮食和排便习惯，饮食要清淡，不要吃刺激食物，少食油腻食物，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，养成良好的排便习惯，保持大便的通畅，避免长时间蹲、坐马桶，便后清洗肛门，行温水坐浴，这都有助于肛门瘙痒症状的治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(26704)
"肛门周围瘙痒是常见的局部瘙痒症状，应该怎么办？主要以局部治疗为主，包括外用药液清洗，局部外用药膏等。临床出现肛门瘙痒需要避免过度摩擦、抓挠，避免使用可导致肛门瘙痒或腹泻的食物，不要吃辛辣、刺激的食物，少食油腻性食物，保持肛门及周围皮肤的清洁和干燥。外用药物以保湿、止痒为主，可选择刺激性小的外用制剂，如湿疹膏、复方酮康唑软膏涂抹外用。如果瘙痒症状较重，可适量应用激素，进行症状缓解，但激素不建议长期使用。如果肛门瘙痒经过上述治疗效果不理想或反复发作，建议手术治疗。"
2020/10/30收听(92716)
肛门痒是肛肠科疾病的一种常见临床表现。肛门痒首先要明确肛门痒的原因。一般情况下，肛门痒可来源于以下几种疾病。首先是肛周炎，肛周炎主要表现为肛门出现痒痛，分泌物增多，以至于发生皮肤糜烂、溃疡、皮疹后所形成的一种皮肤病，常见于中青年。此病为大汗腺闭塞继发细菌感染，患者可给予保持会阴部清洁，给予高锰酸钾1:5000坐浴，一次每次5-15分钟，一天3次。必要时可给予红霉素软膏或派瑞松进行涂抹。如果患者合并于其他肛肠疾病所引起的肛门痒，如混合痔、肛周脓肿、肛瘘等情况时，建议患者到当地正规的肛肠科进行处理原发病。待原发病好转后，肛门痒的症状一般可达到缓解。
2018/05/30收听(99644)
"肛门出现瘙痒的症状都是由于肛周疾病引起的，不同原因引起的瘙痒症状，所采用的药物是不一样的。如果是由于肛周湿疹引起的瘙痒症状，可以使用生理盐水对肛门周围进行清洗，涂抹红霉素软膏进行治疗，同时也可以使用云南白药膏进行涂抹。如果是由于痔疮症状引起的瘙痒症状，可以使用高锰酸钾洗液对肛门周围皮肤进行清洗，涂抹痔疮膏进行治疗，包括马应龙痔疮膏以及肛泰痔疮膏等，都可以使用。如果是由于肛周脓肿引起的瘙痒症状，单纯使用外涂药膏是无法治疗的，需要通过手术切开引流的方法进行治疗。除此之外，过敏反应也会导致肛门瘙痒的症状，可以口服扑尔敏进行治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(71050)
"肛门附近痒有三种可能存在：第一、真菌感染引起的体癣，在治疗上可以口服伊曲康唑胶囊或盐酸特比萘芬片，外用盐酸特比萘芬喷雾剂、盐酸特比萘芬软膏、萘替芬酮康唑软（乳）膏。第二、过敏引起的湿疹，治疗可以口服盐酸左西替利嗪片、盐酸奥洛他定片或开瑞坦片，外用糠酸莫米松软（乳）膏、丁酸氢化可的松软膏或地奈德软（乳）膏，在治疗上就是如上方法。在生活起居上需要注意避免接触辛辣刺激性饮食，避免接触牛羊肉、海鲜等发物，避免饮酒，并且禁用热水、盐水烫洗和搓洗，禁用醋精外洗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2018/11/30收听(94814)
"肛门瘙痒是痔疮常见的临床表现之一，痔疮可以分为内痔，外痔和混合痔。当痔疮反复脱出于肛门外时，渗出液可持续性刺激肛门周围皮肤，引起肛周皮肤呈慢性炎症性改变，从而导致肛门瘙痒。当症状不明显时，可予以1:5000高锰酸钾温水坐浴，并局部使用痔疮膏或痔疮栓，可在瘙痒明显处涂抹罗红霉素软膏，瘙痒可明显改善。而一旦药物保守治疗无效，肛周瘙痒严重影响生活时，应至正规医院肛肠外科或普外科行手术治疗，手术方式多为混合痔内扎外剥术或痔上黏膜环切术。在日常生活中应避免进食过多辛辣刺激类的食物，保持大便通畅，便后及时清洗肛门，保持肛门局部干燥清洁。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(82838)
"肛门周围瘙痒考虑是外痔的表现，由于外痔出现肛周的静脉曲张。引起肛周黏膜血液循环差，黏膜皮肤营养不良出现瘙痒不适的症状。建议平时保证大便通畅，养成良好的排便习惯治疗便秘，每次排便后可以温水坐浴或者清洗肛门。平时不要长时间久坐，适当的运动锻炼，可以适当做提肛运动，必要时口服通便的药物或者外用痔疮膏治疗。另外肛门周围的湿疹也可以导致瘙痒不适的症状，需要注意做好肛周的清洁干燥卫生，穿透气性比较好的内衣。必要时到医院皮肤科就诊药物治疗，确诊后可以局部使用硼酸溶液湿敷。另外肛门周围的瘙痒还可见于肠道寄生虫，一般于夜间瘙痒加重，使用强光照射肛门可以发现线状的虫体，需要口服杀虫的药物治疗。无论哪种情况，都建议到医院就诊确诊再治疗。"
2020/01/06收听(56480)
肛门瘙痒是较常见的疾病，主要见于以下几个方面：1、肛门湿疹，患者肛门周围潮湿、瘙痒，喜欢抠抓；... 程跃│成都中医药大学附属医院 2023/09/22播放(85768)
肛门瘙痒是较常见的疾病，主要见于以下几个方面：1、肛门湿疹，患者肛门周围潮湿、瘙痒，喜欢抠抓；...
程跃│成都中医药大学附属医院
2023/09/22播放(85768)
"肛门如果出现发痒的症状，考虑是合并有感染或者是有湿疹以及肛周的一些皮肤病。首先，可以选择应用盐水进行坐浴，能够起到局部消炎止痛止痒的作用。另外，也可以应用红霉素软膏局部消炎，或者应用痔疮膏外用，都有能够起到减轻症状的作用。另外，就是肛周的痔疮这些疾病或者肛瘘反复的感染，也会出现肛周的痒痛，应该系统的进行治疗。平时应该注意远离辛辣刺激性的食物以及避免酗酒，因为这些习惯都会导致更多的血管扩张而加重痒痛的症状。另外，就是反复发作的痔疮，可以选择手术。并且要注意局部卫生，最好是坚持每天进行肛周的洗浴，尤其是便后之后应该进行清洗，预防感染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/07收听(23716)
肛门里面瘙痒，最常见的是肛窦炎症这种疾病。由于肛窦的开口朝向上方，如果反复的便秘或者腹泻，会导致局部有粪便的残留，而影响到排空会继发感染。病人会有局部的疼痛或者发痒，甚至有粘液的出现。这种情况下，首先应该注意肛周的卫生，最好坚持每天进行清洗以及坐浴，可以选择高锰酸钾稀释以后坐浴，或者应用生理盐水进行坐浴。并且每次洗浴之后，应该应用痔疮栓剂塞入到肛门内，能够起到消肿、消炎、止痛以及止痒的作用。并且应该合理的膳食，不要吃刺激性的食品和辛辣的食物，因为这些食物会导致症状的加重。
2018/11/10收听(68440)
"肛门周围痒通常是因为肛门周围的皮肤感染细菌或慢性炎症，患有痔疮、皮肤过敏、便后分泌物堆积等因素导致。当肛门出现瘙痒时，要避免局部潮湿，每天用清水清洗肛门处，要保持局部干燥卫生，穿纯棉干净透气的内裤。在饮食习惯上要注意，不要暴饮暴食或食用过多辛辣、刺激性的食品，这会导致肛门周边的血液不流畅，使血管扩张引发痔疮。如果患有痔疮，不仅会使肛周瘙痒，还会导致肛周组织水肿，影响正常的排便功能。当发现痔疮时，要积极进行治疗，可以适当口服头孢类消炎药，外涂痔疮膏。如果痔疮生长较大时，需要通过手术进行切除。"
2020/02/19收听(66924)
"当存在外阴部包括肛门周围存在瘙痒，有可能存在有外阴的炎症，如炎症的侵蚀而造成肛门周围有外阴瘙痒的情况发生。这时尽可能去药店购买一些洗液，例如妇炎洁或者洁尔阴1:10的水进行盆内坐浴15分钟，然后瘙痒处可以抹一些达克宁软膏或者克林霉素磷酸酯乳膏进行涂抹，观察3天如果效果比较好就用药5-7天的时间。同时因为当存在阴道分泌物异常时，分泌物流出外阴甚至包括肛门周围，都会存在有外阴瘙痒和肛门的瘙痒。这时要进行挂号妇科分泌物的检查，判断一下属于哪一种的阴道炎症，然后进行阴道的塞药治疗，包括外用的洗液和外用的药物，这时才可以达到更好的治疗方式。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/17收听(51134)
"肛门痒并且有裂口，首先分析是哪种疾病。第一个，有可能是肛裂，肛裂形成的原因主要是大便干结损伤肛管皮肤而形成的裂口。还有一种原因有可能是肛周经常真菌感染而形成的肛门湿疹，这种也有可能导致肛门痒以及有裂口。治疗肛裂首先应当注意饮食，避免辛辣与刺激的食物。第二个，可以温盐水或1:5000高锰酸钾坐浴。第三个，可以肛周涂抹太宁膏即复方角菜酸酯乳膏。如果是肛周湿疹，除了一些注意饮食避免辛辣以及刺激的食物以外，可以保持肛周的清洁，并且局部涂抹抗真菌的药物，比如曲安奈德益康唑。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(46742)
便后肛门瘙痒多考虑为痔疮或者便后肛门处未清洁干净，有粪便残余导致，建议去正规医院肛肠外科就诊，明确病因，对症治疗。痔疮是由于直肠静脉丛长期血液回流不畅，血液淤积，导致直肠静脉丛静脉曲张，最终形成痔疮。平时建议在生活习惯上进行调整，避免长期久坐，适当加强体育锻炼，偶尔进行一次肛门温水坐浴，有利于把促进肛门周围血循环，缓解痔疮症状。同时在饮食上也需注意，避免辛辣刺激食物，多吃新鲜水果、蔬菜等食物，便后仔细清洁肛门，避免粪便残留。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(45116)
"痔疮导致肛门瘙痒有两种情况：第一种情况就是比较严重的内痔长期脱在肛外，内痔表面为直肠黏膜，会分泌正常的肠液，肠液会刺激肛门周围，引起肛门周围潮湿导致瘙痒，甚至局部湿疹的产生，这种情况大多通过药物的保守治疗只能控制一时的症状，其后症状会反复发作，最终还是要通过手术才能解决控制症状。第二种情况就是外痔，外痔会导致肛门闭合不紧，肠道内粪水渗出肛外，刺激肛门周围皮肤，导致局部瘙痒，这种情况大多可以采取保守治疗，可以使用高锰酸钾溶液按质量1:5000与水配比坐浴对症治疗，局部有肛周湿疹的可以使用地奈德或者优卓尔软膏。平时应该注意清淡饮食，避免吃刺激性食物。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(93216)
"肛门周围出现瘙痒不适需要先确定具体的病因，然后再对症治疗。常见的原因有局部皮肤过敏，可出现局部瘙痒不适的症状，确诊后需要口服抗过敏的药物治疗。肛门周围湿疹除了瘙痒还伴随皮肤的红疹，尽量不要搔抓搔抓以后痒的症状加重。可以到正规医院的皮肤科就诊，确诊后及时药物治疗，可以外涂炉甘石洗剂，平时注意保持肛周的清洁、卫生、干燥。肛门内有寄生虫也可以出现瘙痒，比较常见的有蛲虫，多见于儿童常在夜间瘙痒症状严重。用强光照射肛门可发现有白色线样的虫体，需要口服杀虫的药物治疗。肛门有痔疮的情况时，由于肛周静脉曲张局部黏膜血供差、营养不良引起的瘙痒不适。需要治疗便秘改善痔疮的症状，每天用温水坐浴，症状缓解后瘙痒可减轻，无论哪种情况都建议确诊后再对症治疗。"
2020/01/06收听(97950)
"痔疮出现肛门部瘙痒，有可能是痔疮过多所导致的。也有可能是痔疮发炎、水肿或者肛门口有皲裂，也不排除是肛周湿疹所引起。建议最好可以通过肛门视诊、肛门指检检查，如果是湿疹或者痔疮所引起的，可以局部应用痔疮的药膏，如肤痔清软膏、九华痔疮膏，也可以用外洗的中药治疗，如硝矾洗剂、川百止痒洗剂、止痛如神汤熏洗、坐浴，结合抗过敏的药物，如扑尔敏口服等。注意保持肛周的卫生，勤换洗内裤，便后清洗肛周，水温控制在40℃左右，同时注意避免吃刺激性的食物，特别是海鲜、羊肉等发物。若肛门部出现瘙痒，也要排除是尖锐湿疣等传染性疾病所导致的。"
龚洋│保定市第一中医院
2020/04/14收听(49118)
"孕妇肛门痒，需要尽早去医院的普外科或肛肠外科明确病因。如果考虑是痔疮所引起，可以积极调整饮食结构，并配合药物坐浴治疗，缓解不适症状，例如尽量不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，可适当摄入新鲜水果和绿色蔬菜，并适当摄入低脂肪的优质蛋白，坐浴液可以选用稀释过的温高锰酸钾水或中药制剂等，通常一天坐浴两次，分为早晚，每次10-15分钟。如果考虑是肛周湿疹所导致，需要积极清洗肛门，同时局部涂擦红霉素软膏进行治疗。但还有少部分患者是由于有肠道寄生虫病所导致，例如蛔虫病等，需要去医院的消化科或感染科进行相关治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/23收听(37120)
怀孕期间，有肛门瘙痒的症状，不除外合并了痔疮。因为在怀孕之后，随着胎儿的逐渐发育，腹腔的压力会进行性的增高，在一定程度上影响了直肠以及肛管的静脉血液回流，时间长了会导致局部形成曲张的静脉团，严重的情况下还会形成血栓。病人会表现为肛周的瘙痒，甚至疼痛，主要是由于局部黏膜渗出的逐渐增加，对局部皮肤或者黏膜有反复的刺激作用。这种情况下应该注意肛周的卫生，如果条件允许，最好选择每天进行局部的坐浴，也可以外用膏剂，减轻症状。
2018/11/14收听(72138)
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北京安贞医院 李进军
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