耳朵长期流脓的危害

冯艳梅
主任医师

上海市第六人民医院

耳鼻咽喉头颈外科

耳朵长期流脓的危害

2023-01-21 13:21播放 :

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视频内容

患者耳部长期流脓可能造成以下危害：

1、生活不便：若患者由于身体抵抗力低下、沐浴或游泳时进水等因素影响，可能较易造成耳内流脓，夜间睡眠时枕巾上频繁沾染脓液，影响清洁和卫生；

2、皮肤刺激：由于脓液流出时需要经过外耳道皮肤，长期可能会对患者外耳道皮肤造成慢性炎症刺激，引起外耳道炎并导致皮肤红肿。当外耳道皮肤长期受到刺激并发生肿胀后，会影响患者听力；

3、损害听小骨：患者耳部长期流脓以及炎症未得到良好控制，可逐渐侵蚀中耳黏膜或听小骨，导致听小骨受损，进而造成声音无法有效传递到中耳或内耳，从而引起听力下降；

4、癌变风险：若患者长期、反复流脓是由于慢性中耳炎所造成，可能还存在癌变风险。在慢性中耳炎患者病史较长情况下，如10年、20年甚至30年以上，则可能发生中耳癌。

耳朵长期流脓怎么办

"耳朵长期流脓的疾病也是相对比较普遍的。首先要确定长期流脓的原因何在？比如是慢性鼓膜炎，还是慢性外耳道炎，还是慢性化脓性中耳炎，这些治疗原则都是不同的。前往专科医生就诊，我们要先给予外耳道的清洗，把脓性分泌物都清理干净之后，观察鼓膜的完整性，再观察外耳道皮肤以及鼓膜的色泽，有没有慢性的渗出等等情况。如果鼓膜是完整的，外耳道的潮湿，或者以鼓膜表面增厚、渗出为主，要考虑可能是慢性的外耳道炎或者鼓膜炎。除了保持外耳道的本身干燥之外，可以抹强氯乳膏，促进它的炎症的吸收，也可以局部给予物理治疗，如激光的治疗可以促进收炎症反应。其次，可以口服吃抗过敏的药物和抗生素类的药物。对于鼓膜已经穿孔的反复流脓，这叫慢性化脓性中耳炎，可以考虑耳内点氧氟沙星滴耳液及口服抗生素治疗，来缓解目前急性的耳内流脓的状况，等待尽快的干耳之后要行手术，来修补鼓膜穿孔。"

语音时长01:50''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/11/15收听(47878)

耳朵长期流脓怎么治疗

"耳朵长期流脓大部分的原因是存在慢性中耳炎的可能，是需要手术治疗的，慢性中耳炎包括慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎。对于单纯性中耳炎存在一定诱因，比如感冒或者从耳朵进脏水等原因情况下，会急性发作，会存在耳朵流水、流脓的症状。消炎之后中间可能会有间歇期，有干耳的情况，干耳时期可以进行鼓膜修补。骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎会出现经常流脓，不容易干耳的情况，还会同时有耳鸣、听力下降，甚至有其他的并发症。对于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎患者，要尽早手术治疗，以免引起更重的并发症。"

语音时长01:19''

申金霞│北京大学人民医院

2020/06/19收听(45736)

耳朵为什么会流脓

耳朵流脓最主要的还是出现炎症性疾病，比如外耳道炎，外耳道会出现流脓。耵聍堵塞外耳道感染引起的外耳道炎，严重的也会引起流脓。真菌性外耳道炎，大量的真菌团块感染后形成真菌性外耳道炎，也会流脓。外耳道胆脂瘤引起的外耳道皮肤及骨质破坏，也会出现流脓。最常见的还有急性中耳炎，鼓膜穿孔后会有大量的脓液流到外耳道。慢性中耳乳突炎反复感染，鼓膜穿孔，急性期大量脓液流出。胆脂瘤型中耳炎，乳突骨质破坏严重，鼓膜穿孔，大量脓液流出，臭味明显。这些都是耳朵流脓的常见疾病，需要积极的治疗。

语音时长01:10''

岳文江│牡丹江医学院附属第二医院

2019/02/17收听(27436)

耳朵流脓怎么处理

"耳朵流脓最主要的处理方案，就是脓性分泌物要引流通畅。积极进行抗炎、抗感染治疗，耳朵流脓多见的是外耳道炎症，如外耳道炎、外耳道疖肿感染及肉芽组织增生引起的流脓症状。首先可外用氧氟沙星滴耳液及双氧水反复清理脓性液体，同时可口服头孢拉定胶囊、头孢呋辛钠片。如果是化脓性中耳炎导致的，在应用上述两种药物的同时，还可应用促排的药物切诺或者沐舒坦。"

语音时长01:10''

白晓明│日照市中医医院

2019/02/22收听(40518)

耳朵流脓怎么引起的

"耳朵深部有一个耳膜，耳膜除了接受声音和传递声音之外，还有一个功能就是隔绝中耳与外界联系，防止细菌进入中耳腔。中耳是无菌性环境，和外界的联系是通过咽鼓管完成的，咽鼓管的作用是调节中耳压力。上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎或者咽鼓管局部或周围有肿瘤压迫，这些原因都可以使咽鼓管的黏膜充血、水肿、阻塞，造成中耳压力成为负压，因为中耳内的气体被黏膜吸收，组织液漏出而形成中耳积液。一旦中耳有了积液，细菌如果进入中耳腔，很容易引起局部化脓性感染，鼓膜穿孔、流脓，造成中耳炎。"

语音时长01:44''

霍亚平│郑州颐和医院

2019/04/12收听(83570)

耳朵流脓了怎么办

"耳部流脓，一般情况下是见于急性化脓性中耳炎发作而导致的临床表现。化脓性中耳炎一般继发于急性的上呼吸道感染。病原菌多数是溶血性链球菌或者是金黄色葡萄球菌。当炎症较重时就会引起咽鼓管逆行，导致中耳腔积液，引起鼓膜穿孔，导致外耳道流脓。在检查时可见外耳道大量脓性分泌物，在鼓膜紧张部可见一椭圆形穿孔，用力捏鼻鼓气时可见脓性分泌物自穿孔处溢出。患者常常会出现耳部疼痛、头痛、发热、肌肉乏力等相关症状。在治疗上需要对症抗炎治疗，口服或者是输液，可以口服头孢克肟或者罗红霉素，也可以输液头孢唑林钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠，大约的疗程因为一周就可以治愈。"

语音时长01:16''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/02/12收听(88830)

01:45

耳朵流脓是怎么回事

正常人群的耳内鼓膜为正常状态，被细菌感染后，可导致炎症反应。炎症产生的脓液积聚过多、压力过大可...

肖大江│无锡市第二人民医院

2023/11/28播放(75274)

耳朵流脓怎么办

耳朵流脓，要分析耳朵流脓的原因，最常见的是由于急性化脓性中耳炎，或者慢性化脓性中耳炎急性发作所导致的耳朵流脓。通常是细菌感染所形成的急性炎症，因此首先要控制感染，进行抗感染治疗，比如口服头孢类抗生素，耳朵里滴抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等。对于严重的病例，有发热，甚至耳痛严重的病人，需要进行输液抗感染治疗。除了中耳炎流脓以外，还有其他因素引起的耳朵流脓，比如外耳道疖所流出的脓，一般是纯脓，而且脓的量相对较少。所以，对于外耳结也是由于细菌感染，主要是金黄色葡萄球菌感染所引起的急性化脓性炎症，只是发生在外耳道，也是需要进行抗感染治疗，用头孢抗生素等进行抗感染治疗。

语音时长01:25''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/05/18收听(288)

耳朵流脓睡哪一边

"耳朵流脓的患者建议尽量侧着睡，方便流脓的耳朵将脓液自行排出来。临床上对于慢性化脓性中耳炎的患者，建议做如下的治疗处理，建议患者去耳科门诊，可以让医生用双氧水滴耳液进行滴耳治疗，医生可以用吸引器将耳道的脓液吸干净，再用左氧氟沙星滴耳液，进行耳浴治疗，这样能保证滴耳液进到中耳腔内，从而达到比较好的抗炎效果。这样的患者建议做耳道分泌物的脓液培养，看患者对什么药物敏感，选择敏感的抗生素，这样治疗效果就非常好。慢性化脓性中耳炎的患者，如果有鼻炎、鼻窦炎等上下呼吸道感染情况下，要积极治疗这些疾病，不然中耳炎很难治愈。对于长期慢性化脓中耳炎，药物治疗无效的情况下，或者说耳朵里面长肉芽或者胆脂瘤，建议手术治疗。"

语音时长01:30''

石彬│北部战区总医院

2019/05/16收听(95790)

01:50

耳朵流脓怎么回事

耳朵流脓说明耳朵内可能存在炎症，包...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/05/04播放(33915)

耳朵流脓的治疗

"耳朵流脓主要是由于细菌感染引起的，主要是由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等所致。临床上主要见于外耳道疖、急性化脓性的中耳炎或者是慢性化脓性中耳炎的急性发作。所以临床上首先是控制感染的治疗，使用头孢类的抗生素外耳道滴抗生素滴眼液，如氧氟沙星滴眼液等。其次，对于外耳道疖，如果有流脓，局部有脓包形成，我们要切开引流脓液，促使脓液脓腔的早日消除。对于化脓性的中耳炎反复急性发作，在炎症控制干耳一个月之后，我们需要做听功能的检查以及颞骨CT的检查，看看是否需要进行手术治疗。"

语音时长01:11''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/10/04收听(23376)