近视严格来讲不能治愈，因为真性近视是眼球拉长，而眼球拉长后不能回到原来的状态，因此，真性近视500度基本不能治愈。但是存在一种可能性，即其视力并不是真性500度，只是结果显示500度近视，这种情况下可能不是真性近视，比如用眼疲劳。
但可能性不高，因为眼疲劳不会造成500多度，比较常见的是其实际为远视，调节力过强导致肌肉紧张，被误认为近视。这种情况电脑会显示度数不稳定，忽高忽低，应用散瞳后，可发现度数不正确，实际为远视。因此，电脑验光显示为远视，就可确定为远视，反之同理。
当测出500度真性近视后，应该关心度数增长的速度，可以考虑佩戴角膜塑形镜、多焦软镜，包括后鼓膜加固等。
