河南省人民医院
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全腔静脉肺动脉吻合术,是单心室,三尖瓣闭锁等复杂先心病,经常采用的手术方式之一。由于去除了右心室的泵功能,所以手术后的护理非常重要。手术后护理主要有以下几点:
1、做好监测:常规的心电监护、呼吸机辅助呼吸、监测心率、血压等生命体征、记录24小时引流量和24小时输入量等常规心脏大血管外科术后护理;
2、规范体位:采用上半身和下半身均抬高的V型体位,有利于腔静脉回流;
3、应用药物:应用硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素等血管活性药物来持续微量泵入维持循环;
4、应用血浆白蛋白:术后早期应用血浆白蛋白,维持较高的中心静脉压;
5、加强利尿:在术后第二天加强利尿,防止胸腔积液、腹腔积液等情况的发生;
6、积极检查:积极进行胸片、电解质、血气分析、肝肾功能、血常规、心脏彩超、腹部彩超、胸腔彩超等多种检查,及早发现并发症、及早处理。
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"全腔静脉肺动脉吻合术是单心室、三尖瓣闭锁等复杂先心经常采用的手术方式之一,由于去除了右心室的泵功能,所以手术后的护理非常重要。全腔静脉肺动脉吻合术的手术后护理要点有:一、常规心电监护、呼吸机控制呼吸、监测血压等生命体征、记录24小时引流量、24小时出入量等常规心脏大血管外科术后护理。二、体位,采用上半身和下半身均抬高的V形体位,利于腔静脉回流。三、应用硝酸甘油、多巴酚丁胺、多巴胺、肾上腺素等血管活性药物持续微量泵泵入,维持循环。四、术后早期应用大量血浆、白蛋白维持较高的中心静脉压。五、术后第二天以后应用较强的利尿药,防止胸腔积液、腹腔积液等情况的发生。六、积极进行胸片、电解质、血气分析、肝肾功能、血常规、心脏彩超、腹部彩超、胸腔彩超等各种检查,及早发现意外和并发症,及早处理。"
王孝东│郑州人民医院
2019/02/11收听(18368)
肠吻合术后需要禁食、补充体液、预防炎症、对腹腔医疗物进行观察,肠吻合手术之后,患者应当做好术后的护理,以帮助病情康复。术后短期内需要禁止吃任何食物,以避免食物残渣对肠道造成刺激,影响到肠道伤口的恢复,一般需要肠管减压1-2天左右,肠道的蠕动恢复正常之后才能够吃流质或半流质饮食。这段期间可以通过静脉输液的方法补充体液,以避免身体上出现水电解质失衡,术后需要适当地使用一些抗生素类药物,比如氧氟沙星片以预防身体上出现炎症。护理期间还应当对腹腔引流的液体进行观察,一旦发现引流量增多,颜色出现改变,伴随有脓性物质时,应及时通知医生进行处理。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/22收听(59582)
"阑尾炎腔镜手术的护理主要包括以下几个方面:1、做好患者的手术前准备,比如完善心电图、胸片以及血常规、生化、术前四项等检查,排除手术禁忌症,尽快为患者做好手术前的准备。2、做好患者的心理疏导,一般来说阑尾炎起病都比较急,而且症状都比较重,所以患者会产生恐惧的感觉,要开导患者,积极的接受治疗,树立战胜疾病的决心。3、手术以后如果患者是全麻,要把患者的头偏向一侧,这样有利于患者不发生误吸。4、术后要鼓励患者多多的下床活动,这样患者可以很好的恢复胃肠功能,另外,还可以预防下肢深静脉血栓的形成。5、注意患者的饮食,如果患者的胃肠功能恢复,逐渐从流质饮食过渡到半流质饮食,再过渡到正常的饮食。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/30收听(48966)
"胆肠吻合术的护理:1、与患者建立良好的关系,了解患者对于手术治疗的心理状况,针对患者出现的恐惧、紧张心理,要向患者详细的讲解手术方式,术后留置的各种管道以及带管的时间,使患者有充分的思想准备。2、手术前要做好各项检查,了解患者的心、肺、肾等重要脏器的功能情况,特别是肝功能、凝血酶原时间等,为患者的手术治疗提供依据。3、手术以后应该标识各种管道,妥善固定,避免脱落、折叠、受压、扭曲、堵塞等,确保引流通畅是手术的关键。4、病人术后全麻未醒,应该将患者取平卧位,头偏向一侧,以免发生呕吐而导致患者窒息。麻醉清醒以后,生命体征平稳的状态下,可以让患者改为半卧位,有利于引流。5、协助病人早期下床活动,以增加患者的肺活量,预防肺部并发症,促进肠蠕动,防止肠粘连,促进血液循环,预防压疮及深静脉血栓形成。"
2018/11/07收听(13766)
门腔静脉吻合术属于一种手术的方式,手术操作是将门静脉与腔静脉进行彻底吻合,也有一些是将门静脉的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/18播放(28518)
门腔静脉吻合术属于一种手术的方式,手术操作是将门静脉与腔静脉进行彻底吻合,也有一些是将门静脉的...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/18播放(28518)
腔镜胆囊切除术后患者的护理措施如下:1、术后以观察患者生命体征为主,甚至定时唤醒... 赵国强│河南中医药大学第一附属医院 2023/09/27播放(72268)
腔镜胆囊切除术后患者的护理措施如下:
1、术后以观察患者生命体征为主,甚至定时唤醒...
赵国强│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/27播放(72268)
"甲状腺的疾病,也可以选择腔镜下进行手术操作,通常是选择经乳腔镜的切口,也就是经乳晕的切口,腔镜走行于皮下组织到达甲状腺的部位,进行甲状腺内占位性病变的切除,通常适合于良性疾病,包括单纯的甲状腺腺瘤,或者是甲状腺囊肿以及结节性甲状腺肿。因为在颈部看不到伤口,所以在一定程度上能够保证患者术后的美观,但是在手术以后也要注意护理,尤其是注意观察皮下的恢复情况,因为有些病人容易出现继发的皮下出血或者血肿,必要时还需要将手术腔道进行压迫包扎。同时在手术以后,也要注意预防感染,在病人清醒之后,协助病人采取高半卧位,便于观察颈部恢复的情况。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(78208)
"子宫内膜癌宫腔镜下的主要表现为局部病灶的形态异常,及表面的异常血管。子宫内膜癌的患者常常表现为阴道不规则出血,既往是用的分段诊刮作为筛查手段,现在基本上采取宫腔镜下检查术,可以最大程度上避免漏诊的发生。宫腔镜下子宫内膜癌的主要表现,为局灶病灶的形态异常和表面血管异常,总体表现为乳头状或者息肉样突起,与周围正常子宫内膜或者萎缩性内膜分界比较清楚,病灶高低不平,表面灰白没有光泽,呈乳头状或者菜花状改变,并可见不规则扩张的肿瘤血管,有的伴有出血和坏死,异常血管可能会呈树枝状杂乱无章、粗细不均匀。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/12/15收听(99800)
胃癌的腔镜手术是一个大手术,不管是对医疗团队,还是对护理团队都非常重要,手术的成功并不等于病人... 余书勇│海南省肿瘤医院 2023/03/07播放(61080)
胃癌的腔镜手术是一个大手术,不管是对医疗团队,还是对护理团队都非常重要,手术的成功并不等于病人...
余书勇│海南省肿瘤医院
2023/03/07播放(61080)
腔镜胃癌切除一般情况下是根据肿瘤发生的部位、肿瘤的侵入深度和分期来决定的。如果发生在远端胃,可... 马二民│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/07播放(95938)
腔镜胃癌切除一般情况下是根据肿瘤发生的部位、肿瘤的侵入深度和分期来决定的。如果发生在远端胃,可...
马二民│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/07播放(95938)
"腔镜手术是目前比较流行的一种治疗方案,多数可以见于普外科、胸外科、妇科等,比如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝切除术,这些较常规开刀的方式,切口、创伤小,恢复快一些,而切口也相对美观一些,其技术当然也要求更加严格。目前来说,如果当地医疗机构能够成熟的运用腔镜进行手术,在患者心肺情况能够耐受气管插管、全麻等手术情况下,优先推荐进行腹腔镜或是胸腔镜等手术治疗。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/05/24收听(11312)
"腹腔镜手术具有手术创伤小、疼痛轻、术后恢复快等特点,逐渐被人们所接受。一般腹腔镜手术的费用,约为15000元左右,主要包括术前检查、手术费用和术后用药等。不同的医院、不同的医生、不同的病人,具体花费也有所不同。所以,腹腔镜手术的具体费用也不能确定。它主要与手术的具体方式、手术的部位、病变的性质、术中是否使用止血和防粘连等生物材料,以及术后是否转重症监护室、有无术后并发症等有一定关系。因此,具体花费可能会有所差异。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2018/10/25收听(28778)
一次性包皮环切吻合术,是目前使用非常广泛的一种方式。它的优点是创伤小,出血少,切口很整齐,手术后不容易发生血肿和水肿。手术后护理也很简单,手术后建议第一天应该到医院换药,医生检查伤口是否有出血、是否有水肿。如果没有出血、没有水肿,将伤口包扎后可以回家,自己在家进行换药。换药的方式很简单,就是将龟头、创面进行碘伏消毒,然后再次进行包扎。手术后第三天、第四天可以用高锰酸钾进行稀释液的泡洗,每次3-5分钟,早晚各一次。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(67910)
腔镜手术的术后并发症和开放手术基本上类同,最常见的有喉返神经损伤,导致病人声音嘶哑,甲状旁腺损... 李德伟│山西省人民医院 2023/07/26播放(57304)
腔镜手术的术后并发症和开放手术基本上类同,最常见的有喉返神经损伤,导致病人声音嘶哑,甲状旁腺损...
李德伟│山西省人民医院
2023/07/26播放(57304)
腔镜甲状腺手术实际是一种美容手术,有人称之为心灵微创,但是从微创实际角度上,并不是完全的微创手... 李德伟│山西省人民医院 2023/10/19播放(60304)
腔镜甲状腺手术实际是一种美容手术,有人称之为心灵微创,但是从微创实际角度上,并不是完全的微创手...
2023/10/19播放(60304)
腔镜胆囊切除术,又称腹腔镜胆囊切除术。手术时一般可以打单孔、两孔或三孔,手术难度较大时可能需打... 赵国强│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/03播放(82036)
腔镜胆囊切除术,又称腹腔镜胆囊切除术。手术时一般可以打单孔、两孔或三孔,手术难度较大时可能需打...
2023/07/03播放(82036)
腔镜手术是近年来发展较快应用较广的手术方式之一,腔镜手术对应的是开放式手术,比如以前做胆囊切除手术都要在腹壁上切15cm左右的伤口,现在就不用,只要在腹壁上打3个1cm左右的小孔即可。这样的手术明显病人有创伤较小的优势,但是对于手术切除的范围,手术切除的要求跟开放手术完全一样。如果能用腔镜手术完成的操作,就尽量用腔镜,因为这样的病人恢复时间短、创伤小,而且伤口美观勿庸置疑,并且接受性也很广。所以在有条件的情况下,大多都会给病人采用腹腔镜或者胸腔镜手术。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(83530)
内镜下全层切除术是在内镜下黏膜下层剥离术的基础上发展而来,主要针对黏膜下或向消化道腔外生长的病... 梁彪│广东省第二人民医院 2023/11/29播放(72644)
内镜下全层切除术是在内镜下黏膜下层剥离术的基础上发展而来,主要针对黏膜下或向消化道腔外生长的病...
梁彪│广东省第二人民医院
2023/11/29播放(72644)
"输尿管吻合术主要适用于输尿管狭窄或者输尿管外伤的患者,通过手术可以将断裂的输尿管进行吻合,也可以将狭窄段切除,然后进行断端吻合。在手术之后需要在输尿管内留置一条输尿管支架管,在术后3-4周左右拔除支架管。输尿管相关疾病包括输尿管炎症、结石、肿瘤、狭窄、畸形、梗阻等,需要进行血常规、尿常规、彩超、造影等相应的检查来明确诊断。对于是否需要进行输尿管吻合术这种外科操作,要根据病情的需要来进行综合性的判断。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/05收听(46478)
"直肠吻合手术是临床上针对肛肠疾病的一种常见治疗方法,在治疗病症、切除病灶的同时,还能很大程度上保留具有排便反射神经的直肠下段前壁,最大限度的保障患者在术后仍能正常的排便和排尿,主要分为两类:一类是针对良性病变的手术,如直肠黏膜环切术,另一类是针对恶性病变的手术,如直肠癌根治切除术。这两种手术在过程中都需要用到吻合器,直肠吻合口的愈合时间大约在一个星期左右。但这个时间并不完全固定,需要结合患者的个人体质、术后的感染情况、是否出现并发症需要再次手术等情况综合确定,建议术后注意创口的护理和饮食的调理。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(78370)
湖北省中西医结合医院 温暖
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