复旦大学附属华东医院
泌尿外科
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输尿管分为上、中、下三段，泌尿外科分段方式与解剖分段有重叠，但并不一致。泌尿外科医生依据手术方式相关因素，将骶髂关节下缘至膀胱输尿管开口部位称为输尿管下段，长约10cm。
解剖上将输尿管跨越髂血管，又称为“小桥流水”，该部位以下称为输尿管下段，长约10cm。输尿管全长大约25cm，下段占1/3，其中2-3cm位于膀胱壁内，所以输尿管下段分为膀胱外部和膀胱壁内部。
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输尿管下段到膀胱一般有2-3cm，输尿管下段也就是输尿管的膀胱壁内段，这个位置是最狭窄的地方，很多结石排到输尿管下段，就不能有效的排出体外。对于输尿管下段结石，建议大家行体外震波碎石，将结石击碎。如果结石比较大，可以考虑行输尿管镜钬激光碎石，将结石击碎，然后排出体外。做输尿管镜钬激光碎石后，一定要留之D-J管进行支撑，防止引起输尿管下段狭窄，或者引起肾积水，同时可以避免出现肾积脓，建议输尿管下段，任何病变都应该引起重视。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/02收听(25906)
"输尿管末端距离膀胱是0cm，因为输尿管末端就位于膀胱内部，所以它们之间的距离非常近。输尿管的上端跟肾脏连在一起，输尿管的末端跟膀胱连在一起。输尿管的主要作用是能够将肾脏产生的尿液，输送到膀胱内部暂时的储存，当人体产生排尿反射的时候，就会使膀胱内的尿液排出体外。输尿管的管腔宽约3-5mm，如果输尿管存在有结石、狭窄等，有可能会导致输尿管积水扩张，导致致肾脏积水。所以，当遇到这种情况，建议及时到医院去做泌尿系彩超、静脉肾盂造影检查明确诊断。如果这些检查结果都不能明确，建议做微创手术进行探查，比如做输尿管镜检查术。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/12/10收听(17034)
输尿管第三狭窄，实际上是指输尿管和膀胱连接部位的狭窄。此处狭窄应该是在膀胱壁里面，接近膀胱壁段... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/11播放(69020)
输尿管第三狭窄，实际上是指输尿管和膀胱连接部位的狭窄。此处狭窄应该是在膀胱壁里面，接近膀胱壁段...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/11播放(69020)
"输尿管下段结石是否容易排出来，根据病人的情况分析，有些病人如果输尿管下段结石体积比较小，是急性梗阻，病人的输尿管没有狭窄等梗阻性疾病，比较容易下来。如果输尿管下段结石在体内停留的时间比较久，或者在输尿管下段卡住的时间比较久，很容易形成输尿管水肿，也容易导致周边息肉形成，还有一些病人有输尿管下段狭窄，可能就不容易下来。针对长时间输尿管下段结石，没有排出来的病人，应该积极通过手术方式治疗，一般可以进行经尿道输尿管镜下将输尿管下段结石取出体外，就会有较好的效果。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/05收听(66678)
对于输尿管下段结石是否容易排出，主要取决于结石大小和表面的光滑程度，具体如下：1... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/01/01播放(93196)
对于输尿管下段结石是否容易排出，主要取决于结石大小和表面的光滑程度，具体如下：
1...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/01/01播放(93196)
输尿管下段结石因距离膀胱较近，若石头较小，比如小于0.6cm，可通过保守治疗方法排出体外，如使... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/03播放(50828)
输尿管下段结石因距离膀胱较近，若石头较小，比如小于0.6cm，可通过保守治疗方法排出体外，如使...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/03播放(50828)
输尿管结石发生以后，主要症状是疼痛，如典型的肾绞痛。对于输尿管下段的结石，可能还存在排尿刺激症... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/01播放(51126)
输尿管结石发生以后，主要症状是疼痛，如典型的肾绞痛。对于输尿管下段的结石，可能还存在排尿刺激症...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/01播放(51126)
"输尿管下段的结石可以引起比较明显的下腹部疼痛，疼痛可以向耻骨上或者向外阴部放射，并且可以出现有尿路刺激症状，比如出现尿频、尿急，如果排入输尿管的最末端，还有可能会出现排尿困难或者排尿费力等症状，这与结石引起频繁的膀胱收缩这种因素有关，建议到医院进行检查，如果下段输尿管结石＜6mm以下，则可以多饮水、多排尿，绝大多数可以自行排出输尿管，进入膀胱而排出体外。但如果输尿管下段结石＞6mm以上，可以辅助体外冲击波碎石，结石击碎体积减小以后，可以更快地排入膀胱而排除体外，这样来缓解结石所引起的疼痛症状。输尿管下段的结石绝大多数都由肾结石掉入输尿管而形成，很少有原发性的输尿管下段结石，所以患者还需要进一步检查，有没有肾脏内的结石未完全排入输尿管。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(30820)
"输尿管下段结石就主要是看结石的大小，如果结石小于0.6cm，往往通过多饮水、多跳、多运动促进结石排出，大部分结石能排出来。如果大于0.6cm，通过保守处理排不出来的结石，可以采用体外碎石处理，体外碎石结束以后，配合大量饮水、运动、多跳，促进结石自行排出，这样可以解决绝大多数的输尿管下段结石。如果结石过大或者经过体外碎石处理无效，有可能需要通过输尿管镜碎石处理。结石主要的治疗，还要看结石的位置、大小、硬度与周围的粘连程度，但是，大多数情况下保守处理和体外碎石，都能达到满意的治疗效果。"
曹虎强│宝鸡市中医院
2018/12/26收听(56574)
结石在髂血管以下，进入盆段，叫输尿管下段结石，通常会伴有刺激症状，如局部疼痛，疼痛可以向同侧阴... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/05/11播放(66084)
结石在髂血管以下，进入盆段，叫输尿管下段结石，通常会伴有刺激症状，如局部疼痛，疼痛可以向同侧阴...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/05/11播放(66084)
事实上输尿管的结石，大部分都是在肾脏形成以后，因为某个体位的变化导致结石进入到输尿管，从输尿管... 王伟刚│吉林大学第一医院 2023/02/27播放(52234)
事实上输尿管的结石，大部分都是在肾脏形成以后，因为某个体位的变化导致结石进入到输尿管，从输尿管...
王伟刚│吉林大学第一医院
2023/02/27播放(52234)
"输尿管下段的结石绝大多数都是由肾脏结石掉入输尿管，排入输尿管下段所致，这时可以产生比较明显的尿路刺激症状，比如尿频、尿急、排尿疼痛，还可伴有下腹部的疼痛，疼痛也可放射至腰部，这时需要到医院进行检查，给予体外冲击波碎石或者给予药物排石等治疗，尽快使得结石排入膀胱而排出体外。如果输尿管下段的结石＜6mm以下，则可以保守治疗，适当多饮水，口服排石的药物，并适当多运动，来促进结石排除体外，绝大多数都可以自行排出。而结石如果＞6mm以上，则可以进行体外冲击波碎石，经过碎石治疗以后，结石体积减小，可以通过输尿管下段排入膀胱，排出体外。但对于停留时间较长的结石或者已经引起了感染，引起了巨大的肾脏积水等，则必要时需要住院手术治疗，通过输尿管镜钬激光碎石来将结石击碎并取出，这样来防止结石进一步导致感染加重，或者导致肾积水进一步加重。"
2020/03/11收听(31388)
输尿管下段的结石基本已经进入到盆腔，患者腰痛不明显，甚至没有明显腰痛，而表现为下腹部、盆腔、会... 郭佳│武汉大学人民医院 2023/11/13播放(29867)
输尿管下段的结石基本已经进入到盆腔，患者腰痛不明显，甚至没有明显腰痛，而表现为下腹部、盆腔、会...
郭佳│武汉大学人民医院
2023/11/13播放(29867)
"肾脏结石在输尿管下段则称之为输尿管结石，是一种排石的表现，也是疾病即将好转的表现。因为肾脏结石进入输尿管以后，才可以通过尿液的中冲刷、携带或者输尿管的蠕动逐步排出膀胱，输尿管结石一旦排入膀胱以后，患者原来腰痛、腹痛的症状立刻可以缓解或者消失，因为输尿管结石排入膀胱以后，输尿管管腔就变得通畅，肾脏产生的尿液就可以很顺利的排入膀胱，不会发生有肾积水，所以患者不会出现有腰痛或者急剧性疼痛等症状。输尿管的结石如果能掉入膀胱，则几乎全部都能够通过尿道排出体外，但也有极少数的患者结石卡在尿道之内不能排出，需要进一步的进行尿道镜检查将结石取出。建议到医院检查明确结石具体位置和大小，给予药物排石、体外冲击波碎石，并辅助大量多饮水、多运动，尽快的将结石排出体外。"
2020/02/28收听(24032)
"输尿管下段结石治疗方法：第一、如果下段结石小于5mm以下，则建议保守治疗。可选择尿石通丸一包，每日3次，连续口服7天。每日饮水量大约为1500-2000ml左右，适当多运动，观察结石是否排出。第二、对于5mm以上的结石，首选体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石治疗适用于输尿管全段的结石，可以有效的将结石体积减小，增加结石排出。第三、对于体外冲击波碎石治疗无效或者碎石后形成石街的患者，造成患者肾脏积水进一步加重，并且连续碎石超过4次以上结石位置无任何移动的患者，建议进行手术治疗。手术可选择经尿道的激光手术，它是一种微创手术，无需开刀，对于难治性结石或者长期停留的结石，可达到一次治愈、根治的目的。"
2019/02/10收听(96822)
"在结石排到输尿管下段之后，通常会伴有膀胱刺激症状，就是刺激膀胱三角区造成一些症状，像尿频、排尿不尽，还有些病人表现为里急后重，老想去大便，都是输尿管结石排到下段的症状。怎么治疗呢？治疗方法第一点，多喝水，应用泌尿通淋的药物排石，解痉止痛，同时用一些消炎的药。"
2017/07/20收听(31228)
"输尿管下段结石要根据结石的大小，决定采用什么样的治疗方案。如果结石小于0.5cm，通过适当的喝水、多排尿，绝大多数可能有效的排出体外。如果结石小于0.8cm，也有可能通过运动、排石药物、喝水排出体外。具体跳的方式可以采用跳绳，也可以采用离地原地起跳，也可以通过爬楼梯，这些动作都会有效的促进结石排出体外。最常见的方式是跳绳，跳绳20次为一组，每天跳3-4组，同时辅助大量的喝水，有希望将结石排出体外。"
2019/06/06收听(41370)
输尿管的结石分为上、中、下三段，下段的结石就在输尿管得最后一段，每一段都有一个狭窄的地方，越到... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/21播放(36463)
输尿管的结石分为上、中、下三段，下段的结石就在输尿管得最后一段，每一段都有一个狭窄的地方，越到...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/21播放(36463)
"输尿管下段的结石，基本上快掉落到膀胱内，由于这个部位是输尿管三个自然狭窄区域，如果结石不是太大，可以通过多喝水、多运动的方式促进结石下排。比较大的结石，考虑自己下排有难度，或者患者已经出现泌尿系积水的情况，就要考虑手术治疗，考虑用膀胱镜直视情况下，将结石碎石处理，如果处理有难度，也可以考虑利用输尿管镜将结石反推入肾脏内，然后再碎石。对于一些比较复杂的结石合并积水的情况，也可以考虑先放置引流管，将泌尿系积水情况先缓解，然后再考虑后期碎石治疗。在解决结石问题后，日常要注意多喝水、多运动，适当吃一些利尿的食物，尽量减少结石生成，要定期复查，对于早期发现的结石，及早进行干预治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(85194)
输尿管自身有三个狭窄，输尿管壁内段是输尿管最窄的部位，结石到达输尿管下段能否排出要根据结石大小... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/11/04播放(88258)
输尿管自身有三个狭窄，输尿管壁内段是输尿管最窄的部位，结石到达输尿管下段能否排出要根据结石大小...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2023/11/04播放(88258)
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