郑州大学第一附属医院
神经内科
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头痛症状如何缓解，需要对头痛做出正确判断以及明确病因。若存在炸裂般头痛，其治疗如下：
1、蛛网膜下腔出血：常伴有其它神经系统损害表现，严重时出现意识障碍、昏睡、昏迷等，需要住院治疗；
2、神经痛：较常见，主要包括枕神经痛、三叉神经痛等，表现为剧烈样疼痛，但是每次疼痛持续时间较短，属于阵发性头痛。治疗药物主要包括卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林等；
3、丛集性头痛：临床相对较常见，疼痛程度较剧烈。若处于急性期，可通过吸纯氧较快得到缓解。另外，还可使用钙离子通道拮抗剂或激素预防治疗。
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如果突然之间出现剧烈头痛，感觉头痛得要炸开，尤其如果还有恶心、想吐，甚至喷出来的呕吐物，眼睛看... 陈锶│中南大学湘雅医院 2023/03/16播放(31679)
如果突然之间出现剧烈头痛，感觉头痛得要炸开，尤其如果还有恶心、想吐，甚至喷出来的呕吐物，眼睛看...
陈锶│中南大学湘雅医院
2023/03/16播放(31679)
"爆炸样头痛只是针对头痛性质的描述，多是由于疾病引起，但不能一概而论。引起头痛的病因主要包括蛛网膜下腔出血、可逆性全脑血管痉挛综合征、脑动脉瘤、颈动脉夹层、椎动脉夹层。以上疾病相对来讲需要引起警惕，特别是对于首次发作头痛的病人需要进行及时的诊断和治疗，而且需要进行相关的检查才能明确，包括头部CT、头部CTA、颈部CTA。除此之外，还有可能是中枢神经系统感染、中枢神经系统血管炎，此类疾病也需要相关的检查，包括腰椎穿刺、头部CTA等才能明确。部分原发性头痛，在某些情况下也可能会引起爆炸样头痛，包括阵发性偏侧头痛、偏头痛等。对于头痛的诊断需要结合头痛发作的特点、部位、时间、诱发和缓解因素、伴随的症状，以及相关的检查、检验进行综合判断，针对剧烈头痛可以给予遵医嘱使用镇痛药缓解。"
胡丹│武汉大学人民医院
2020/05/15收听(65284)
头一炸一炸的疼，需要考虑是原发性头疼或继发性头疼，不同疾病有不同处理方法。常见分析如下： 国红│北京医院 2023/06/29播放(67054)
头一炸一炸的疼，需要考虑是原发性头疼或继发性头疼，不同疾病有不同处理方法。常见分析如下：
国红│北京医院
2023/06/29播放(67054)
"头一炸一炸的疼，一般考虑是因为偏头痛发作所引起，还会伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。病毒感染引起的神经痛也是一阵一阵的针刺样头痛，丛集性头痛也比较严重，会有一侧眼睛周边的头痛，也是一阵一阵的发作。还有颞动脉炎，颞动脉发炎引起的头痛，也可以是头一炸一炸的疼。对于鼻窦炎，特别是额窦部位的炎症会刺激神经，出现头痛，表现为一炸一炸的疼。眼睛的病变，特别是青光眼造成眼压升高，也可以表现为头痛的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(70626)
头部像炸裂一般的疼痛有以下几种常见情况：1、蛛网膜下腔出血：头部像炸裂一般的疼，... 国红│北京医院 2023/04/06播放(31851)
头部像炸裂一般的疼痛有以下几种常见情况：
1、蛛网膜下腔出血：头部像炸裂一般的疼，...
2023/04/06播放(31851)
"患者头特别疼一定要明确病因，采取对症的治疗才能够得到快速的缓解：1、患者如果头疼的原因是神经性头痛、偏头痛、紧张性头痛引起的。快速缓解的办法是给患者服用止疼的药物，终止头痛的发作。比如给患者口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片、吲哚美辛或阿片类的药物。2、如果是重度的偏头痛发作，可以给患者口服舒马曲坦、佐米曲普坦、麦角胺咖啡因类的药物，可以快速缓解患者的头痛，可以配合针灸，缓解的速度更快。3、如果患者头疼的原因是颅内压增高导致的，缓解的办法就要通过给患者静点甘露醇、甘油果糖，脱水降低颅内压，才能够减轻患者头疼的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(44802)
头部炸裂样疼痛，病因比较严重，常有生命危险，包括颅内压突发增高、蛛网膜下腔出血。患者主诉之前没... 彭华│上海长征医院 2023/10/22播放(68414)
头部炸裂样疼痛，病因比较严重，常有生命危险，包括颅内压突发增高、蛛网膜下腔出血。患者主诉之前没...
彭华│上海长征医院
2023/10/22播放(68414)
"头炸疼一般是指头疼得比较剧烈，对于头炸疼，可以见于脑出血，特别是脑叶的出血，由于出血刺激，可以出现血管痉挛，病人就可以出现头部的剧烈疼痛，严重的时候可以伴有恶心、呕吐，一般查头部CT可以确诊。头炸疼也可以见于部分高血压脑病的患者，由于血压特别高，高到200\/100mmHg以上，病人就可以出现头部的剧烈疼痛，严重的时候也可以出现恶心、呕吐。头炸疼也可以见于部分蛛网膜下腔出血的病人，可以见于自发性的蛛网膜下腔出血，也可以见于由外伤引起的蛛网膜下腔出血。由于血液在蛛网膜下腔刺激，可以导致脑血管痉挛，病人可以出现剧烈的头痛，严重的时候可以影响生命。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(55456)
患者头要炸了，说明头痛的程度比较重，这种情况患者要立即就诊院，完善头部CT检查，要排除严重的疾病，比如蛛网膜下腔出血、脑出血或脑部的肿瘤大面积脑梗死类的疾病。患者头要炸了原因有很多的方面，如果患者头疼，伴有脖子僵硬、肢体的疼痛、偏瘫等问题，考虑存在脑炎或脑膜炎，必要的时候要进行腰椎的穿刺进行明确。如果排除了严重问题的情况下，患者经常发作的头要炸了，头痛程度比较剧烈，考虑是功能性的头痛，患者在平时发作的时候，可以对症的口服镇痛的药物进行治疗，比如口服布洛芬缓释胶囊、氨酚待因片或佐米曲普坦类的药物，缓解患者头痛的症状。
2020/01/03收听(32344)
心跳感觉特别明显，常见的缓解方式如下：一、对症治疗： 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/01播放(89546)
心跳感觉特别明显，常见的缓解方式如下：
一、对症治疗：
范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/01播放(89546)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/01播放(89546)
"引起头痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、颅内肿瘤，如脑膜瘤、脑胶质瘤等疾病，皆可以牵拉刺激颅内血管及神经，引起头部剧烈疼痛，需要完善头部相关检查明确具体病因后，及时进行手术治疗。2、急性脑血管疾病，如脑出血、大面积脑梗塞等疾病皆可引起颅内压增高，从而出现剧烈头痛、喷射性呕吐，严重者甚至可以引起昏迷、死亡，需要完善头部检查明确病因后对因治疗。3、血管神经性头疼，主要表现为一侧或者双侧头部阵发性胀痛，多伴有视觉先兆症状，具有血管搏动感。多见于精神压力大、过度劳累的患者，服用西比灵、天麻头痛片等药物可对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(82374)
" 如果头突然特别疼，应该先就诊医院完善头部CT检查，因为需要排除是否是因为颅内出血、蛛网膜下腔出血等严重的疾病导致。在排除脑出血、脑部肿瘤的情况下，考虑是功能性头痛，可以对症给患者止疼的药物缓解症状，比如给患者口服对乙酰氨基酚、布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片，以及去痛片等药物缓解头痛。 如果考虑是颅内压增高、脑水肿引起，要通过静点甘露醇脱水、降颅压，缓解患者的头痛。如果是重度偏头痛发作，可以给予患者口服佐米曲普坦片缓解头痛。头痛在临床上是很常见的症状，要针对病因对症处理。"
2019/12/15收听(74844)
耳朵一炸一炸的疼，即耳朵阵痛，建议尽快去耳鼻喉科就诊，耳朵出现阵痛的原因主要分析如下：...
耳朵一炸一炸的疼，即耳朵阵痛，建议尽快去耳鼻喉科就诊，耳朵出现阵痛的原因主要分析如下：
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/21播放(44746)
"头特别痛首先要分析一下病因，常见的病因包括蛛网膜下腔出血和丛集性头痛。丛集性头痛是一种原发性头痛，疾病确切的病因尚不明确，患者主要表现为一侧眼眶、眶周持续性的钻痛、牵拉撕裂痛，也可以出现烧灼痛；同时可能会伴有眼结膜充血、鼻塞和流泪；部分患者可以出现恶心、呕吐，患者一般持续15-180分钟不等，可以突然停止，也可以缓慢缓解。主要是进行对症治疗，可以应用佐米曲普坦和舒马普坦，严重时也可以应用泼尼松20-30mg，一次性口服。如果患者有脑血管疾病，蛛网膜下腔出血时，应住院进行综合治疗；如果考虑是动脉瘤时，必要的情况下可以进行手术治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(51886)
"头忽然感觉特别，原因可包括蛛网膜下腔出血、脑出血，以及其它脑血管病等，具体如下：1、蛛网膜下腔出血：患者如果是中青年发病，突然起病的头痛，需考虑蛛网膜下腔出血的可能，蛛网膜下腔出血可呈剧烈头痛、胀痛或爆裂样疼痛，通常难以忍受，有时候上颈段也可出现疼痛，持续不能缓解或进行性加重，多数伴有恶心、呕吐，可有意识障碍，需尽早做头颅CT检查，以及腰穿脑脊液检查加以明确，2、脑出血：也可出现突然的头痛症状，患者起病年龄通常在老年以后，有高血压病史，头痛是最常见的起病方式，头颅CT可见出血灶。3、其它脑血管病：比如小脑梗塞、枕叶梗塞等，也可出现突然的头痛症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/15收听(36348)
"头特别痛，可能是丛集性头痛。该病大多数发生于20-40岁的青壮年，其头痛剧烈难忍，一般为持续性撕裂痛、绞痛、烧灼痛，有些患者也可以出现尖锐刺痛。头痛的部位大多数为一侧眼球深部、眼眶以及眶周，有些患者也可以出现于额部和颞部，可以放射至鼻颊、上颌骨、牙龈和牙齿。大多数患者的发病在夜间，尤其是入睡后1-2小时发病较多。患者头痛的同时，可以出现流泪、结膜充血、鼻充血、鼻塞、流涕，有些患者发病时可以出现瞳孔缩小、上睑下垂，也可以出现心动过缓、共济失调、眩晕、血压升高，有些患者可以出现畏光、畏声以及恶心、呕吐等。"
2018/12/27收听(83724)
"头疼原因需结合头疼部位和头疼性质才能决定，无法一概而论，需要根据具体情况具体分析。春秋季节眼眶部发紧、疼痛，且伴有流泪、流涕，男性多见丛集性头痛。女性月经期间出现一侧头部或头部类似搏动样痛，可能为偏头痛。经常伏案工作的人到下午可能会出现颈部、枕部发紧、疼痛，可能为肌紧张性头痛，感冒后可出现头部过电样、针扎样锐痛，可能是神经性头痛。也有极罕见的情况，如头劈裂样疼，程度剧烈，需及时到医院，提示可能是蛛网膜下腔出血。外感头痛的患者应进食清淡的食物，慎用补虚之品，风热头痛者宜多食绿豆、白菜、萝卜、芹菜、藕，以及百合、生梨等具有清热作用的食物，不能老吹风，尤其是冷风，也不能用冷水洗脸。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/18收听(48458)
患者感觉到头特别的沉，从中医的角度来理解，考虑是痰湿中阻引起的，中医讲湿邪是黏腻中阻的，而脾脏是喜燥而恶湿的，痰湿最容易困脾，导致脾的运化和升清的功能出现障碍。在临床上患者就会因为清阳不升而导致头晕、头沉、头闷痛，症状严重的时候患者会表现为头重如裹，也就是患者会感觉到头像裹着一层重物一样，是属于清窍失养的表现，患者同时还会有神疲倦怠、乏力、少气懒言这一些症状。而从西医角度来理解，患者感觉到头特别沉，考虑是功能性原因引起的，比如熬夜、休息不足、大脑疲劳或者是因为血液高脂、高黏的状态，脑血流缓慢而出现症状。
2020/05/16收听(30902)
"患者突然之间出现了头痛，头快炸了的症状，说明头痛的程度是比较剧烈的，需要结合患者的发病形式，还有其他的伴随症状进行处理。如果患者是在活动的时候，或者情绪激动以后，突然出现这种头炸裂样的疼痛，要考虑是急性的脑血管疾病引起的。比如常见的蛛网膜下腔出血或者脑出血，患者就会出现剧烈的疼痛，可能还会伴有恶心、喷射样的呕吐，或者肢体的活动不灵活，严重时甚至出现昏迷，一定要及时的就诊医院进行检查，还有处理。还有患者这种头快炸了，如果是在熬夜，通宵不睡觉以后出现的，考虑是大脑疲劳，脑神经功能紊乱引起的，可以对症口服止疼的药物来缓解头痛。如果患者头快炸了的疼痛，还伴有恶心、呕吐、发热、脖子僵硬，要考虑是存在着颅内感染，要就诊医院进行脑脊液的检查，还有血常规检查，再进行治疗。"
2019/08/30收听(89980)
"胃特别疼可以对胃部热敷，或者使用颠茄片、雷贝拉唑、铝碳酸镁咀嚼片治疗。胃特别疼是由于胃壁痉挛收缩引起，使用热水袋在腹部进行热敷，能够缓解平滑肌痉挛、促进局部血液循环、快速缓解疼痛。如果疼痛性质比较剧烈，属于阵发性，可以使用颠茄片进行缓解，颠茄片可以抑制乙酰胆碱对平滑肌造成的刺激，达到解除痉挛的作用，对于消化道平滑肌痉挛有不错治疗效果。有部分人胃特别疼是由于胃溃疡导致，需要使用抑制胃酸结合保护胃黏膜的药物治疗。雷贝拉唑属于质子泵抑制剂，能够阻断胃酸分泌，当胃中酸度强度降低之后，对胃黏膜造成的损坏就会降低。铝碳酸镁咀嚼片可以直接在胃黏膜表面上覆盖，避免胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜造成损害。同时还具有抗菌作用，对胃内胆汁也具有吸附作用，因此能够缓解胃部疼痛、缩短胃黏膜修复时间。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(23200)
湖北省中西医结合医院 温暖
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