指甲被砸伤之后变黑，代表甲床下有淤血，黑代表是陈旧出血表现，此时建议病人到医院就诊。根据病人的受伤程度以及当时情况判定，由医生给予进一步的指导较好，在医院需要做以下处理：
1、拍X光片：需要拍手指部位的X光片，除外远端指骨有无骨折。如果有骨折需要找相应的骨科医生，明确是否需要做进一步的处理；
2、拔甲：指甲下有积血相对比较严重以及张力比较高时，建议病人拔甲处理。拔甲之后甲下的积血可以进行引流，相对而言恢复会更快；
3、药物治疗：观察局部有无感染性表现或者破损，如果有感染性表现甚至破损，可以注射破伤风抗毒素，以及给予抗炎药物或消炎药物治疗，防止继发感染。
