中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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神经性耳鸣的原因较多，因为耳鸣本身是主观症状，现在越来越多的研究认为与中枢的调控有关。如果有这种情况，主要做以下几项工作排除：
1、有没有真正器质性病变，比如较少见的听神经瘤或疾病；
2、是不是同时合并有听力下降，遭受到长期的噪声刺激等。
如果这些都排除，没什么问题，现在也有耳鸣的掩蔽治疗、声音治疗方法。患者精神不用过于紧张，也没什么较大危险，不必过于担心。
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"神经性耳鸣主要是由于内耳的神经细胞，以及神经纤维的病变所引起的耳鸣。引起神经细胞和神经纤维病变的原因非常多，其中包括了高血压、糖尿病造成的耳部缺血，以及耳毒性的药物、噪音等等，都可以造成神经性的耳鸣，老年性的退行性变也可以造成神经性的耳鸣。那么，造成神经性耳鸣的疾病也有很多种，包括慢性化脓性中耳炎、中耳的胆脂瘤，以及中耳的恶性肿瘤、鼓室球瘤等，还有听神经瘤，以及桥小脑的肿瘤都可以造成神经性的耳鸣，我们最常见的突发性的耳聋、梅尼埃病也可以造成神经性的耳鸣。如果损伤是一过性的，神经细胞没有受到很重的伤害的时候，如果达到可以恢复的程度，神经性耳鸣可以自愈，其他的情况下都要进行治疗才能得到缓解。"
王军│北京大学第一医院
2020/04/17收听(49678)
神经性耳鸣是耳鸣中的一种类型，它主要是由于我们内耳的神经细胞、神经纤维以及神经主干，比如蜗神经或面神经的病变所引起的。有很多种原因可以造成这些神经和神经细胞的损伤，比如我们内耳供血不足、自身免疫性疾病，以及神经的退行性变、噪声的影响、耳毒性药物影响都可以造成神经性耳鸣。还有许多病变也可以引起神经性耳鸣，比如突发性耳聋、梅尼埃病等都可以造成神经性耳鸣，所以当我们出现耳鸣或持续性耳鸣，一定要到医院就诊，进行相应的听力学测试以及影像学测试，判断病因、明确诊断来进行治疗，以减轻症状。
2020/03/26收听(40664)
"神经性耳鸣的基本原因有感音性耳鸣、周围性周围神经性耳鸣、中枢神经性耳鸣，具体如下：一、感音性耳鸣，由于耳毒性药物使用，导致美尼尔氏病、耳蜗膜迷路积水、耳硬化症，可以引起耳鸣并且伴有听力下降。二、周围神经性耳鸣，主要由于听神经瘤等瘤性物可以引起周围神经性耳鸣。三、中枢神经性耳鸣，发生在脑干听觉皮层如感染、供血异常可以引起耳鸣症状，诱发因素有噪音刺激，长时间职业暴露或者不良的用耳习惯，比如长时间佩戴耳机，音量过大等等都可以诱发耳鸣。四、精神心理因素，精神压力疲劳以及不良的情绪都可诱发耳鸣。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/03收听(40476)
"神经性的耳鸣，包括很多种疾病引起，要先明确是什么原因引起的神经性耳鸣，大致可以将神经性耳鸣分为急性期和慢性期两种。如果病程在3个月以内，可以叫急性或亚急性的神经性耳鸣。到底是什么原因引起的，需要请耳鼻咽喉头颈外科的医生做专业的检查来确定病因，是突聋还是梅尼埃病，还是其他什么原因。如果病程超过3个月，就要一系列的听力学的检查和影像学的检查，包括核磁、CT来明确诊断，找出病因进行相应的治疗。"
2020/03/21收听(10098)
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/13播放(46782)
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/13播放(46782)
神经性耳鸣很多疾病都可以引起，内耳的疾病，如突发性耳聋、梅尼埃病、耳硬化症或耳毒性药物，引起都可以引起神经性的耳鸣。还有听神经瘤，也是常见的引起神经性耳鸣的原因。中枢的疾病也可以引起神经性耳鸣。比如肿瘤、感染都可以引起。还有全身性的疾病，如高血压、糖尿病、甲状腺疾病、遗传性疾病等等，都可以引起神经性耳鸣。所以如果突然发生耳鸣，要到医院就诊，明确耳鸣是什么疾病引起的，尽早治疗，70-80%的病人都能够缓解或者消失。
宋海涛│北京医院
2020/03/17收听(41336)
能引起神经性耳鸣的疾病有很多，若是按照病史以3个月论，分为急性与慢性的；若是按照病变的部位，又分为单侧或双侧的。导致急性神经耳鸣的疾病常见的如突发性耳聋，还有急性的中耳炎、分泌性中耳炎，这些病史通常不超出3个月，病史超出3个月的慢性神经性耳鸣，常见和年龄相关听神经功能退化的老年性聋，也就是感应神经性聋。还有长期接触噪音的噪声性耳鸣，梅尼埃病眩晕反复发作会导致高频的神经性耳鸣或听力下降。长期高血压、高血脂以动脉硬化或者糖尿病神经病变，也能够导致神经性耳鸣，还有全身性的疾病，如高血压、糖尿病、遗传性疾病等，都能导致神经性耳鸣。
史保轩│河南省人民医院
2020/04/24收听(56314)
周围神经性耳鸣，主要是指听神经和听神经的细胞出现病变以后产生的耳鸣，可以由于内耳供血不足、微循环障碍所引起。周围神经性耳鸣也可以由于肿瘤压迫神经所引起，微循环障碍所引起的比如突聋、梅尼埃病等等都可以引起耳鸣。如果是由于肿瘤压迫神经所引起的，就可以有听神经瘤、面神经瘤、小脑桥脑角肿瘤等等。还有由于中耳的病变引起的，比如炎症和肿瘤压迫神经，都可以引起周围性的耳鸣。
2020/03/24收听(90326)
"神经性耳鸣通常不能通过滴耳液治疗或者治愈，因为神经性耳鸣，通常是由于内耳的疾病、内耳的损伤导致。滴耳液通常只能治疗外耳或者中耳的疾病，比如外耳道炎症或者中耳炎症。常用的滴耳液，像左氧氟沙星滴耳液或者洛美沙星滴耳液，基本上都治疗外耳道炎或者中耳炎。耳鸣如果由于内耳因素导致，通常需要给予激素类的药物，或者改善内耳循环，以及营养神经的药物进行治疗。如果耳鸣由于外耳，或者中耳炎症引起，可以使用滴耳液进行治疗。如果因为耳道的分泌物过多导致，还可以进行外耳道冲洗。如果鼓膜穿孔等结构性破坏导致，也可以通过手术来修复治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/12/22收听(51788)
"神经性耳鸣和耳聋的原因很多，如下：第一、先天性因素，包括染色体异常、基因异常，导致中耳或内耳的发育异常，引起神经性聋。妊娠期母体或者分娩因素，导致的听力下降。第二、主要因素是药物性聋，有些氨基甙类耳毒性药物，可以导致双侧的感觉神经性聋。第三、年龄因素，随着年龄的增长，65岁及以上的人听觉逐渐的听力下降。第四、免疫因素，有一些免疫疾病可以导致双侧的耳朵听力下降。第五、细菌或病毒，可以导致单侧或者是双侧的感应神经性耳聋。有了神经性耳鸣或耳聋，一定要到医院就诊，通过检查明确病因，进行治疗。"
2020/07/21收听(14522)
"神经性耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类：一、耳源性疾病，往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。二、非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。耳鸣和其他疾病一样，早期诊治有助于病情好转和康复，因为耳鸣常先于其他症状之前，这无疑是一种警报。贫血、高血压的病人，出现耳鸣或耳鸣加重，表明病情在进一步恶化，应引起警惕。有些耳鸣，早期明确病因，如耵聍栓塞、分泌性中耳炎等，即可采取相应的治疗措施，耳鸣也会随之缓解、消失。但是，约有40%的病人，耳鸣找不到明确的病因。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/05收听(21764)
能够引起神经性耳鸣的疾病是比较多。如果根据病史，以3个月论，可以分为急性的和慢性的。如果根据病变的部位，又可以分为单侧的或双侧的，引起急性的神经耳鸣的疾病多见的，如突发性耳聋、带状疱疹感染爆震性聋，还有急性的中耳炎、分泌性中耳炎，这些是病史一般不超过3个月的。病史超过3个月的慢性的神经性耳鸣，多见于与年龄相关的听神经功能退化的老年人，说老年性聋，也就是感应神经性聋，还有长期接触噪音的噪声性耳鸣，还有梅尼尔病眩晕反复发作的，会引起高频的神经性耳鸣或听力下降。长期高血压，高血脂以动脉硬化或者糖尿病神经病变，也可以引起神经性耳鸣。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(77886)
"左耳神经性耳鸣一般是由于患者年龄的问题，出现了神经退行性改变、神经缺乏营养所致。随着年纪的增长，人体的各种器官都处于逐渐衰退的状态，耳部的神经也不例外。在临床上如果患者出现了神经性的耳鸣，患者可以口服改善循环，还有营养神经类的药物来治疗。临床上比较常用的包括银杏叶提取物片、胞磷胆碱钠胶囊、甲钴胺分散片、辅酶a等等，也可以配合中医的针灸、穴位疗法，在临床上也会有比较好的效果。同时建议耳鸣的患者一定要合理的作息，避免熬夜。患者可以佩戴耳机，听听轻音乐，流水声或者鸟叫声，能够让患者心情舒畅，缓解患者烦躁的心情。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/21收听(43668)
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/13播放(36902)
2023/11/13播放(36902)
神经性耳鸣，实际上是日常说的耳鸣，要排除外耳道的病变、中耳的病变，中耳病变，如鼓膜的病变，比如破损、炎症，咽鼓管的病变，骨硬化症。排除了这些疾病以及排除常见的肿瘤，包括听神经瘤、胆脂瘤、血管瘤。这些所继发的耳鸣以外，其他的耳鸣都可以称作为神经性耳鸣，但是实际上我们大夫一般称之为原发性耳鸣。原发性耳鸣应该是比较规范的说法；这些病变引发的耳鸣叫做继发性耳鸣。针灸的治疗和中药的治疗，主要是针对原发性耳鸣，而对于继发性耳鸣一定要治疗原发性的疾病，原发性疾病改善以后，继发性的耳鸣症状就随之改善了。
刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(70340)
耳鸣就是外界没有声音刺激，但是耳朵里能听到声音。耳鸣分类有很多，有分成主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣就是患者能听到，别人听不到，就是主观产生的耳鸣，客观性耳鸣就是患者能听到，别人靠近他耳朵也能听到，这是客观性耳鸣。神经性耳鸣是主观性耳鸣比较常见的一种分类，因为这种耳鸣往往是由内耳的疾病引起，比如耳蜗、听神经，还有大脑皮层的听觉中枢的问题造成的耳鸣，叫神经性耳鸣，神经性耳鸣往往伴有听力的下降，这种听力下降有的能为患者感知，有的不为患者感知，所以在耳鼻喉科就诊的时候，耳鸣的患者一般会常规进行听力的检查和阻抗的检查，才能判断有没有内耳的相应功能下降，给予相应的治疗。
韩红蕾│中日友好医院
2017/10/18收听(36094)
神经性耳鸣是不科学的称呼，既往医生将所有不能明确病因的耳鸣统称为神经性耳鸣，而目前将不能明确病... 谭志强│湖南省人民医院 2023/08/17播放(76874)
神经性耳鸣是不科学的称呼，既往医生将所有不能明确病因的耳鸣统称为神经性耳鸣，而目前将不能明确病...
谭志强│湖南省人民医院
2023/08/17播放(76874)
神经性耳鸣通常指外界没有客观声源存在，而患者能感觉到自己耳朵能听到声音，大约90%的耳鸣并没有确切原因。但都认为耳鸣是听神经功能受损的表现，所以都将耳鸣称为神经性耳鸣，但并不代表神经性耳鸣有明确的原因。实际上大部分耳鸣经过检查并没有发现明确病变，可以针对耳鸣进行适当治疗，主要是转移注意力，避免焦虑、紧张、抑郁，改善睡眠，耳鸣最终都可以慢慢适应和耐受，也就没有太大的不良影响。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(52276)
"神经性耳鸣是一种耳科的常见病，基本病因有感音性耳鸣、耳毒性药物使用、美尼尔氏综合征、耳蜗膜迷路积水、耳硬化症、耳蜗血管性病变以及部分遗传性疾病，这些都可以引起耳蜗结构及功能异常，可以引起耳鸣的症状，部分患者还可以同时出现听力下降。具体如下：一、周围神经性耳鸣，周围神经性耳鸣是由于听神经病变为主要病因，引起听神经纤维变性，导致功能异常。其中，听神经瘤最为常见。二、中枢神经性耳鸣，发生在脑干听觉皮层，以及期间的神经纤维的病变，如肿瘤、感染、供血异常等均可引起耳鸣症状。三、诱发因素，有噪音刺激、长时间职业暴露或者不良的用耳习惯，比如长时间佩戴耳机、音量过大等因素都可诱发耳鸣。四、精神心理因素，如精神压力、疲劳以及不良的情绪都可诱发耳鸣。"
2020/05/02收听(66060)
神经性耳鸣就是一些高调的耳鸣，它主要是我们内耳的神经细胞，现在最多见的原因就是缺血、缺氧，导致内耳细胞的功能下降，它的一些异常放电就产生了耳鸣的声音，其实耳鸣的原因不是太清楚，神经性耳鸣主要就是高调的耳鸣，就是滋滋的这种声音，有的病人是一种间断性的，耳鸣完了就恢复了。比较严重的就是长期的，没有间断，长期的滋滋的声音，特别的烦躁。比较轻微的，安静的情况下，还可以忍受。严重的病人会影响到休息，甚至影响到第二天的工作，就需要干预了。
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(13102)
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