中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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抗基底膜抗体阳性代表病人的病情比较重，是急进性肾炎的表现，需要给病人及时地、积极地治疗，治疗的方法具体如下：
1、激素、免疫抑制剂冲击治疗：经过冲击治疗以后，病人新月体形成等有一定的改善；
2、血液净化治疗：病人早期表现为少尿、无尿，有尿毒症状出现，血液净化治疗可以帮助排出体内多余水分和代谢废物，还可以进行血浆置换，降低抗体浓度。
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当机体受到了某种损害，可以产生对抗自身肾脏某一部位的抗体，最常见的是抗肾小球基底膜抗体，出现以后使肾脏的肾小球受到严重的损害，这种损害使肾脏丧失了排毒功能，丧失了排除水分的功能。病人可以出现少尿或者无尿，血清肌酐可以在短时间内急剧上升达到了707μmol/L，病人的血压或者其他系统的功能都受到严重的影响，就需要进行血液透析治疗，严重者必须应用大剂量的甲泼尼龙来对抗抗基底膜抗体的作用。同时，应用血浆置换来置换出血中的抗体有利于肾脏的恢复，但是这种情况预后一般不好，即使经过积极治疗也有可能遗留严重的后遗症。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/23收听(70046)
如果某个人出现无尿或者少尿，同时血中出现肌酐在短时间内的急剧升高，表现为急性肾衰竭的症状，经过检测血液中出现抗肾小球基底膜抗体，就可以证实急性肾衰竭是急进性肾炎造成。所以，如果体内产生了抗基底膜抗体就需要积极进行治疗，以免发生严重的后果。治疗的方法主要是血浆置换，将体内存在的抗肾小球基底膜抗体置换出去。同时应用大量的激素来对抗机体产生抗肾小球基底膜抗体的机制，这样才能使病变得到一定程度的恢复。但是部分人不能完全的恢复，遗留肾脏功能损害的标志，甚至到尿毒症期一点也不能恢复。
2020/04/11收听(97526)
抗肾小球基底膜抗体阳性的病因较清楚，也就是血液中产生相应抗体，治疗方法具体如下：... 梁伟│武汉大学人民医院 2023/05/12播放(72214)
抗肾小球基底膜抗体阳性的病因较清楚，也就是血液中产生相应抗体，治疗方法具体如下：
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梁伟│武汉大学人民医院
2023/05/12播放(72214)
"抗肾小球基底膜抗体检查主要是为了排除有没有急进性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是原发性肾炎中比较凶险的一类肾炎，这种肾炎最主要的病理表现就是新月体的形成。这种肾炎包括很多类型，其中1型的急进性肾小球肾炎就是抗肾小球基底膜抗体阳性的肾炎。得了这种肾炎的患者，身体内会产生很多的抗体，这种抗体具有特异性，主要针对肾小球的基底膜进行攻击，就导致这种肾炎的发生。临床上当发现患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，而且在短期内出现少尿、无尿，查肾功能发现肌酐明显升高时，一定要完善抗体的检查，来排除急进性肾小球肾炎的可能性，必要时给予肾穿刺检查。这种疾病主要采用激素联合免疫抑制剂来治疗，同时要配合血浆置换治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(68852)
"抗肾小球基底膜抗体阳性的患者，需要应用激素联合免疫抑制剂以及血液净化来治疗。抗肾小球基底膜抗体阳性，主要引起的疾病就是急进性肾小球肾炎。这种疾病最大的特点就是病理上表现为新月体性肾炎，临床表现为短期内出现了少尿、无尿、肌酐和尿素迅速升高，同时其他的脏器也可能受到损伤。这种疾病情非常凶险，有可能因为多脏器功能衰竭而死亡。对于这种疾病，需要应用甲强龙和强的松这一类的激素以及环磷酰胺等免疫抑制剂来强有力的抑制过强的免疫反应，同时给予血液净化治疗。而通常选用的血液净化方式是血浆置换，将身体内有害的抗体清除出身体，从而达到保护重要脏器的目的。如果患者对于上述治疗比较敏感，治愈的可能性也是有的，或者病情得到控制，不进一步发展。如果上述治疗不是很敏感，患者死亡的可能性非常大。"
2019/06/12收听(65616)
"抗肾小球基底膜抗体的正常值是0，当然有些单位在正常范围内是0-20IU\/mL，但是正常情况下都是0。因为机体只要产生了抗肾小球基底膜抗体，就可能对肾小球的基底膜产生损害造成基底膜的通透性增强，尿中出现大量的蛋白尿，机械屏障和电荷屏障出现损害以后，从而出现了严重的肾脏损伤，可以伴有肌酐的升高，这就是临床上常见的急进性肾炎的一种类型。所以检查抗基底膜抗体如果是阳性就需要进行详细的定量检测，如果定量确实明显升高而且肌酐明显升高，这个时候就需要积极的对症治疗，应用大剂量的甲基泼尼松龙来抑制抗体的产生，同时应用血浆置换来去除已经产生的抗体。造成抗基底膜抗体阳性的原因有很多，有外源性的，有内源性的，针对不同的原因，治疗方案是不同的。"
2020/10/22收听(29516)
"抗肾小球基底膜抗体阳性，主要是由于身体内的免疫紊乱所导致。正常情况下身体也会产生某些抗体，这些抗体的产生主要是为了杀灭细菌和病毒，而对于自身不能攻击。但如果身体内免疫紊乱，就会产生一些抗体，这些抗体能够攻击自身，从而导致某些疾病的出现，比如抗肾小球基底膜抗体就是其中的一种。当产生这个抗体后，肾小球的基底膜就会受到攻击，就会导致急进性肾小球肾炎。这种肾炎是诸多肾炎中最凶险的一种，患者会在短期内出现少尿、无尿以及肾功能的急剧进展，还会伴随多个脏器功能衰竭而死亡。得了这种疾病，一般需要应用激素和免疫抑制剂一起冲击治疗，然后配合血浆置换治疗，将这种有害的抗体清除出身体。"
2019/06/11收听(87264)
抗肾小球基底膜抗体阳性可能的原因如下：1、病毒感染：最常见于流感病毒感染以及卡氏... 杨彦芳│中日友好医院 2023/10/15播放(60952)
抗肾小球基底膜抗体阳性可能的原因如下：
1、病毒感染：最常见于流感病毒感染以及卡氏...
杨彦芳│中日友好医院
2023/10/15播放(60952)
"如果行抗肾小球基底膜抗体检查发现是阴性，排除抗肾小球基底膜抗体阳性的肾小球肾炎。在肾炎中有一种肾炎叫做急进性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎的病因比较多，其中一种是抗肾小球基底膜抗体阳性，这种患者身体里产生很多的抗体，其中一种就叫做抗肾小球基底膜抗体。这种抗体对肾脏进行损伤，形成新月体性的肾小球肾炎。肾炎主要的表现是在短期内出现少尿、无尿、肾功能衰竭，同时行尿常规检查会发现有尿蛋白和红细胞，这种肾炎进展比较迅速，病情比较凶险，很快发展成为肾功能衰竭，确诊主要是行这一项检查。如果在行这一项检查时，发现抗肾小球基底膜抗体阴性，这种情况基本上可以排除这种可能性。"
2019/07/05收听(24740)
"抗SSA抗体又称为抗RO抗体，抗SSA抗体阳性临床的意义主要用于帮助诊断干燥综合征。在原发性干燥综合症中，SSA抗体的阳性率大概占到了40%-95%。抗SSA抗体阳性也可以见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、原发性胆汁性肝硬化、亚急性皮肤型红斑狼疮、新生儿狼疮综合征、皮肌炎等疾病中，相对占的比例较为少见。偶见于慢性活动性肝炎，抗SSA抗体参与了组织的病理损害，特别是皮肤的损害，可以引起亚急性皮肤型红斑狼疮，与系统性红斑狼疮的光过敏现象相关。SSA抗体阳性的原发性干燥综合征患者比抗体阴性，更容易出现腺体外的表现，如血管炎、淋巴腺病、贫血等。类风湿因子也多为阳性。"
何静│铜陵市人民医院
2019/07/29收听(52696)
"抗肾小球基底膜病经过积极的治疗以后，有一部分能够治疗痊愈，有一部分不能治疗痊愈。所谓的抗肾小球基底膜病就是机体在某些原因的情况下，产生了对抗身体的某些抗体，这种抗体主要是对抗肾小球基底膜，从而使肾脏受到严重的损害。血清肌酐在短时间出现上升，出现急性肾功能不全的症状，这个时候就需要应用大剂量的甲基泼尼松龙和血浆置换来进行治疗。大剂量甲基泼尼松龙可以抑制机体产生类似的抗体，而血浆置换可以置换出机体已经产生的抗体，从而减轻对肾脏的损害。同时，可以应用血液滤过，或者血液透析来排出升高的肌酐，使肾脏功能得到恢复。一部分患者经过积极的治疗以后能够治好，另一部分患者即使经过积极的治疗，也只能缓慢进展，终有一天又进入慢性肾功能不全的阶段。"
2020/10/09收听(86156)
"肾小球的基底膜就是肾脏过滤水分和毒素的一层滤过膜。肾小球在过滤水分和毒素的时候，要经过三层滤过膜。其中第一层是由毛细血管内皮细胞所组成‘’第二层就是肾小球的基底膜，第三层是肾小球的足突细胞。这三层滤过膜以肾小球的基底膜的孔径最小，对于各种物质的阻挡作用最强。由于水分和肌酐、尿素这些小分子毒素分子量比较小，所以可以自由通过这三层滤过膜，当然也包括肾小球的基底膜。但是有些中分子量和大分子量的物质，比如白蛋白就不能自由的通过滤过膜。如果某些病理性的因素损伤到肾小球的基底膜，会导致血中白蛋白经过这里丢失，那么在尿常规中就能够检测到。这种情况是一种异常的状态，多数情况下见于各种肾炎，比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、慢性肾小球肾炎等等。"
2019/06/28收听(90508)
肾小球基底膜受到损害主要表现为通透性增加，以及机械屏障和电荷屏障受到损害，从而出现蛋白尿或者肌... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/12播放(38229)
肾小球基底膜受到损害主要表现为通透性增加，以及机械屏障和电荷屏障受到损害，从而出现蛋白尿或者肌...
2023/07/12播放(38229)
"检测丙型肝炎抗体是筛查人体是否感染过丙肝病毒的最常用方法，丙型肝炎抗体阳性表明机体曾经或正在发生丙肝病毒感染。如何区分上述两种情况、是否需要抗病毒治疗，则还要进一步检查丙肝病毒RNA。丙肝病毒RNA阴性代表机体感染过丙肝病毒，但目前血液中没有发现丙肝病毒，则不需要抗病毒治疗，只需要每半年进行肝功能和丙肝病毒RNA复查，以便及时发现丙肝病毒的复发、及时给予抗病毒治疗。丙肝病毒RNA阳性表明血液中有丙肝病毒，机体正在发生丙肝病毒的感染，因为丙肝病毒能够导致肝炎、肝硬化和肝癌，建议立即启动抗丙肝病毒治疗以防止肝硬化和肝癌的发生。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/08/14收听(37442)
在乙肝检测中，经常所说的两对半检查有三个抗体，包括表面抗体、E抗体、C抗体等，而真正叫保护性抗... 黄燕│中南大学湘雅医院 2023/12/08播放(37311)
在乙肝检测中，经常所说的两对半检查有三个抗体，包括表面抗体、E抗体、C抗体等，而真正叫保护性抗...
黄燕│中南大学湘雅医院
2023/12/08播放(37311)
透析后抗肾小球基底膜抗体也需要治疗，可以通过血浆置换让抗肾小球基底膜清除。即便是透析以后，已经... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(40872)
透析后抗肾小球基底膜抗体也需要治疗，可以通过血浆置换让抗肾小球基底膜清除。即便是透析以后，已经...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/18播放(40872)
"抗精子抗体的意义较大，是导致女性不孕的因素之一。如果是经化验抽血查出女性有抗精子抗体阳性的情况，则属于免疫性不孕的因素，会阻止卵子和精子进行结合，很容易会导致发生不孕的情况。即便是女性怀孕后，也会引发自然流产、胚胎停育的几率增加。因此女性查出有抗精子抗体的情况时最好给予避孕三到六个月，必要的时候也可以给予免疫抑制剂进行适当的治疗。女性发生不孕的因素不光与卵巢不排卵、输卵管不通畅、子宫内膜环境薄或者男性有精子畸形率高、精子数量低有一定的关系，也有一定的免疫方面的因素，抗子宫内膜抗体阳性、抗狼疮抗体阳性等都有一定的关系。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(83600)
抗组蛋白抗体阳性一般提示存在药物性狼疮的可能，需结合病史判定。因化验存在一定偏差，主要观察抗核... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/02播放(53366)
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/02播放(53366)
抗组蛋白抗体是抗核抗体当中的一个抗体成分，它的靶抗原主要是针对组蛋白，也就是染色体中的一种蛋白... 刘爱华│北京医院 2023/05/05播放(55608)
抗组蛋白抗体是抗核抗体当中的一个抗体成分，它的靶抗原主要是针对组蛋白，也就是染色体中的一种蛋白...
刘爱华│北京医院
2023/05/05播放(55608)
"抗核抗体是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白，或者这些物质的分子复合物产生的自身抗体。广义上讲，抗核抗体是一组具有不同临床意义的自身抗体，是一个抗体谱。抗核抗体能识别各种细胞核的组份，可特征性地出现于许多自身免疫性的疾病中，对这些免疫性疾病的活动性及预后观察治疗反应有一定的意义。最常见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、全身性硬皮病、狼疮性肝炎、原发性肝硬化、胆汁性肝硬化等疾病。如果发现抗核抗体阳性，建议再结合其他的自身免疫指标，进行疾病诊断。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(14566)
湖北省中西医结合医院 温暖
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