小孩心疼的原因如下：

1、心源性疾病：比如各种各样的心肌损伤，心肌炎、心肌病或各种各样的心律失常，都可以导致心疼；

2、肺源性疾病：比如间质性肺炎或者支气管肺炎，还有可能是胸膜炎、脓胸、胸腔积液，都可以引起心疼；

3、胃部疾病：比如胃食管反流，个别小孩因为表现不太典型，心疼可能是胃食管反流或反流性食道炎引起的相关症状；

4、心前区疾病：比如骨骼、肌肉的问题，或一过性的肋间神经痛。

无论任何原因引起的心疼，家长都要予以重视，建议到专业的心血管内科做相关检查，排除器质性的疾病，尽早地进行诊断和治疗，以免延误诊断。