慢阻肺一动就喘是几级心衰

2023-03-13 16:55播放 :

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慢性阻塞性肺疾病与心力衰竭是两个疾病,慢性阻塞性肺疾病本身就可以引起喘,但是与心力衰竭的呼吸困难是两回事。

心力衰竭简单分级是从Ⅰ级到Ⅳ级,如果简单类比,可以通过爬楼梯试验,一口气能爬到4层,属于心力衰竭Ⅰ级,或者属于正常情况。如果爬一层楼开始喘,属于心力衰竭Ⅲ级,或者心功能Ⅳ级,以此进行分级。慢性阻塞性肺疾病患者,活动以后出现喘,分类方法是单独分类,可以采用英国皇家医学会呼吸困难量表进行评价。简单来讲,出现平地快走喘,属于Ⅰ级,如果出现平地缓慢走,甚至穿衣服也会喘,属于Ⅳ级程度的喘。

慢性阻塞性肺疾病的呼吸困难的分级,与心力衰竭导致的呼吸困难分级,属于两个系统,是两个疾病,但是二者之间会有一定重叠的情况,有30%的重叠率。当疾病出现重叠的情况,在对它进行分级的时候,也是分别进行分级。

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心衰分几级

"心力衰竭是各种心脏结构和功能性的的疾病导致了心室的充盈或射血功能受损,心排血量不能满足机体的代谢需要,出现了以体循环和肺循环淤血为主要临床表现,同时出现了组织和器官血液灌注不足的情况。患者在早期的时候主要是活动受限,在后期会出现体液的潴留、呼吸困难这些临床症状。心力衰竭仍然是威胁人类健康的重要疾病之一。关于心力衰竭的程度,我们还是沿用美国纽约心脏病学会的心力衰竭的分级方法,一共分为四级:一级、患者体力活动不受限,一般性的体力活动不引起乏力、呼吸困难这些临床表现;二级、患者的活动轻度受限,但是休息的时候是没有症状的,一般性的活动即可出现乏力、呼吸困难等心衰的症状;三级、患者的体力活动明显受限,低于平时的一般活动即可引起心衰的症状;四级、患者不能从事任何的体力活动,在休息的时候也有心衰的症状。bnp是1998年日本学者首先从猪脑中发现的,因此称为叫做脑钠肽,后来发现在心室也有分泌。心室分泌bnp的原因主要是室壁受到牵拉的时候,比如说在心衰的时候,心衰以后心脏的负荷增加受到牵拉,这时候bnp会大量地释放入血。bnp在一定程度上可以反映出心衰的程度,以及药物治疗以后是否能达到一个很好的疗效的指标,但是bnp并不是心衰分级的一个标准,因为在急性心衰的时候,bnp可能会大量地释放入血,但是心衰过了以后,患者心功能会逐渐恢复,因此bnp并不是反映心功能分级的标准。"

语音时长02:32''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(61660)

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