首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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痛风急性发作期出现痛风结石、痛风结节，在骨关节附近的肌肉沉积，产生红、肿、热、痛，需要进行冷敷，不能进行热敷。急性发作期的局部区域炎症反应较重，患者感觉红、肿、热、痛，疼痛难忍，热敷会加重疼痛刺激，会更加觉得疼痛。
急性期可以适当冷敷，冷敷冰块、毛巾，可能会有效降低局部红、肿、热、痛刺激，减少炎症反应，从而缓解急性期的上述症状。在进行冷敷的同时，要使用抗尿酸药物，例如临床最常见的秋水仙碱、塞来昔布、洛索洛芬等，甚至可以口服激素类药，例如泼尼松等，才能有效的缓解痛风急性发作。
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痛风发作时是不能热敷的，当然可以冷敷缓解症状。因为痛风急性关节炎发作的时候，受累关节通常皮温是明显增高的，会快速的出现红、肿、热、痛、功能障碍，如果应用热敷，会加重关节痛的症状，甚至加重病情。但是，可以应用冰袋或者冷敷包等进行冷敷，能够起到消肿、止痛的作用。另外，痛风发作的时候一定要注意休息，抬高患肢避免活动，更要避免各种感染，要及时地应用抗炎药物治疗，包括秋水仙碱、依托考昔片或者小剂量的糖皮质激素，如泼尼松等。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/24收听(81294)
痛风需要冷敷还是热敷，通常由痛风的疾病时期决定。一般痛风分为急性发作期、间歇期以... 刘爱华│北京医院 2023/09/30播放(70564)
痛风需要冷敷还是热敷，通常由痛风的疾病时期决定。
一般痛风分为急性发作期、间歇期以...
刘爱华│北京医院
2023/09/30播放(70564)
"痛风在急性关节炎发作期的时候，局部受累关节需要冷敷，不可以热敷。因为受累关节一般会迅速出现红肿热痛的症状，所以疼痛是非常剧烈的，此时可以应用冰块或者冷敷包来进行冷敷，如果热敷，有可能会加重患者红肿疼痛的症状，反而对病情不利。另外也要注意，一定要以休息为主，抬高患肢，避免活动，更要避免各种感染，要多喝水，每日饮水量要在2000ml以上，能够促进尿酸的排泄。另外，还要改善不良的生活方式和饮食习惯，一定要严格戒酒，避免大量进食含高嘌呤的食物，也要避免暴饮暴食。"
2019/04/13收听(39510)
当痛风急性发作时关节的表现不同，大部分患者都是关节红、肿、热、痛，此时建议冷敷、不能热敷。因为... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/03播放(34071)
当痛风急性发作时关节的表现不同，大部分患者都是关节红、肿、热、痛，此时建议冷敷、不能热敷。因为...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/03播放(34071)
痛风关节肿痛初期、急性期不建议热敷，期间关节表现红、肿、热、痛，热敷会使血管扩张、症状加重，应... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/12/22播放(61852)
痛风关节肿痛初期、急性期不建议热敷，期间关节表现红、肿、热、痛，热敷会使血管扩张、症状加重，应...
2023/12/22播放(61852)
痛风导致关节部位肿胀后，建议进行冷敷。原因在于痛风在急性发作期时会出现关节肿、痛、充血、发红等... 刘爱华│北京医院 2023/07/11播放(67698)
痛风导致关节部位肿胀后，建议进行冷敷。原因在于痛风在急性发作期时会出现关节肿、痛、充血、发红等...
2023/07/11播放(67698)
痛风肿胀通常建议冷敷，因为痛风在发作的时候，关节会出现红、肿、热、痛，此时冷敷可以起到消炎、消... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/12播放(72970)
痛风肿胀通常建议冷敷，因为痛风在发作的时候，关节会出现红、肿、热、痛，此时冷敷可以起到消炎、消...
2023/08/12播放(72970)
痛风急性发作时不建议热敷。痛风是高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节或者软组织周围，引起的一种晶... 刘爱华│北京医院 2023/03/15播放(77344)
痛风急性发作时不建议热敷。痛风是高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节或者软组织周围，引起的一种晶...
2023/03/15播放(77344)
"脚扭伤之后，应当立即进行冷敷，一般冷敷时间大约15-20分钟的时间，并且要将脚抬高高于心脏水平位置，能够通过重力作用，减轻脚的肿胀，减轻炎性水肿，有助于控制疼痛感。如果过晚冷敷会导致血管破裂出血以及炎性渗出逐渐的增多，导致脚部损伤部位肿胀严重。另外，进行热敷的时候，通常选择在24小时之后。如果是损伤较重、肿胀明显应当在48小时之后，通过热敷增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，有助于损伤部位的愈合。如果是过晚再进行热敷，会导致局部的肿胀消除较为缓慢，影响损伤部位的愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(64080)
"结膜炎按病因分可分为感染性结膜炎和非感染性结膜炎两种。感染性结膜炎主要是由于各种病原微生物感染所引起的结膜炎，非感染性结膜炎以过敏性结膜炎最为常见。热敷有活血化瘀，消肿散结的作用，冷敷有消肿，减轻疼痛的作用，故结膜炎在急性期由于有扩散的趋势要采取冷敷处理，冷敷可阻止炎症的扩散，阻止病情发展。当病情稳定后，可改为热敷促进炎症的吸收。除此之外，过敏性结膜炎建议冷敷而不建议热敷，因为热敷会进一步加重过敏的症状，所以结膜炎要根据不同的情况，灵活选择热敷还是冷敷处理。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/03/07收听(36622)
"肌肉拉伤以后正规的处理是：在伤后的急性期，也就是损伤后的2天之内，需要采取局部的冷敷的治疗措施，在2天之后改为局部的热敷的治疗措施。其中冷敷的主要目的是，用毛巾包裹冰块直接敷于肌肉拉伤的地方，可以有效的减轻拉伤肌肉处的肿胀以及疼痛，也有利于肌肉损伤处的修复。而2天之后，也就是急性期过后，则改为局部进行热敷理疗的措施，目的主要是热敷，或者配合涂抹活血化瘀的中成药物，如红花油或正骨水等，可以带来热敷的效果，其作用主要是可以促进肌肉拉伤处的血液循环，从而有利于肌肉拉伤处的软组织修复。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(248)
"对于病人出现软组织扭伤的情况，一般在24小时以内，扭伤的组织会有明显的水肿及组织出血情况，从而就会有组织部位明显的肿胀、疼痛的情况。这种情况是需要行冷敷治疗的，以免热敷导致血管扩张及软组织肿胀加重，就会引起明显的出血、肿胀、疼痛加重的情况。但24小时以后，一般软组织肿胀、出血的程度比较稳定，这时候就可以行扭伤部位的热敷治疗，以促进局部的血液循环，促进淤血、肿胀的吸收，从而促进扭伤组织的恢复。所以，扭伤以后24小时以内，主要施行冷敷；24小时以后，就可以逐渐行热敷治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/14收听(24258)
对于38度是选择热敷还是冷敷？建议温度适中，不要太热，也不要太冷，因为冷敷会增加孩子的不适感，引起孩子的寒颤，反而起到反作用，可能会引起体温的上升。因为孩子不舒服，躁动，寒颤都会引起体温的上升。热敷起不到蒸发散热的目的，所以建议选择温度适中温敷，这只是物理降温的一种方式。可以温水擦洗，泡温水澡，或者温水全身擦洗，当然不建议使用酒精擦洗，酒精擦洗有一定的风险。另外可以贴退烧贴。对于这样的孩子，不建议太捂，出汗，而达到散热的方式，这样是不正确的，正常穿就可以了。
房红娟│合肥市第二人民医院
2018/04/22收听(82198)
"拉伤之后，首先要立即停止所受伤的动作。如果条件允许，可以使用弹性塑料薄膜把拉伤的部位包裹起来，这种情况能够有效地减少出血、减轻肿胀，缓解疼痛。在受伤2天之内是需要进行间断性冷敷的，要使用干毛巾把冰块包裹起来，放在肿胀疼痛最明显的部位，每次冷敷的时间大约在20分钟，每2个小时冷敷1次，间断性冷敷能够使出血的毛细血管闭塞、减轻肿胀、缓解疼痛。受伤2天之后可以进行局部热敷，热敷之后能够促进局部的血液循环，加快损伤软组织的恢复，加速局部氧气以及营养物质的供应。同时还要积极的注意休息，抬高患肢，避免过度下垂，不能推拿按摩，局部可以使用氟比洛芬巴布膏，如果疼痛比较严重还要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(85838)
"筋膜炎主要是由于长时间的劳累、慢性劳损，导致筋膜无菌性炎症。此外，感受风寒之邪，受风着凉，也会使局部经络不通，气血运行不畅，筋膜失去营养所致。一般情况下，多采用局部热敷治疗，而且热敷时会感觉很舒服或者是疼痛有所减轻。如果热敷以后，感觉疼痛加重，说明不适合热敷，应停止热敷。如果局部红、肿、热、痛，尤其是用手触摸时皮温比较高，感觉很热，这种情况不适合热敷，可以试试冷敷，可能冷敷以后会感觉很舒服，疼痛有所减轻。如果出现这种局部红、肿、热、痛，皮温增高，应及时去医院进行相应的检查，明确诊断，以免延误病情。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2018/12/08收听(66698)
"对于麦粒肿的治疗，到底是冷敷还是热敷，其实还是有争议的。不过，目前最主流的观点认为：在疾病的早期，疼痛症状非常明显的时候，建议要给予湿冷敷，将凉毛巾敷在眼睛表面，可以减轻局部疼痛的症状。但是，等到疼痛减轻以后，就是疾病的第3-4天，要改为局部的热敷，因为热敷能够促进眼睛周围的血液循环，有利于疾病的恢复。所以，对于慢粒肿的治疗，还是建议要到正规医院，在眼科医生的指导下进行治疗。除了局部的保守治疗以外，还需要应用抗生素的药物，包括盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或者红霉素眼膏等。疾病通常在1-2周内可以恢复正常，如果形成局部的脓肿，还是建议要手术切开排脓。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/14收听(10032)
发烧通常不会考虑到热敷或者冷敷，只有脚部崴伤或者是肌肉拉伤，才有冷敷或者是热敷的问题，如果刚刚... 徐潜│中日友好医院 2023/02/19播放(74734)
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徐潜│中日友好医院
2023/02/19播放(74734)
脚踝扭伤发生后在急性期应该用冰块局部冷敷，冷敷能够使受伤的局部血管收缩，减少组织液的渗出，从而... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/27播放(94956)
脚踝扭伤发生后在急性期应该用冰块局部冷敷，冷敷能够使受伤的局部血管收缩，减少组织液的渗出，从而...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/27播放(94956)
在跌倒以后，因为局部的肌肉会水肿，会出现血管的损伤，所以这个时候会有血性渗出，在48h之内应该采用冷敷的方法促进血管收缩，减少血性渗出。患者可以选择对局部的位置进行冷敷，一般在5-10min就可以，超过48小时以后急性期就会过去，需要注意的是根据摔伤的不同，急性期的时间从24-48h不等。患者急性期过去以后就可以选择热敷，热敷能够减轻肿胀和促进炎性分泌更快的吸收，此时可以选择使用活血化瘀的外用药加快淤血以及炎性渗出吸收。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/21收听(94832)
摔伤后先冷敷再热敷，具体如下：1、冷敷：48h之内通常先冷敷，冷敷主要是让摔伤之... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/13播放(83780)
摔伤后先冷敷再热敷，具体如下：
1、冷敷：48h之内通常先冷敷，冷敷主要是让摔伤之...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/13播放(83780)
湖北省中西医结合医院 温暖
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