小儿肝移植的方法

2023-04-28 21:36播放 :

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小儿肝移植的方法与成人大致相同,即将患儿得病肝脏整体切除,替换捐献的肝脏,但是捐献肝脏的来源可能不同,捐献者可以是小孩,跟患者比较匹配,可以直接把捐献者小孩的整个肝脏给患儿移植。但是还有一种情况很常见,就是很难找到类似的与患儿体型配型很吻合的肝脏,可以用患儿父母捐献的部分肝脏,如左半肝或者某肝段为小孩做移植手术,孩子越小,需要的肝脏越少,捐献者捐出的肝脏就越小,基本上是这两种情况,一种是活体捐献者的肝脏,一种是尸体捐献者的整个肝脏。
小孩很常见的一种疾病叫做先天性胆道闭锁,这是由于小孩发育异常,出生后肝脏胆道未发育完全,胆汁完全蓄积在肝脏内,引起黄疸和肝硬化,这种情况下,可以先做葛西手术,又称肝肠吻合术来解决胆道问题,如果这个手术失败,患儿可能出现肝硬化,需要做肝移植,根据小孩的体型大小,可以选择父母捐献一部分肝脏或等待别的小孩爱心捐献的整个肝脏进行肝移植手术。

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肝移植适应症有哪些?

肝移植作为一种先进的治疗方案,目前对于肝病起到了重大的作用,它的适应症主要是。第一、各种原因导致的终末期肝病,什么叫终末期肝病?就是肝脏衰竭到了最后各种功能不能代偿的阶段,包括各型的病毒性肝炎,比如乙肝、丙肝或者自身免疫性肝炎、酒精性的肝硬化、还有原发性胆汁性肝硬化等等,就是各种原因出现了肝脏的终末期表现,这种终末期肝病是肝移植的第一个适应症,这是一种慢性的肝损伤导致的肝功能终末期的衰竭。第二个适应症就是急性肝衰竭,就是各种病因导致患者出现急剧的肝脏的坏死,肝脏在近期内出现大面积的损伤,出现了肝衰竭,这种情况病人他的死亡率非常高,肝移植是一个非常好的适应症。第三就是肿瘤,肝癌尤其是早期肝癌,做肝移植手术是非常适合的,但是一旦出现了肿瘤的转移,这个时候它就不再是适应症了,所以肝癌作为适应症一定是要早期。第四个就是先天性的疾病,先天性的有各种代谢性疾病,比如铜代谢紊乱,叫肝豆状核变性,还有一些铁代谢紊乱,像血色病、糖原累积症这些代谢性的疾病,这些疾病病人很难自己痊愈,它的最终末的阶段也是适合用肝移植来治疗病人。

语音时长01:51''

王笑梅首都医科大学附属北京地坛医院

2017/12/05收听(57662)

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