痛风发作很难忍有什么方法可以抑制疼痛_有来医生

孟庆良
主任医师

河南省中医院

风湿病科

痛风发作很难忍有什么方法可以抑制疼痛

2023-08-27 07:48播放 :

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视频内容

痛风症状是夜深人静之时发病，这时候疼痛很剧烈。《伤寒金匮》中描述为状如虎咬，和被老虎咬了一样，疼痛比较严重。疼痛治疗包括以下几个方面：

1、药物治疗：有非甾体类消炎止疼药，以及抗病菌药物秋水仙碱；

2、如果有高血压、糖尿病，这时候还可以应用糖皮质激素，但激素不能过长时间用。此时可外用药物，如局部冷敷、外贴膏药、针灸等方法，都能控制病情。

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怎么缓解痛风疼痛难忍

"缓解痛风疼痛难忍，患者可以在痛风关节炎急性发作后，尽早的服用止痛药物治疗，比如秋水仙碱这类药物，一般建议在发病后的12小时内服用，就能够达到迅速缓解肿痛、减轻症状的作用。但是无论是哪一种止痛药物，也不可能使患者的关节肿痛立刻减轻，因为这个疾病的发生、发展有自然规律，患者从开始出现关节肿痛到完全消失，一般需要3-7天的时间，应用抗炎止疼药物治疗，可以缩短时间。为了减少痛风关节炎急性期的反复发作，患者需要在发作间歇期服用降尿酸药物治疗，使血尿酸水平达标，这样才能减少痛风关节炎的发作，避免转化为慢性痛风性关节炎。"

语音时长01:13''

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/03/19收听(28712)

痛风疼痛难忍怎么办

"如果痛风疼痛难忍，考虑可能是痛风急性发作期，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊，平时需要注意卧床休息，适当抬高患肢。在医师指导下，可以应用非甾体抗炎药物为一线用药，但是常见的不良反应为胃肠道反应，可以在医师指导下运用扶他林外涂缓解疼痛。秋水仙碱是治疗基层发作期的传统药物，但是起不良反应较多，主要是胃肠道反应。还可以在医师指导下应用糖皮质激素，对急性痛风发作期有明显疗效，可以在医师指导下应用甲强龙静脉滴注治疗。如果急性痛风期过后，应当注意进行规律的降尿酸治疗，可以在医师指导下应用别嘌醇或非布司他等抑制尿酸生成药物，还应当应用立加利仙苯溴马隆等促进尿酸排泄药物治疗。建议在医师指导下应用碳酸氢钠片碱化尿液，是预防和治疗痛风相关性肾病的必要措施。平时应注意多饮水，避免啤酒、海鲜以及动物内脏，平时一定要注意低嘌呤饮食，建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗。"

语音时长01:40''

徐亚光│聊城市第二人民医院

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颈椎病急性发作疼痛难忍怎么办

"颈椎病急性发作，疼痛难忍，一般考虑以下处理方法：1、颈托或颈围固定：这样可以稳定颈椎，防止由于颈椎不稳引起的继发性损害，还可以使用充气式颈托，通过充气可以增加颈椎间隙的宽度，可以增加椎间孔的容积。这样可以减少对其中的脊髓或颈神经根的受压，因此可以减少急性疼痛和急性神经根性的放射性疼痛。2、药物治疗：还可以服用度洛西汀肠溶片或乐瑞卡胶囊，来处理急性的神经性疼痛，服用依托考昔片或塞来昔布胶囊来缓解无菌性炎症引起的疼痛。"

语音时长01:13''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/02收听(17474)

肾结石发作时疼痛难忍怎么办？

"肾结石发作的时候疼痛难忍，这个症状是非常痛苦的。在这时候它可能表现为剧烈的腰痛，肉眼血尿，还有恶心、呕吐、出汗，或者是脉搏细数这些症状。这种情况就要及时就诊，接受医院的正规治疗，像药物治疗解痉止痛，必要的时候根据病情可能会进行外科手术治疗。还有像体外冲击波碎石、输卵管镜碎石，还有肾造瘘等等。另外，会根据病情来给确定治疗方案。"

语音时长00:42''

张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院

2018/01/15收听(68270)

痛风发作治疗方法

"痛风急性发作需及时抗炎治疗，急性期需卧床休息，抬高患肢，避免负重，6小时以内可以冷敷。口服非甾体抗炎药和秋水仙碱片是治疗急性痛风的一线用药。糖皮质激素治疗急性痛风有效，但一般只是在病人不耐受秋水仙碱和非甾体抗炎药，或有相对禁忌证的时候使用。有肝肾功能不全的病人急性痛风发作时，可以选用糖皮质激素治疗。若以上药物均有使用禁忌，在无感染的情况下，可选用生物制剂，如IL-1拮抗剂。"

语音时长01:15''

史恒星│马鞍山市人民医院

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预防痛风发作的方法

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郭刚│河北医科大学附属以岭医院

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痛风急性发作的时候，可以通过药物和非药物的综合治疗手段，达到缓解疼痛的目的。具体如下：

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牙周炎疼痛难忍的治疗方法

"牙周炎疼痛难忍是出现了牙周脓肿，建议止痛可以口服止痛药，比如布洛芬、芬必得或者散利痛都可以考虑口服。同时可以口服全身的抗菌素，比如头孢加甲硝唑，如果不过敏可以吃头孢加甲硝唑，或者阿莫西林加甲硝唑结合一起用药，必须要注意的局部处理也很重要，局部脓液形成快可以给局部切开引流，把脓液给排掉再进行彻底冲洗。如果没有脓液形成，局部也要进行一定的冲洗，局部上药，比如派力奥米诺四环素软膏，在这种情况下，等急性炎症退了以后，在是再做局部彻底的刮治以后发炎的几率会相对会更少。"

语音时长01:11''

朱磊│上海市第十人民医院

2019/10/18收听(12794)

痛风急性发作的治疗方法

"痛风急性发作的时候，首先在饮食上一定要进食低嘌呤的食物，其次在药物治疗上，应尽早在24小时之内进行消炎止痛治疗，常用的药物有非甾体类的消炎止痛药、秋水仙碱和糖皮质激素类药物。建议首先使用非甾体类的消炎止痛药，常用的药物有洛索洛芬钠、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等。对于有消化道高危因素的患者，使用选择性环氧化酶-2抑制剂，常用的有塞来昔布。对于应用非甾体类消炎止痛药有禁忌的患者，可以单独使用小剂量的秋水仙碱，一般是1.5-1.8mg\/d，应在48小时之内使用。对于痛风急性发作，而非甾体类消炎止痛药和秋水仙碱不耐受的患者，可以短期使用糖皮质激素类药物，一般可以用醋酸泼尼松30mg\/d，连用3-5天，或者肌注复方倍他米松1支。"

语音时长01:27''

魏巧凤│淄博市中心医院

2019/01/29收听(27732)

痛风发作期的治疗方法

"痛风发作期的主要治疗目的是缓解关节疼痛，迅速控制急性关节炎的发作。具体的治疗措施包括以下：1、患侧肢体制动，可适当抬高；避免高嘌呤饮食，如心、肝、肾、贝类等，另外肉类要适当减少；多饮水，每日饮水量达2000ml以上，促进尿酸的排泄。2、可以口服小苏打以碱化尿液，减少尿酸结石形成，避免肾功能损害。3、药物止痛治疗，常用的有非甾体类抗炎药物、秋水仙碱、糖皮质激素，三种药物都应该及早、足量使用，见效后逐渐减停。4、痛风急性发作前已经使用降尿酸药物的患者，在疼痛急性发作的时候继续使用降尿酸药物。"

语音时长01:24''

谷明军│重庆市涪陵中心医院

2018/12/07收听(29174)

痛风发作治疗的方法是什么

"痛风患者发作期的治疗可以分为两大类，一类是西医治疗，另一类是中医治疗。西医治疗可分为三大类的药物，一大类就是非甾体抗炎药物，包括双氯芬酸钠缓释片或者塞来昔布、醋氯芬酸钠等等。第二类就是激素类药物，糖皮质激素可以快速的缓解疼痛。第三类药物就是秋水仙碱，这是西医治疗。另一大类的中医治疗包括局部治疗，比如局部的放血疗法，以及中药的清热祛湿、活血止痛，对痛风急性期的发作缓解很有帮助。"

语音时长01:16''

马二卫│河北省中医院

2019/11/25收听(31514)

痛风急性发作治疗的方法

"痛风的急性发作期应当以快速的缓解疼痛为主，可以选择非甾体类的药物，常用的药物有洛索洛芬、布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。严重痛风发作时也可以联合使用秋水仙碱进行治疗，需要注意秋水仙碱在用药过程中可能会引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如果出现这些不良反应时，应及时减少秋水仙碱的用量或停药。另外如果对药物的不良反应无法耐受，也可以使用激素类的药物进行治疗，但激素类药物在控制病情后需要缓慢减量，减量过快时可能会导致病情反复的情况，另外糖尿病、感染性疾病的患者应慎用激素类的药物。除此之外还要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃含嘌呤过高的食物等，还要注意多饮水以增加尿酸的排泄。"

语音时长01:14''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/11/28收听(12188)

疼痛难忍是怎么回事

"如果是不明原因引起的疼痛，要及时去医院诊断判断是什么原因引起的，不要自行服用止痛药来缓解，以免延误病情。如果是因为外伤或者手术后伤口疼痛，可以服用布洛芬缓释胶囊，要注意防范伤口感染。如果是女性常出现腹痛难忍的情况，要考虑是妇科炎症引起的，如盆腔炎。如果类风湿疾病引起的疼痛难忍，要根据医生的建议进行系统化治疗，使症状得到缓解。对于癌症晚期患者出现疼痛难忍的情况，需要主治医生给开长效的止痛药，可以通过其他活动转移注意力，做开心的事情。"

语音时长01:04''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/23收听(32882)

突然肛门里面疼痛难忍是为什么

"突然发生的肛门里边的疼痛难忍，大致可以分为如下几个方面的原因：1、由于直肠的炎症引起，直肠炎症比较严重时，可以导致黏膜的病变，黏膜有类似缺血的情况，患者的疼痛会突然发生。2、良性病变引起出血，出血以后可能会刺激直肠黏膜，张力增大会让患者感觉到肛门里面的疼痛。3、由于肛周脓肿造成的临床反应，肛周脓肿其实是由于局部皮肤比较厚重、脓肿无法排出体外造成。在临床上主要以疼痛为主，同时患者可能还伴有全身发烧的症状。4、直肠恶性肿瘤，肿瘤如果侵犯到周围组织引起疼痛，让患者无法忍受。这个部位突然疼痛，患者还是应该尽早到医院就诊。"

语音时长01:16''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/16收听(97168)

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2023/04/21播放(55820)

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