山东省立医院
神经外科
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脑梗即脑梗死。脑梗死14天可能过了危险期，也可能还没有过危险期。过没过危险期不是看时间，而是看病情。
即脑梗死的病人一天一天好起来了，一天比一天强，那就过了危险期。如果脑梗死的病人一天比一天严重，14天、24天也过不了危险期。
即过不过危险期主要是看病情，也就是病人好起来了，好得很明显，基本上接近没事了，那就是过了危险期。病人一天比一天厉害，昏迷，甚至整天抢救、生命体征都不能维护、朝不保夕，病人就没过危险期。
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怀孕14周相对过了危险期，因为过了14周以后，也就到了妊娠中期，这时候胎儿发育相对比较稳定了，... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/02/02播放(37976)
怀孕14周相对过了危险期，因为过了14周以后，也就到了妊娠中期，这时候胎儿发育相对比较稳定了，...
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2024/02/02播放(37976)
脑梗死根据病情轻、中、重，或者损伤范围、损伤程度，脑梗是有不同的。比较重的脑梗有昏迷，急性期会... 洪道俊│北京大学人民医院 2020/01/03播放(99346)
脑梗死根据病情轻、中、重，或者损伤范围、损伤程度，脑梗是有不同的。比较重的脑梗有昏迷，急性期会...
洪道俊│北京大学人民医院
2020/01/03播放(99346)
"通常来讲脑梗死的危险期是指脑水肿的高峰期，大面积脑梗死必然会带来非常严重的脑水肿，这种脑水肿大约在发生脑梗死以后24小时左右，3-4天达到高峰期，并且进入平台期，严重的患者需要1-2个星期左右才开始消退。这段时间都是脑梗死的危险期，有可能会发生严重的脑组织移位，造成脑疝形成。必要时需要做开颅去骨瓣减压手术治疗，这种手术有可能会造成缺血性再灌注损伤引起出血，造成混合性脑卒中，患者生命攸关。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/22收听(72626)
"脑梗的病人经过10天以后，通常认为已经渡过了危险期。通常来讲，脑梗的危险期在起病后的3天左右，因为在这段时间内会有大量的脑组织细胞缺血坏死，从而导致严重的神经功能缺失症状，比如意识障碍、痴呆、凝视、构音障碍、失语、偏瘫、感觉异常、共济失调等等。而严重的早期并发症也容易出现在这个时间段内，比如肺部感染、脑水肿、消化道出血、高热等等。在经过10天以后，通过有效的抗动脉硬化、脑保护、神经营养、活血化瘀等治疗手段，大部分患者的侧枝循环已得到建立，神经功能症状逐渐稳定，则可以认为患者已经渡过了危险期。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/02/21收听(55220)
"如果手足口病患者停止发热，说明病情已慢慢好转，已经过了危险期。手足口病患者不发烧后要适当休息及对症处理，再过3-4天左右即可自行痊愈。手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一种急性传染病，本病具有自限性。患者最好在家进行单独隔离，尽量不要与家人，尤其是儿童进行接触，也不要外出。注意补充营养，三餐以流质及半流质饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣、刺激性食物。如果口腔出现溃疡，可涂甘油或西瓜霜，不要抓挠体表皮疹，以免引起继发性感染。如果疱疹破裂，可涂1%的甲紫或抗生素软膏。对于出现各种神经、呼吸、循环系统并发症的患者，应及时入院进行正规治疗。手足口病属于传染病，会传染给其他儿童，这种情况家长一定要注意避免。患者要清淡饮食，因为患手足口病后患者的口腔疱疹比较明显，疼痛感比较剧烈。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/12收听(92418)
急性心肌梗死属于较危险的疾病，在急性期患者存在生命危险。通常可以从以下方向考虑患者是否已经度过... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/26播放(59148)
急性心肌梗死属于较危险的疾病，在急性期患者存在生命危险。通常可以从以下方向考虑患者是否已经度过...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/26播放(59148)
"血栓1周左右就是过了危险期，血栓第3-5天是危险期，此时是水肿的高峰期。如果病人的血栓面积比较大、水肿严重，病人可以出现脑疝。由于脑疝，病人可以出现呼吸以及心跳骤停，导致病人有生命危险。血栓急性期，在溶栓时间窗内可以考虑给予病人静脉应用溶栓药物，经过积极治疗，如果病人的血栓被溶解，病人恢复比较快。但大部分病人入院时已经过了溶栓的时间窗，在急性期的1周之内可以给予病人抗血小板聚集，同时配合脱水减轻、颅内压的药物，避免出现水肿高峰期。必要时还可以给予病人进行去骨瓣减压，降低颅内压增高引起脑疝的风险。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(51006)
"脑梗的危险期是多长时间，主要与患者的病情轻重、梗塞面积大小和是否存在严重并发症有关。早期患者因为有进行性加重的风险，因此处于相对的危险期，尤其是在发病的48-72小时之内。严重的患者危险期主要在发病的两周之内，如果病情平稳，度过了危险期就应该积极进行康复治疗。患者是比较轻微的脑梗塞，情况比较好，则没有危险，经过治疗以后可以很快康复。如果是大面积脑梗塞的患者，有严重的合并症，如肺部感染、下肢深静脉血栓形成等，危险期在2-4周。脑梗患者平时一定要时常监测自己的血压、血糖和血脂，一旦出现升高的现象，要及时服用药物来进行治疗。患者术后需要进行科学的康复训练，养成良好的饮食习惯，减少脂肪以及胆固醇的摄入，预防动脉粥样硬化。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/11收听(53014)
脑梗死的危险期和脑梗死具体的大小、范围以及部位有关系，如果是比较常见的大面积脑梗死，累及超过1/2大脑半球，一般病后2-14天都是危险期。主要是因为脑梗死后局部受损可以形成严重的水肿，严重时能够引起脑疝形成，压迫到呼吸循环的中枢，引起呼吸循环衰竭。一般水肿期会从48小时开始达到第一个高峰，然后持续10-14天，所以14天之内都可能是危险期。如果不是大面积脑梗塞，而是位于脑干等关键部位的梗塞，则在患者完全恢复之前都可能处于危险期。因为呼吸和心跳的中枢都在脑干，这里出了问题之后，很容易引起呼吸循环的障碍。有时候还直接引起昏迷，引起意识障碍加重，容易出现一系列的并发症。如果是其他部位，比如额叶、颞叶、枕叶等脑叶皮层或者皮层下的梗塞，一般危险性不是很大。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/06收听(35410)
"房颤引起的脑梗是指病人长时间的房颤导致心脏附壁血栓的形成，由于心脏附壁血栓的脱落，随着血液循环流入了脑血管，导致脑血管的堵塞，病人就可以表现出脑梗。对于房颤引起的脑梗，病人大多数突然出现神经功能缺损的症状，房颤引起脑梗塞，危险期是一般指病人出现症状之后的头一周。一般房颤引起的脑梗梗塞面积都比较大，病人会在出现神经功能症状的3-5天处于水肿的高峰期。由于水肿比较严重，病人可以出现脑疝，可有生命危险。所以一般头一周是危险期，建议积极的给予病人脱水降颅压，改善循环，活血化瘀以及清除氧自由基等治疗，如果条件可以还可以考虑给予病人取栓，或者是拉栓等治疗方案。"
2019/03/19收听(75712)
"脑梗的危险期是指发病1周之内，主要见于大面积半球梗塞和脑干梗塞的患者。大面积半球梗塞的患者，临床症状和体征一般较重，患者可以出现躯体感觉运动障碍，也可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡和昏迷，患者常常有并发症，多数可有脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高可引起脑疝而导致患者死亡。脑水肿一般以在发病第2天开始出现，4-5天脑水肿加重，一般于发病第7天脑水肿开始减轻，2周以后逐渐消失。脑水肿高峰期一般为梗塞的危险期，对于脑干梗塞的患者，多数可以出现吞咽功能障碍、意识障碍，甚至可以出现球麻痹和四肢瘫，患者也常常有脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高的患者可以出现死亡，脑水肿的高峰期一般为7天之内。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/04收听(48922)
脑梗后的危险期一般是发病14天之内，14天内是脑水肿期，患者可以出现高颅压，严重时可能会引起脑疝，导致患者死亡。患者也可以出现意识障碍，包括昏迷、意识模糊、谵妄状态，也可能会出现生命体征不平稳，可以出现吞咽困难和饮水呛咳等。如果患者发病超过14天，一般脑水肿消退，病情趋于稳定。但是患者如果是大面积脑梗死，可能会有一些合并症，患者也可能会死于并发症，比如吸入性肺炎、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓形成等，患者发病后一定要在急性期内及时给予正确的治疗。
2020/04/17收听(46864)
"脑梗死发生的急性期一般在7天以内，其病情并不稳定，随时有可能出现进展加重，出现脑细胞水肿导致脑疝形成，进而危及生命。脑梗死急性期治疗要求尽早治疗，如果在发病的4.5小时以内，可以给予rtPA静脉溶栓治疗。如果在6小时以内，也可以考虑给尿激酶溶栓治疗。错过了溶栓的时间窗，可以选择抗凝、降纤、抗血小板聚集、保护脑细胞等基础治疗。另外还要针对血压、血糖、血脂、动脉粥样硬化斑块形成这些危险因素进行控制以及治疗。急性期渡过以后患者就会进入恢复期，恢复的黄金时间一般在6个月左右。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/02收听(81526)
大部分脑梗病人的危险期是起病后的3天以内，在这个时期内会发生脑组织细胞大量坏死，在坏死区的周围会形成明显的脑水肿。患者会出现一系列严重的神经功能缺损症状，包括意识障碍、认知功能下降、凝视麻痹、失语、构音不清、吞咽困难、饮水呛咳、面瘫、偏瘫、感觉障碍、共济失调等等，同时也是肺炎、癫痫发作、消化道出血，以及脑疝等严重并发症发生的高危阶段。若不及时处理，常常会危及患者的生命。3天之后，患者的症状逐渐平稳，脑梗病灶开始液化，病情相对稳定。也有20%左右的病人会在起病后1-2周病情突然加重，临床上称为进展性卒中，这类病人相对少见。
2020/01/05收听(57532)
一般说中度以上的脑梗，发病亚急性或者急性也就5-7天，大概也就是一周左右是危险期。这5-7天当中水肿高峰期，就是有了梗塞出现水肿，神经功能的缺损也会逐渐加重，称它为进展性卒中。这5-7天中出合并症褥疮、感染等，这个水肿可能还要延长。水肿比较严重又延长，而梗塞的面积比较大，这样的患者极容易形成脑疝，那是非常危险的。在这中间还要考虑观察肾功，还要测试电解质，防止出现肾脏的损害、电解质紊乱等。所以一般中等以上的的脑梗，5-7天是危险期。在这危险期积极的治疗，控制病情，防止合并症，降低它的危险度是非常重要的。
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/17收听(64854)
"急性脑梗死的危险期一般在7天以内，如果是后循环梗死，小脑和脑干部位的梗死，一般的危险期在10天以内。因为这几天坏死的部位有可能发生脑水肿，威胁生命。度过一周左右的危险期，患者的病情趋于平稳，向好转的方向恢复。急性期波动进展常常提示是主干疾病，需要积极的治疗，包括溶栓、降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗、脑保护等治疗，静点活血化瘀类的药物，稳定斑块，保护血管内皮、降压、降糖、降脂等综合性的治疗。急性期平稳渡过以后，脑梗死患者将进入恢复期，它的最佳恢复时间是6个月，如果遗留有肢体语言活动功能障碍，可以在这6个月寻求康复的系统治疗。"
2019/03/01收听(61474)
"正常情况下，急性会厌炎必须在充分的药物治疗1周以上，才算度过危险期。由于该病很容易引起窒息，一定要引起重视。在喉镜下检查，会厌没有充血、水肿等情况，才算完全度过水肿期。急性会厌炎是由于集体抵抗力下降，细菌侵袭身体所造成的会厌急性炎症。其出现会厌充血、水肿，引起喉咙剧烈疼痛、吞咽困难，甚至造成呼吸困难。其是耳鼻喉科的急症，需要立刻住院，给予大量的抗生素以及激素联合治疗，可以有效控制会厌水肿的情况，必须充分用药1周以上，还可以彻底治愈急性会厌炎。生活中建议会厌炎患者摄入营养丰富的全流或半流饮食，不可进食粗硬或刺激性的食物。同时每天漱口6次以上，既可减轻口腔异味，也可以促进疾病的愈合。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/25收听(71356)
"脑出血过了12天的危险期，只能代表后期再次出现脑出血的概率以及脑血管痉挛、脑水肿的概率会大大的降低，但是并不能够代表完全没有特殊的问题，在后期也可能会出现一系列的问题，比如肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等。对于脑出血，过了12天颅内的病情基本上稳定，但是在后期还有一定的危险，而且后期的脑出血康复也是非常大的方面，也需要注意。还有肺部感染的问题，长期的卧床都会造成肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮，过了12天可以尝试慢慢的下地活动，尽量的减少并发症的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/02/23收听(48940)
"脑梗的患者不一定打点滴必须14天，根据病情的轻重不同可以延长或者缩短打点滴的时间。对于比较轻型的脑梗患者，如腔隙性脑梗患者，偏瘫的症状又不是很严重，打点滴7天左右就可以。对于比较危重的脑梗患者，如存在意识障碍，可能需要输液的时间要更长，可以达到2-4周，因此脑梗患者打点滴的时间不是固定的。但是服用抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷，以及抗动脉粥样硬化的药物，他汀类药物是最重要的。如果患者合并高血压，还要使用降压药物治疗，打点滴是辅助治疗的方法，不一定要输14天。"
2020/04/23收听(14378)
" 怀孕过了12周，相对而言要比早孕期安全，但是并不是没有风险。怀孕前三个月是胎儿器官发育的重要阶段，此时胎盘尚没有完全形成，胎儿比较脆弱容易受到外界影响，如不注意很容易出现先兆流产的现象。过了3个月也就是12周之后，胎儿发育逐渐进入稳定状态，已经初具人形胎盘已经形成，只要不做剧烈运动流产的风险明显降低。 孕12周时应该做盆腔超声检查，查NT值能初步排除比较大的畸形，孕12周之后是胎儿发育的重要时期，此时需要很多的营养来保障胎儿健康发育，要多吃富含蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋、鱼汤、鸡汤、豆制品等，也要多吃新鲜的水果、蔬菜，水果、蔬菜中含有丰富的纤维素，能够预防孕期便秘，饮食应保证荤素搭配，营养丰富。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/12/11收听(92368)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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