中国医学科学院阜外医院
心血管内科
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压差是正常人收缩压和舒张压的差值，一般是40mmHg左右，若压差＜20mmHg认为压差小。压差小可以见于早期高血压患者。血压随着年龄增长而增高，而且高压越来越高。
刚开始血压高时，尤其是30-40岁中青年，其血压少许升高时是高压不变、低压稍升高，高压不变、低压越来越高会导致压差越来越小，所以脉压变小可能是早期高血压，尤其是低压增高高血压的表现形式。
另外，脉压小可能见于各种疾病状态，比如本身长期低血压、心包积液、主动脉瓣及二尖瓣狭窄、严重心力衰竭、末梢循环障碍。
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压差小的原因往往是低压也就是舒张压升高，在中青年高血压患者中较为常见。中青年高血压病人常表现为舒张压高而收缩压不高，与动脉粥样硬化的程度有密切相关性，动脉粥样硬化程度越重越容易出现压差增大，尤其是老年患者，动脉粥样硬化的程度与中青年高血压相比程度较重，容易出现压差增大的情况。相反中青年高血压由于血管弹性的程度比较好，常表现为压差小、低压高，这种现象反映中青年高血压患者的血管弹性优于老年高血压患者。如果血管弹性好，会导致舒张压持续升高，在临床中称之为舒张期高血压。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/28收听(63980)
"压差大指的是血压中收缩压与舒张压的差值较前增大，可能是收缩压升高或舒张压降低或两种都有，其本质是由于血压突然升高或血管弹性减弱。收缩压突然升高引起头晕时，可立即口服降压药（钙离子通道阻滞剂是首选）扩张血管、降低收缩压，当血压降低时头晕症状可缓解。老年人出现压差大时，有的人收缩压可能升高明显但其舒张压没有升高，其主要是由于血管弹性减弱，急性期可先用降压药缓解，然后联合改善血管药物（如ACEI及ARB类）但必须少活动，以免远动时出现脑出血。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(96052)
压差正常值的范围在40mmHg左右，如果低于20mmHg，往往认为压差过小，如果大于60mmH... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/20播放(46223)
压差正常值的范围在40mmHg左右，如果低于20mmHg，往往认为压差过小，如果大于60mmH...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/20播放(46223)
"压差在40-60mmHg之间正常，当压差<40mmHg时认为是压差变小，当压差>60mmHg时认为压差变大，具体情况如下：1、压差变小：经常见于中青年的高血压患者，这一部分人群的高压相对正常或者轻微的升高，而低压升高的比较明显，所以导致压差变小，它的处理最主要还是积极的控制血压、降压，把低压降下来之后，压差会恢复正常。2、压差增大：最常见的是老年人，尤其是年龄越大，压差可能差距越明显，主要是因为老年人动脉硬化，硬化之后低压会变低，这样会导致压差增大。这种情况也不要特别紧张，属于生理性退行性改变。在这个过程当中要保证高压不要太低，因为大部分脏器的供血主要是靠高压来维持。"
张妮│北京医院
2021/06/01收听(73138)
血压的高压和低压的差值就叫压差，其正常范围是20-60mmHg。脉压＞60mmHg就是压差大，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(31399)
血压的高压和低压的差值就叫压差，其正常范围是20-60mmHg。脉压＞60mmHg就是压差大，...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(31399)
"人体正常的压差在20-40mmHg之间，多为30-40mmHg。如果压差过高，可能是存在动脉硬化，压差过小可能是舒张压过高导致。这种情况无论是出现压差过高还是过低，应该及时到循环科就诊，监测血压，根据结果及时治疗。平时要注意饮食，营养均衡，注意休息，避免劳累，防止动脉硬化，坚持适当的锻炼，有助于控制血压，身体健康。高血压的患者，尽量坚持低盐、低脂、清淡饮食，适当的补充维生素和叶酸，有助于预防动脉硬化，减少患心脑血管疾病的风险。这样的患者要定期到医院复查血脂、血糖，尽量控制在正常范围内。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/15收听(17840)
压差指收缩压与舒张压之间的差值，在30-40mmHg之间，如果大于60mmHg则称为压差增大，如果小于20mmHg则称为压差减小。压差可以间接反映血管弹性或血液容积的指标，如果收缩压过高或者舒张压过低都会引起压差增大或减小。压差增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘，还有甲状腺功能亢进，压差减小常见于心包积液、缩窄性心包炎或者末梢循环衰竭。一旦在家里或诊室测量血压出现压差异常，要进一步动态血压监测。
2020/03/27收听(15950)
"血压的压差小主要跟以下几个因素有关系：第一、心率增快，心率增快的患者对收缩压影响不大，由于心脏平均收缩时间的延长，平均舒张时间缩短，在相同的时间内，心脏就容易把更多的血液射到主动脉，导致舒张压升高和压差变小；第二、外周血管阻力增大，这种类型的患者收缩压变化不大，外周血管阻力增大，在舒张期血液流向外周的数量就会减少，主动脉内的血液量增多，容易引起舒张压增高和压差变小；第三、心包积液的患者，这种患者由于大量心包积液的存在，心脏的舒张功能受到严重影响，心脏不能有效的充盈，引起收缩压下降，舒张压变化不大和压差变小。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/22收听(35168)
高血压患者压差小，即高压和低压差值＜20mmHg，可能由于心脏传导系统疾病、器质性心脏病、心包... 李琳│中日友好医院 2023/06/24播放(82694)
高血压患者压差小，即高压和低压差值＜20mmHg，可能由于心脏传导系统疾病、器质性心脏病、心包...
李琳│中日友好医院
2023/06/24播放(82694)
压差大最主要的原因是动脉硬化和动脉粥样硬化，引起血管弹性变差，此时心脏收缩的时候遇到僵硬的管壁... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/06播放(43265)
压差大最主要的原因是动脉硬化和动脉粥样硬化，引起血管弹性变差，此时心脏收缩的时候遇到僵硬的管壁...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/06播放(43265)
"压差是指收缩压和舒张压之间的差值，正常的脉压差是30-40mmHg之间，如果脉压差增大，常见于主动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进。其危害主要是主动脉粥样硬化会引起冠心病、心绞痛、心肌梗死，有可能会发生心衰或者猝死的现象。而主动脉瓣关闭不全轻症者无症状，重者可出现急性左心衰、低血压，慢性患者会有心悸、心前区不适、头部动脉波动感。甲状腺功能亢进主要见于高代谢的症候群，表现为精神和神经系统出现神经过敏、多言好动的症状，心血管系统有心悸、气短、心动过速的症状。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/30收听(94998)
压差大主要指血压的脉压差大，原因和危害具体如下：1、动脉硬化：多见于老年人，由于... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(27133)
压差大主要指血压的脉压差大，原因和危害具体如下：
1、动脉硬化：多见于老年人，由于...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(27133)
"高血压的患者如果出现了脉压差增大，考虑有可能是由于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进或者由于发生了高血压性心脏病。还有可能是由于风湿性心脏病等原因，所导致的高血压脉压差增大。除此之外，也不排除有可能是高血压的患者伴随了有严重的贫血，也有可能会发现脉压差增大这种情况。脉压差增大是指收缩压减去舒张压差值大于60mmHg，这种情况叫做脉压差增大。但是除了以上这些原因之外，也有不明原因的脉压差增大。患者没有不舒服的症状，一般也不需要进行特殊的治疗，定期观察血压就可以了。尽量不要让患者舒张压降的过低，最好可以维持在65-80mmHg之间，这是最为理想的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/21收听(77680)
压差大的原因如下：1、主动脉和大动脉硬化：见于老年人及高血压患者，随着年龄增加，... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/20播放(56526)
压差大的原因如下：
1、主动脉和大动脉硬化：见于老年人及高血压患者，随着年龄增加，...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/06/20播放(56526)
压差小的原因主要是因为在低压偏高，而高压相对正常，这种情况最常见于临床上一些中青年的高血压患者... 张妮│北京医院 2023/05/23播放(29024)
压差小的原因主要是因为在低压偏高，而高压相对正常，这种情况最常见于临床上一些中青年的高血压患者...
2023/05/23播放(29024)
压差大常见的原因如下：1、主动脉和大动脉硬化：常见于老年人和高血压患者，随着年龄... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/11播放(64160)
压差大常见的原因如下：
1、主动脉和大动脉硬化：常见于老年人和高血压患者，随着年龄...
2023/09/11播放(64160)
"压差小可能会引起动脉硬化的加速、急性的心脑血管疾病、动脉硬化。压差是指收缩压，也就是高压，和舒张压也就是低压，这两个血压数值之间的差别。正常人的压差一般维持在40mmHg左右，如果比40mmHg这个水平还要低，就是压差偏小。压差偏小的原因有很多，高血压的患者有一部分人群是以低压升高为主，因为低压已经升高了，而高压的升高没有低压升高的更严重，所以就是整个压差值变小。压差小也是指血压没有控制好的一种表现，因为高压和低压都是衡量高血压的指标，不管高压和低压都应该要求达标，所以有部分压差小的病人就证明血压还没有控制好。对身体的危害就和高血压的危害是一样的道理，可能会引起动脉硬化的加速，有一部分急性患者可能会引起急性的心脑血管疾病，比如急性脑血栓、急性心血管的事件等等。压差小还有另外一部分可能就是动脉硬化，整个血管弹性、整个身体的机能神经比较兴奋的表现，这种压差小也是需要通过饮食，注意休息，避免激动，避免紧张的过程缓慢的控制下来。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/03/26收听(57560)
"压差小是指收缩压和舒张压之间的差值，小于正常的30mm-40mmHg，原因常见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。心包积液可能是因为肺和支气管受压，肺循环淤血而导致呼吸困难、端坐呼吸、面色苍白、发绀。因为有大量的心包积液压迫，会造成收缩压减小，舒张压变化不大，会造成脉压减少，可累及静脉回流，会出现颈静脉怒张、肝大、水肿、腹水。也会出现急性的心脏压塞症状，出现急性循环衰竭、休克，会危及人体生命，可能也会引发猝死。"
2018/10/01收听(97138)
"如果在测量血压时发现高压与低压的压差偏大，需要看是否有病理意义，脉压差正常值在40mmHg左右，如果超过60mmHg则说明脉压差增大，如果小于20mmHg则说明脉压差减小。如果患者不在此病理范围以内，只能说明脉压差稍大或者处于正常范围，主要见于老年患者，主要由于老年人主动脉硬化而导致舒张压偏低，脉压差增大，但是如果脉压差大于60mmHg，可能存在病理因素比如主动脉瓣关闭不全、贫血等情况或者严重的主动脉硬化也会导致脉压差偏大，根据患者的具体情况可以选择通过心内科查体，以及行心脏彩超检查来明确诊断。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/28收听(40398)
"低血压的人群本身容易出现脉压差的降低，但是正常的脉压差是在40mmHg左右，只要在20-40mmHg之间，是一种正常的脉压差，患者不必过度的担心。对于原因，主要是由于体质或遗传因素出现的良性低血压，这种情况下对人没有危害。由于慢性疾病或体质偏弱而出现的低血压，这种情况下的危害，主要是容易出现在体位改变时头晕、黑蒙，甚至出现一过性的意识丧，失导致二次的伤害。有些低血压是由于口服药物引起的，比如精神疾病的药物或α受体阻滞剂等，都会引起低血压，还有长期的糖尿病人群、高血压的人群，在口服降压药物时，由于自主神经功能紊乱，也会出现体位性的低血压。体位性的低血压对人有一定危害，容易出现这种脏器的缺血或黑蒙、晕厥的情况。"
2019/11/12收听(65738)
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