上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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通常多数鼻腔息肉主要位于上鼻道或中鼻道，鼻腔包括上鼻甲、中鼻甲与下鼻甲，三个鼻甲将鼻道分为上鼻道、中鼻道与下鼻道。上鼻甲与中鼻甲之间为上鼻道，中鼻甲与下鼻甲之间为中鼻道，下鼻甲以下位置为下鼻道，而位于中间没有被鼻甲分隔部分为总鼻道。
当患者抬头或者将鼻孔向上推时可观察到鼻腔内粉红色肉球，此为下鼻甲，通常不借助检查工具时仅能够观察到下鼻甲，当进行鼻镜检查时镜子伸入鼻腔深部才可观察到中鼻甲与上鼻甲。多数息肉主要位于上鼻道或者中鼻道位置，此处属于鼻腔炎症好发位置也易产生息肉。
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"鼻子的息肉最常位于鼻腔深部，最常见的来源为中鼻甲、中鼻道、嗅裂区，或者是上鼻道的息肉。息肉有时生长过大，可向前凸入前鼻孔，向后脱垂至鼻咽部。息肉引发的主要症状是鼻塞，并伴有清涕或者是黏性鼻涕。长在嗅裂的息肉可能会引起患者嗅觉减退或者丧失，部分患者可能还会有头面部的闷胀感、沉重感。鼻息肉的治疗策略包括药物和手术治疗，轻度的鼻息肉可以先在鼻腔局部用糖皮质激素治疗，常用的有内舒拿、辅舒良、布地奈德鼻喷雾剂等。如果症状有改善，可以考虑继续应用鼻喷激素治疗六个月。如果没有明显的改善，一方面可以考虑手术治疗，另一方面也可以考虑加量应用鼻喷激素。如果药物治疗没有明显的效果，应该考虑手术治疗。中度患者也是应该加量应用鼻喷激素治疗三个月，如果效果有改善，可以继续应用鼻喷激素六个月，无效则应该手术治疗。重度的鼻息肉患者，应该考虑局部激素加短期口服糖皮质激素，如美卓乐(甲泼尼龙片)，治疗一个月，如果有效，可以继续应用鼻喷激素进一步治疗3-6个月，如果无效，则应该考虑手术治疗。药物治疗无效的患者，一定要考虑鼻内镜下进行鼻腔、鼻窦开放切除息肉，改善鼻窦的通气、引流，同时术后一定要辅以鼻用糖皮质激素治疗，否则息肉有时会很快复发。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/26收听(71186)
鼻子的息肉是鼻腔增生的黏膜从鼻道突入到鼻腔的一种良性肿物， 宋海涛│北京医院 2023/09/13播放(46745)
宋海涛│北京医院
2023/09/13播放(46745)
鼻子息肉部分即鼻息肉，鼻息肉最常见于双侧鼻腔的中鼻道，或者是嗅觉区以及上鼻道，而部分上颌窦、后... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/12/07播放(44422)
鼻子息肉部分即鼻息肉，鼻息肉最常见于双侧鼻腔的中鼻道，或者是嗅觉区以及上鼻道，而部分上颌窦、后...
2023/12/07播放(44422)
鼻子息肉主要是由于鼻腔黏膜增生，从鼻道突入鼻腔，引起了良性的肿物，这是一个非常常见的鼻腔的疾病... 宋海涛│北京医院 2023/10/23播放(32585)
鼻子息肉主要是由于鼻腔黏膜增生，从鼻道突入鼻腔，引起了良性的肿物，这是一个非常常见的鼻腔的疾病...
2023/10/23播放(32585)
"鼻息肉会引起患者鼻腔持续渐进性鼻塞、头痛、嗅觉下降、记忆力下降、乏氧、肌肉酸痛等相关症状。鼻息肉一般情况下是双侧发病，它的病因不明，与过敏、慢性的炎症刺激有关，而导致鼻甲黏膜充血、水肿、脱垂，引起鼻息肉发生，检查时可发现双侧的中鼻甲、总鼻道处可见淡白色荔枝样的新生物，质软，无疼痛，触之不易出血。患者需要到医院检查一下鼻窦CT，明确病情的部位。鼻息肉好发于中鼻甲以及上颌窦内，鼻息肉需要手术治疗，手术可以通过内窥镜下鼻息肉摘除术以及鼻窦开放术，彻底的摘除上颌窦内的病变黏膜，以及中鼻甲处的黏膜。术后需要使用辅舒良鼻喷雾剂进行局部外用，定期复查。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/24收听(78990)
"鼻息肉的治疗可根据息肉的大小来选择治疗方法，若鼻息肉较小时一般采用药物治疗，如用糖皮质激素类鼻喷剂阻止息肉的生长，还可以口服激素治疗。但是对于较大的鼻息肉已经堵塞鼻腔，且药物治疗没有什么效果，则需要通过手术治疗，常采用内窥镜鼻腔鼻窦手术彻底清除息肉，同时积极抗炎、抗过敏处理，且术后定期复查，预防鼻息肉的复发。还可以采用激光治疗，但常具有较大的局限性。避免长期应用药物，从而引起药物性鼻炎，戒烟酒，外出戴口罩，加强锻炼，提高机体免疫力。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/26收听(89480)
患者鼻子存在息肉的情况下，应依据息肉的大小制定治疗原则。鼻息肉指鼻腔内的良性增生性疾病，是由于... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/26播放(60086)
患者鼻子存在息肉的情况下，应依据息肉的大小制定治疗原则。鼻息肉指鼻腔内的良性增生性疾病，是由于...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/26播放(60086)
"由于鼻息肉会和长期的慢性炎症刺激以及过敏反应有关系，所以对于初发较小的鼻息肉，可以选择药物治疗。糖皮质激素类的鼻喷剂作为首选，因为具有良好的抗炎、抗过敏作用，而且是直接作用于息肉表面，起效较快，不容易产生全身的副作用，可以放心使用1个月左右。合并有大量黄脓鼻涕时，需要使用抗生素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂，主要是为了促进鼻腔鼻窦的通气引流，改善炎症状态。对于鼻息肉较大或经过药物治疗无效时，应该选择手术治疗，目前均是在鼻内镜下进行，可以在明视状态下切除鼻息肉，同时尽可能保留正常的组织和结构。手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，是预防复发的最佳手段。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/26收听(77608)
"如果出现了鼻息肉的情况，在早期大多数没有明显症状，因为在早期时候息肉比较小，未引起鼻窦的阻塞，也就不会引起症状。如果随着时间增长，不处理息肉，逐渐就会出现鼻腔通气不畅、头痛，甚至流脓鼻涕的情况，注意是否是鼻息肉引起了鼻腔窦口的阻塞导致的。如果息肉长到嗅区，就可能会出现逐渐的嗅觉下降。如果发现有息肉的情况，若鼻息肉比较小需要用些药物控制，可以用鼻腔的喷剂，比如内舒拿或者雷诺考特，也可以考虑在早期用些激素类药物，缓解或者抑制息肉的生长。如果息肉比较大了，应该去医院进一步治疗，主要是以手术为主。"
林晓昕│北部战区总医院
2020/02/25收听(31484)
"鼻息肉的治疗，鼻息肉可能有各种原因引起的鼻粘膜的充血、水肿，逐渐发展成为鼻息肉。在鼻息肉的早期初发阶段，鼻息肉很小，可以采取药物的治疗，比如口服激素治疗、鼻腔内喷糖皮质激素治疗。经过规范化的激素局部，和全身使用的激素治疗，对于小的、初发的鼻息肉逐渐的萎缩，甚至消失。对于较大的鼻息肉，已经堵塞鼻腔或者部分堵塞鼻腔，用药物治疗，基本上达不到治愈的作用，需要通过手术治疗。这时的鼻息肉往往伴有其他鼻窦炎的症状，通过手术治疗，摘除鼻息肉，引流鼻窦腔。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/18收听(50598)
"鼻息肉会表现为鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏或者是嗅觉减退等，个别的人也可能会出现头疼，或者是鼻出血的症状。鼻息肉具体出现的症状也要根据息肉的数量、息肉的体积，以及部位而定，如果数量比较多，体积比较大，而且多个部位受到累及的情况下，相对鼻息肉的症状就会严重，个别的人很可能会出现剧烈的头疼，持续性的鼻塞等症状。而有的人如果息肉数量比较少，体积比较小，而且单发的情况下，症状可能会轻，有的只是出现单纯性的间歇性的鼻塞、流清水样鼻涕等不适症状。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/30收听(27164)
"鼻子里有息肉指的是鼻腔内出现的息肉样增生物，从外观上观察，常常会呈现出半透明荔枝肉样。鼻子里的息肉，主要会出现于中鼻道或者嗅裂的区域，常常和鼻腔、鼻窦的慢性炎症感染性以及过敏性疾病有关。有部分患者可能会表现为局部鼻腔黏膜的息肉样改变，也有很多鼻息肉的患者会伴有不同程度的鼻窦炎症的病情状况。对于鼻息肉的患者来说，大部分都需要采取进一步的手术治疗措施，需要开放相应的有比较严重炎症状况的鼻窦腔，避免鼻息肉再次反复的发作。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/23收听(78320)
"鼻息肉是发生在鼻腔的一种良性新生物，临床上主要认为，它是黏膜过度水肿，然后随重力下垂所形成。当然，鼻腔结构的因素、鼻腔炎症的因素，也是鼻息肉形成的一个重要的原因。鼻子长息肉之后，首先要进行病变的评估，可以做鼻窦CT检查，看鼻息肉的大小，然后再采取相应的治疗。较小的鼻息肉，可以使用药物治疗，如鼻喷类固醇激素，如辅舒良、内舒拿等，同时口服激素类的药物，如甲强龙等。对于息肉较大，同时有鼻窦炎症方面的病变，则需要通过手术摘除鼻息肉、开放病变的鼻窦。"
2018/11/14收听(14860)
鼻子里长息肉是一个最常见的问题。鼻腔肿物分良性肿物和恶性肿物，鼻息肉就是最常见的良性的肿物。绝... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/26播放(67258)
鼻子里长息肉是一个最常见的问题。鼻腔肿物分良性肿物和恶性肿物，鼻息肉就是最常见的良性的肿物。绝...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/26播放(67258)
"鼻子有鼻息肉的症状还是非常多的，通常会出现鼻子不通气，嗅觉减退，如果合并了鼻窦炎，还会出现头痛等症状的，最常见的还是鼻子不通气，通常可以出现双侧或者单侧鼻子不通气的。如果是出血性的鼻息肉，还会出现鼻出血的症状。通常在鼻内镜下检查都是可以发现鼻息肉的，是比较容易诊断的。鼻息肉外观看起来像半透明的荔枝一样的新生物，比较容易辨认。轻微的鼻息肉可以通过鼻喷糖皮质激素治疗，效果也是比较好的。如果是比较严重的鼻息肉，一般是需要通过手术治疗的，手术后需要定期到门诊去复查，是有可能会复发的。"
章林海│浙江萧山医院
2018/05/10收听(18270)
鼻中长息肉，需要明确具体类型能进行治疗，如单纯息肉，以及慢性鼻窦炎，或者过敏性鼻炎造成慢性鼻窦... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/17播放(33804)
鼻中长息肉，需要明确具体类型能进行治疗，如单纯息肉，以及慢性鼻窦炎，或者过敏性鼻炎造成慢性鼻窦...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/17播放(33804)
鼻息肉不会单独出现，通常是在过敏性鼻炎鼻窦炎或慢性鼻炎鼻窦炎情况下，经过长期鼻腔堵塞、打喷嚏、... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/19播放(41013)
鼻息肉不会单独出现，通常是在过敏性鼻炎鼻窦炎或慢性鼻炎鼻窦炎情况下，经过长期鼻腔堵塞、打喷嚏、...
2023/04/19播放(41013)
鼻子里有息肉，应根据息肉的大小、范围，以及是否对生活造成影响，选择药物治疗或者手术治疗，常见治... 程岚│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/28播放(48890)
鼻子里有息肉，应根据息肉的大小、范围，以及是否对生活造成影响，选择药物治疗或者手术治疗，常见治...
程岚│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/28播放(48890)
鼻子里面长息肉建议做微创的鼻内窥镜的手术治疗，在门诊不能完成，需要住院大约4-5天的时间，而且... 韩军│中日友好医院 2023/03/22播放(35019)
鼻子里面长息肉建议做微创的鼻内窥镜的手术治疗，在门诊不能完成，需要住院大约4-5天的时间，而且...
韩军│中日友好医院
2023/03/22播放(35019)
谭杰│北京大学人民医院 2023/04/29播放(88362)
谭杰│北京大学人民医院
2023/04/29播放(88362)
北大人民医院 王东
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武汉协和医院 夏泽锋
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湘雅医院 梁帅
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北京朝阳医院 杨慧琪
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