首都医科大学附属北京友谊医院
神经内科
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头总是晕晕沉沉的症状并无特异性，较多原因均可引起头晕晕沉沉。部分患者可能总是感觉到不适，或者类似于没睡醒，脑袋总是一种不清楚的感觉，可以将这种感觉称为昏沉感或者头重脚轻的感觉。头总是晕晕沉沉的常见病因如下：
1、器质性问题：如颅内结构异常；
2、功能性问题：可能是劳累、睡眠不足或颈部肌肉紧张引起的紧张性头疼。此类人群需注意多休息，适当进行肢体活动、颈部活动，即可使症状得到缓解。
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"患者总是感觉头晕晕沉沉的原因主要有以下几方面：第一、老年人主要考虑由于大脑动脉的粥样硬化导致血管弹性减退、管腔狭窄，或者因为血液处于高脂、高黏状态，脑供血不足而导致患者处于慢性缺血、缺氧阶段，表现为头部昏昏沉沉，但是患者同时可能会伴有记忆力减退、精神倦怠等，可以通过做经颅多普勒及血脂、血糖、血流变、纤维蛋白原的检查明确。第二、考虑是神经功能衰弱引起，此类患者平时精神压力比较大，经常熬夜、睡眠不足，会表现为头总是晕晕沉沉，以及记忆力减退、注意力不集中等问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/04/13收听(54834)
"头总是晕晕沉沉的有以下的原因：一、颈椎病，颈椎病是最常见的一种疾病，主要是由于低头族和伏案工作人群的增加，颈椎病发生率逐渐增高，首先颈椎间盘突出和退变、颈椎曲度改变、颈肩部软组织损害，压迫椎动脉，使椎动脉狭窄导致椎-基底动脉供血不足，出现这一症状。刺激交感神经，使交感神经功能发生紊乱，导致血管痉挛性收缩而影响脑供血。颈椎小关节发生紊乱，导致头昏、头晕、昏昏沉沉、不清楚。二、颈源性疾病，这是一个总称，心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心肌病等心脏类疾病都可以导致头昏昏沉沉的症状。三、脑源性疾病，如脑血管疾病、动脉粥样硬化、高脂血症、血小板增多都可以导致头昏昏沉沉的症状。四、临床有感冒、中暑、贫血、高血压、高血糖、低血糖、孕期营养不良、女性经期经量过多等都会出现头昏昏沉沉的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/25收听(64720)
"头很沉重、昏昏沉沉：1、可以见于睡眠障碍的病人，由于长时间的睡眠质量差，导致病人的脑细胞没有得到充分休息，表现为头昏沉，还出现注意力不集中、记忆力下降等。对于睡眠障碍引起的头沉重、昏昏沉沉，主要是以调整睡眠质量为主。2、高血压病人，由于病人血压高刺激脑膜，病人就出现头沉，严重的时候出现头胀，病人还出现昏昏沉沉的，建议病人规律的口服降压药，同时监测血压。3、见于部分老年患者，由于存在动脉粥样硬化，病人慢性脑供血不足，脑细胞乏氧之后病人出现头很沉重、昏昏沉沉。可以给予病人口服改善脑血液循环以及改善脑细胞代谢的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/14收听(80888)
导致出现头重、昏昏沉沉的原因较多，需要精确诊断，常见于以下几种情况：1、睡眠不足... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/11播放(54422)
导致出现头重、昏昏沉沉的原因较多，需要精确诊断，常见于以下几种情况：
1、睡眠不足...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/11播放(54422)
"患者这几天总是感觉头晕晕沉沉的，可能是以下几方面的原因：1、考虑患者是否存在睡眠不足或睡眠质量低下，神经功能衰弱引起的，患者会有头昏昏沉沉、困倦、思睡、乏力、工作效率比较低下等表现。2、考虑患者是否因为脑供血不足等原因导致的，比如患者存在血流速度的缓慢，血液高脂、高黏的状态，容易引起脑供血不足，患者会出现头昏昏沉沉的表现。3、患者也有可能是过度的饥饿或营养不良的情况，导致的低血糖反应，患者也会表现为头晕晕沉沉的，可能还会伴有心慌、汗出等表现。"
2019/12/31收听(77444)
"总是感觉头昏昏沉沉的，要结合患者的基础疾病、年龄、睡眠情况进行分析。如果是年轻人总是睡不好觉，或者熬夜以后感觉昏昏沉沉的，考虑是因为大脑疲劳引起的。而如果是老年人经常感觉头晕晕沉沉的，可能是脑动脉硬化、慢性的脑供血不足引起的，可以做经颅多普勒明确。总感觉晕晕沉沉的也可能是因为系统性疾病导致的，比如存在着低血压、高血压、贫血，心脏方面的问题，比如频发的室性早搏或者房颤等疾病，导致心源性的脑供血不足，都会有头昏昏沉沉的、不清晰的表现。"
2019/09/23收听(38586)
"一到下午就头部晕晕沉沉是由于多种因素可以引起，最可能是长期生活不规律引起的亚健康状态，如精神紧张、情绪焦虑、长期劳累、睡眠不足等，白天会有晕晕沉沉，总是没睡醒的感觉，犯困精神差等情况，还有一些疾病可以引起：1、高血压、高血脂的患者一旦出现长时间头晕沉感，需要警惕心脑血管疾病的发生。2、动脉型颈椎病和椎基底动脉缺血，可引起脑供血不足导致头昏、头晕、恶心、呕吐等症状。3、肥胖的人晚上睡觉常常出现打鼾，称为睡眠呼吸暂停综合征，引起睡眠过程中大脑缺氧，睡眠质量低，导致白天至下午头昏、乏力、易瞌睡。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(42094)
一到下午头就晕晕沉沉的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、高血压病，经过劳累下午容易出现血压升高，从而引起头晕、头痛的症状。服用降压药物如氨氯地平、硝苯地平，等控制血压平稳后即可有效控制症状，平时需要密切监测血压的情况。2、颈椎病，白天长时间的低头工作容易导致颈椎病发作，引起椎动脉供血不足，出现头昏昏沉沉的症状。平时需要注意加强对颈椎的保护，避免长时间的保持固定姿势，同时服用颈复康颗粒可对症缓解症状。3、脑动脉供血不足，长时间待在密闭的环境里，可引起大脑缺血、缺氧，导致脑动脉供血不足，从而出现头部昏沉的症状。适当的起身活动，呼吸新鲜空气有利于缓解身体疲劳，也可以通过服用养血清脑颗粒改善症状。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(63260)
头重、晕晕沉沉的感觉，说明大脑功能出现某些障碍。头重脚轻、晕晕沉沉，甚至于可以出现平衡障碍等，... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/23播放(30628)
头重、晕晕沉沉的感觉，说明大脑功能出现某些障碍。头重脚轻、晕晕沉沉，甚至于可以出现平衡障碍等，...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/23播放(30628)
"女生感觉头很重，昏昏沉沉的，要结合患者的休息情况，还有患者的基础疾病来进行分析。如果患者是年轻的女性，经常出现头晕晕沉沉的可能是功能性的原因导致的。比如患者因为长期的熬夜、睡眠不足，精神压力比较大，患者会出现这种头晕晕沉沉的、不清醒的感觉，还有患者如果存在着焦虑、抑郁的情绪，也会感觉到自己周身是不舒服的，会有头昏昏沉沉的、精神萎糜的表现。还有如果是中老年的女性，头晕晕沉沉的要考虑是器质性问题导致的，比如患者因为脑供血不足、脑动脉硬化或者是贫血、高血压、心脏病导致患者这种症状。"
2019/09/09收听(77676)
头感觉很重、晕晕沉沉的原因，包括高血压病、高脂血症、脑部疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、各种内科疾病以及精神心理的疾病。高血压、高脂血症都可以导致这种现象，需要相应的给予降压和降脂的方法来缓解。脑部疾病可以引起这种症状，比如常见的脑供血不足、脑干或小脑梗死以及肿瘤等等，需要做头部CT或磁共振进行进一步确诊。另外，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，夜间会出现频繁的呼吸暂停、乏氧而使睡眠质量差，导致第二天出现类似的症状。各种内科疾病，比如贫血、低血压、心衰、呼衰、肝肾功能衰竭等也可以导致类似的症状，可以做相应的化验来确诊。焦虑、抑郁症的躯体化症状会出现类似的症状，需要进行心理治疗和抗焦虑、抑郁药物来缓解。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/16收听(61474)
"患者头很沉重，晕晕沉沉的时候，一定要到医院的神经内科就诊，此时需要完善颅脑磁共振、血常规、电解质、肝肾功能、心肌酶谱以及甲状腺功能等相关检查，针对不同的引起原因，选择适当的治疗方案，常见情况如下：一、椎基底动脉供血不足：此时可考虑服用盐酸氟桂利嗪，但是盐酸氟桂利嗪不能够长时间服用，而且在服用期间要注意可能带来的不良反应。另外，要针对椎基底动脉供血不足的危险因素进行治疗，积极的控制患者的血糖、血压、血脂。二、高血压病：此时患者就要使用降压药物，把血压降到安全的范围内。三、焦虑：此时就要服用抗焦虑的药物。四、贫血：先要进行补血治疗，而且还要积极的查明贫血的原因，然后根本性治疗。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/12收听(10704)
导致头的昏沉感，而不是真正的眩晕，最常见的原因可能是有情绪障碍，比较常见的原因是有抑郁情绪或者... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(45378)
导致头的昏沉感，而不是真正的眩晕，最常见的原因可能是有情绪障碍，比较常见的原因是有抑郁情绪或者...
母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(45378)
晕晕沉沉是很多病人到医院就诊的主诉，其实这种晕沉感没有特异性。之所以没有特异性，就是这种感觉并... 彭莉│北京大学人民医院 2023/06/17播放(70912)
晕晕沉沉是很多病人到医院就诊的主诉，其实这种晕沉感没有特异性。之所以没有特异性，就是这种感觉并...
彭莉│北京大学人民医院
2023/06/17播放(70912)
"昏昏沉沉首先考虑是由于睡眠不足导致的，由于睡眠不足或者睡眠质量不高，病人就可以出现第二天的昏昏沉沉。其次昏昏沉沉也见于慢性的脑供血不足，多见于老年人，而由于有动脉粥样硬化，血管弹性差，血流速度减慢，导致血携氧的能力下降，脑细胞处于慢性乏氧的过程，病人就可以出现整日昏昏沉沉，记忆力下降等表现。头昏昏沉沉也可以考见于慢性贫血的病人，由于慢性贫血导致血液中的血红蛋白含量减少，血红蛋白是能够携带氧的，导致血液中的氧含量下降，病人也可以出现脑细胞的慢性乏氧过程。对于贫血引起的昏昏沉沉，一般病人还可以伴有周身的乏力、心慌等，可以查血常规进行检查，必要时可以给予补充一些造血原料。"
2019/08/17收听(98616)
"患者感觉头很重、晕晕沉沉，既有大脑本身的原因，也有可能是全身性疾病导致的。大脑本身的原因，比如脑供血不足、脑动脉硬化会导致患者有头昏昏沉沉、不清醒的感觉，可以通过做经颅多普勒检查来明确。另外也有可能是其他疾病引起的，比如心脏疾病，由于心输出量不足导致患者大脑处于缺血、乏氧阶段，患者也会表现为头感觉很重、晕晕沉沉。当患者在感冒、发热期间，细菌或者病毒分泌毒素对中枢神经系统会有一定的刺激作用，而且患者在发热期间也会感觉到头很重、昏昏沉沉。"
2020/02/12收听(25042)
感觉头很重、昏昏沉沉的，往往是一种紧张性头痛，这种紧张性头痛往往是由于患者休息不好、过度劳累、精神紧张、睡眠不足等造成的。对于这类患者，可以让患者尽量的放松，保持积极乐观的生活态度，改善睡眠。如果没有改善，也可以使用药物治疗，可以服用一些谷维素或者改善情绪的中成药，如乌灵胶囊、心神宁胶囊、舒肝解郁胶囊等等。如果效果还不好，可以服用一些抗焦虑抑郁的药物，如5-羟色胺再摄取抑制剂、舍曲林、帕罗西汀等等。如果仍不好，可以去医院做检查，包括头颅CT或者磁共振，血管方面检查和血液方面的检查，除外全身系统和中枢神经系统的病变。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(76704)
"女生头很沉重，晕晕沉沉，往往是由于近期休息不好、工作压力过大、睡眠不足、经常熬夜所导致。此时患者应该尽量多休息，保证充足的睡眠，尽量避免熬夜，头昏沉的状况就可以有所改善。还有部分女性是由于过度的紧张、焦虑、抑郁等心理精神因素所导致，尤其是女性更容易受到负性事件的影响，造成心情不好，此时可以给予谷维素或者中成药调理神经，如乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊等。如果患者情绪改善，头晕、头沉的状况自然也可以得到缓解。如果焦虑、抑郁比较严重，还可以口服5-羟色胺再摄取抑制剂等抗焦虑药，常用的有帕罗西汀、舍曲林等。"
2020/04/03收听(94010)
"脑袋老是昏昏沉沉，这是一种通俗性的语言，在医学术语上称为头晕，就是出现头重脚轻的感觉。这种感觉是怎么回事呢？出现头重脚轻的情况，通常提示有可能是由于以下的情况引起来的，比如：第一、脑动脉的供血不足，容易导致头晕的情况，脑袋昏昏沉沉。第二、颈椎病，常年的颈椎病容易压迫颈动脉，会导致脑部的血流供应比较差，导致脑袋的晕晕沉沉。第三、脑部本身的病变，比如脑袋里面长瘤，或是脑袋里面有一些血管的畸形，都会导致晕晕沉沉的情况。所以，如果脑袋老是晕晕沉沉，最好去医院做头颅的CT，颈动脉做彩超，看一看到底是哪里的问题。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/24收听(30052)
"脑子昏昏沉沉的现象，应根据年龄判断具体病因，具体如下：1、年轻人：考虑患者是因为高强度的脑力活动，或者是长期睡眠不好以后大脑处于疲劳的状态，还有就是长时间的玩游戏后，不动脑思考，也不呼吸新鲜空气，也会表现为脑子晕晕沉沉的症状；2、老年人：器质性疾病的可能性比较大，比如患者存在着脑供血不足，或者是多发的脑梗死等疾病，还有脑白质脱髓鞘疾病，患者就会表现为头昏昏沉沉、不清醒的感觉，患者可能血液的黏滞度比较高，血脂可能也有问题，都需要检查来明确对症处理。"
2019/08/04收听(89278)
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