长沙市中心医院
结核病诊疗中心
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肺结核是一种可以治愈的疾病,如果能够早期发现、及时诊断、规范化化学治疗,一般预后良好。初治肺结核进行及时规范治疗,治愈率可以达到85%以上,复治肺结核患者经过规范治疗治愈率可以达到75%以上。不规则服药、不按医嘱药量、过早停药患者,治愈率不到50%。患者可以出现反复咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热,甚至是呼吸衰竭从而危及生命。痰菌为阳性且拒绝接受抗结核治疗的患者,5年内病死率高达50%,不规则用药者可以诱发细菌耐药,导致病情进一步加重,甚至死亡。
耐药肺结核尤其耐多药肺结核患者预后较差,目前全球治愈率仅为50%左右。如果合并糖尿病、艾滋病等免疫力低下疾病时,治疗难度进一步加大。患者治愈后复发率在2%-5%,为避免复发,治疗期间需要谨遵医嘱、坚持服药完成全疗程治疗。治愈后需要注意养成良好生活习惯,保证营养和锻炼、提高自身抵抗力,同时注意定期复查。
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"肺结核治不好以后存活时间是不确定的,与多种因素都是有关的,例如患者高龄、病情重、有呼吸衰竭,存活时间相对较短;如果患者病情较轻,经过积极治疗,也可维持很长的时间;如果患者突然出现了大咳血,随时可危及生命。所以当患者确诊为肺结核后,要进行积极的治疗,以维持生命,可根据病情使用抗生素以及抗结核的药物进行治疗,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、依替米星、左氧氟沙星等等,同时要注意休息,避免受凉,多吃新鲜的蔬菜和水果。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/28收听(30060)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/27播放(95051)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/27播放(95051)
得了肺结核的结局因人而异,部分患者免疫力较好,经过治疗后可以痊愈。免疫力较差的患者,同时感染为... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(56257)
得了肺结核的结局因人而异,部分患者免疫力较好,经过治疗后可以痊愈。免疫力较差的患者,同时感染为...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/06播放(56257)
肺结核严重时的常见严重并发症包括以下几种:1、咯血:咯血占肺结核死亡原因的1/3... 贝承丽│长沙市中心医院 2021/08/23播放(60618)
肺结核严重时的常见严重并发症包括以下几种:
1、咯血:咯血占肺结核死亡原因的1/3...
贝承丽│长沙市中心医院
2021/08/23播放(60618)
得了肺结核后,会出现相应的临床症状,例如结核中毒症状,常表现为低热、乏力、盗汗、消瘦等等。同时会出现呼吸道的症状,例如咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、咳血等等。肺结核病情严重时,可出现明显的肺毁损,肺能肺功能会明显的下降,临床表现为气喘。肺结核的患者有时会出现大咳血,甚至窒息而危及生命,所以当患者出现了肺结核临床症状时,要积极的就医,积极完善相关检查,包括肺CT、痰查抗酸杆菌、PPD试验、血沉等相关检查,一旦确诊为肺结核后,要进行积极的抗结核治疗。
2020/07/27收听(84991)
"绝大多数肺结核患者在严格的管理下全程化疗,内科治愈率在95%以上。临床上也有少部分肺结核患者,因为各种原因延误诊断、治疗,导致结核造成肺结构永久性破坏,内科化疗手段无法修复、治愈,患者持续排菌或遗留下反复咯血、感染等合并症。结核病变会导致局限性支气管扩张、反复咯血、感染,严重会导致一侧肺毁损,支气管结构狭窄伴远端肺不张、肺化脓、结核性脓胸、支气管胸膜瘘以及空洞形成。空洞形成在内科化疗12个月后痰菌仍阳性,而且空洞不愈合,甚至会出现粟粒性肺结核以及肺外结核表现,如结核性脑膜炎、呼吸衰竭等危及生命的情况。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/27收听(91054)
"对于多重耐药的肺结核,如果治疗不好可以产生严重的后果。首先可以导致肺结核的全身播散,从而导致相应部位和器官的结核病灶形成。例如形成骨结核,严重者可以导致骨折和瘫痪。当出现脑结核时,此类型属于严重的肺结核患者,可以出现严重的并发症和后遗症,预后不良,病死率高。因多重耐药的肺结核,对多种抗结核药物不敏感,患者结核杆菌繁殖活跃,此类患者传染性强,容易导致结核的传染和播散,对公共安全及危险很大。对于多重耐药的肺结核患者,如难以控制病情,容易对肺部产生严重的破坏,严重者可导致呼吸衰竭,影响患者生活质量甚至危及生命等。患者要长期服用多种抗结核药物,特别是二线抗结核药物,患者花费增加的同时,亦增加抗结核药物的不良反应。故对于多重耐药的肺结核,一定要早期根据其药敏试验,指导选择有效的抗结核药物全身治疗,避免产生严重的并发症和后遗症等。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/06收听(54785)
肺结核的病情如果没有得到控制和处理,可以出现反复的发烧,病灶会进一步的扩展。甚至出现双肺病灶,还有可能会导致结核肺外转移,播散至颅腔就形成结核性脑膜炎,播散腹腔就形成结核性腹膜炎,播散至心包就形成结核性心包炎。所以肺结核的患者一旦确诊,尽早的进行抗结核治疗,就能够避免这些并发症的出现。规范的抗结核治疗是治疗的关键,而且还需要加强营养,进行定期的复查。需要在有经验、有资质的传染科室进行治疗。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2020/04/07收听(58975)
"肺结核属于国家法定传染病,必须早期发现、早期诊断、早期治疗,如果确诊为肺结核不给予药物治疗,会导致更大的传播,不经过治疗的肺结核患者一年可以传播13个患者,呈几何倍数的增长,给社会造成不利的影响。肺结核如果不治疗对自身也容易造成更大的伤害,如发生结核性脑膜炎、结核性心包炎、结核性胸膜炎、结核性关节炎,肺外结核包括骨结核、关节结核、附件结核、肾结核等,影响生命。总之,肺结核发现以后必须主动配合治疗,到疾病防治控制中心或者专科医院给予规范化的抗结核治疗,这是每个公民的义务,如果不治疗会给自己和社会带来更大的危害。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/19收听(63806)
"肺结核是肺部一种较为严重的呼吸疾病,严重的威胁到生命,虽然治疗很复杂,但也要坚持治疗。肺结核是慢性呼吸道传染病,既往没有有效的抗结核治疗药物之前,很多患者在很年轻的情况下由于没有药物可以治疗,可以付出自己的生命。但是肺结核这个病治疗和不治疗的预后完全是不一样,当然也要根据肺结核的轻重程度,有的轻度肺结核也可能会自愈,就像有时体检会发现患者有一些钙化点,可能已经感染过,在人体免疫力好的时候就可以自愈。如果不治疗可以形成空洞,并且不断沿着支气管播散,甚至有的在血清播散。肺结核可以播散到脑部形成结核性脑膜炎,肺部也可以形成脓胸、毁损肺等,严重的可以引起呼吸衰竭、大咯血,都可以危及患者的生命。肺结核患者要注意及时治疗,一般正规治疗15天后就不会有传染性。日常要注意饮食清淡,注意休息,不要劳累。同时要加强营养,营养支持是肺结核的主要手段。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/07收听(95689)
肺结核患者如果不及时治疗,其肺部病灶会进行性进展,甚至会导致整个肺叶或肺段的毁损,有的患者会伴有咯血等表现,甚至因为大咯血而危及到生命。肺结核是完全可以治愈的疾病,只要经过正规的抗结核治疗,一般6-9个月左右可以治愈。结核的治疗也比较简单,只要口服抗结核药物,在治疗的过程中需要注意监测药物的不良反应,定期复查肝肾功能,并且需要定期的复查肺部CT来评估抗结核治疗的疗效。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/25收听(15916)
肺结核是由于人体感染到了结核分枝杆菌,所引起的慢性呼吸系统的传染性疾病。临床上有不明原因引起的咳嗽、咳痰,持续超过两周以上,都应该要排除可能存在的肺结核。所以要明确诊断可以做特殊的检查,实验室检查包括检测血常规、超敏C反应蛋白、血沉以及做PPD试验;还可以取呼吸道的分泌物,比如痰液查找或者培养结核分枝杆菌;拍双肺的X光片或者CT明确可能存在的结核病灶以及了解病情;必要的时候在支气管纤维内镜下取活组织检查明确诊断。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/05收听(91074)
"肺结核的活动期主要是通过痰液检查,以及影像检查作为依据。如果痰液检查当中,痰培养能培养出来结核分枝杆菌,或者是痰涂片抗酸杆菌阳性,在合并影像学检查有典型的结核病灶时,就可以确诊是活动性肺结核。肺结核的典型病灶是轻者主要表现为斑片、结节、索条影,或表现为结核瘤、孤立空洞,重者可表现为大叶性浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散等。如果确诊是活动性肺结核,就需要规范的抗结核治疗,抗结核治疗至少需要6-9个月的时间,要遵循规范、合理、联合、早期、全程的应用原则。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/04收听(40413)
怎么样会得肺结核,首先要接触活动性肺结核的患者,也就是痰菌阳性的患者,例如空洞型肺结核、浸润型肺结核的患者,而且自身的免疫力非常低下,这种情况下可以出现肺结核的交叉感染。如果患者接触确诊的肺结核患者,此后出现低热、乏力、盗汗、消瘦等症状时,要考虑有结核的可能性,需要积极就医,完善相关检查,明确诊断。可完善胸片、肺CT的检查,可以提示结核病灶,同时要完善痰标本涂片查抗酸杆菌的检查,如果患者痰中查到抗酸杆菌,临床上可以确诊为活动性肺结核,也可以完善血沉、PPD试验等相关检查。
2020/07/08收听(23550)
"熬夜对肺结核患者的病情有非常大的影响,经常熬夜不仅不利于病情的康复,还有可能加重病情,导致抗结核治疗的效果不佳,延长病程。一般医生都会建议肺结核的患者尽量避免熬夜,保证充足睡眠。肺结核是一种慢性消耗性疾病,病程比较长,对身体损耗比较大。绝大多数的肺结核患者都会有乏力、消瘦、盗汗等消耗性表现,正因为具有消耗性,所以主张肺结核的患者要按时休息、加强营养、保证充足的睡眠,避免熬夜,多吃一些富含蛋白、营养价值高的食物,增强自身免疫力。经常熬夜会导致患者自身免疫功能下降,甚至引起结核病灶扩散,所以结核病患者不可以熬夜。肺结核患者在患病治疗期间一定要谨遵医嘱、按时规律服药,还要注意休息、避免过度劳累、保持作息规律,饮食尽量以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,严禁烟酒,适当的进食蔬菜、水果,补充维生素,提高自身的免疫力。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/15收听(12895)
肺结核如果不治疗,是一个传染性疾病,对别人会有危害,因为结核分枝杆菌可以顺着飞沫传播到空气,传... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(98145)
肺结核如果不治疗,是一个传染性疾病,对别人会有危害,因为结核分枝杆菌可以顺着飞沫传播到空气,传...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/08/06播放(98145)
"预防肺结核的方法:1、可以加强全国的防治系统,实施国家结核病的防治工作规划。2、减少传染源,发现肺结核患者要进行系统的治疗,做到早期发现、早期治疗。3、可以行卡介菌接种,接种后使未感染机体产生一次轻微无临床症状发病危险的原发感染,从而产生特异性的免疫力。4、化学预防,PPD强阳性反应者、有密切结核病接触史,PPD近期阳转者是化学预防的对象,主要方法是口服异烟肼,一般情况下需要使用一年,为缩短疗程也可以与利福喷汀合用,一般的疗程为3-4个月,治疗效果与12个月异烟肼效果相同。"
2020/07/27收听(78789)
肺结核如果能够早期发现、及时诊断、规范的化学治疗,一般预后良好。初治的肺结核患者给予及时规范的... 傅爱│长沙市中心医院 2019/09/17播放(81762)
肺结核如果能够早期发现、及时诊断、规范的化学治疗,一般预后良好。初治的肺结核患者给予及时规范的...
傅爱│长沙市中心医院
2019/09/17播放(81762)
肺结核如果不治疗,极少数免疫力强的患者可能自愈,绝大多数患者病情会进展到更严重的阶段,具体结果... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/10播放(76938)
肺结核如果不治疗,极少数免疫力强的患者可能自愈,绝大多数患者病情会进展到更严重的阶段,具体结果...
2021/05/10播放(76938)
"肺结核的确诊需要结合患者的病史、症状及辅助检查,其中主要有以下几点:1、患者存在咳嗽、咳痰、咯血、胸疼的症状,并伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等。2、胸部影像学检查可发现病灶,大多位于肺的上叶尖后段和下叶背段,容易形成空洞,胸部CT更能够显示病灶的部位、形态和范围。3、痰涂片找结核分枝杆菌和痰培养法,如痰中发现抗酸杆菌,更加支持该病。4、PPD检查,即结核菌素试验。5、T-SPOT检查。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2019/02/27收听(73040)
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