北京大学人民医院
神经外科
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开颅术后患者较长时间处于昏迷、意识不清的状况，需分析具体的原因。如由于麻醉药代谢不完全造成，需动态观察，不再追加麻醉药和镇静药，待患者慢慢清醒。如果由于电解质紊乱造成，则需根据检查结果给患者适当补充电解质，如严重低钾、低钠等，也容使患者处于术后不太清醒的状态。
开颅手术后，患者未按照预定计划清醒，需重点提防颅内出血，尤其术区颅内出血，应及时复查CT。如果发现术区颅内出血，或者术区周围较明显的脑水肿，造成患者颅内压增高，必要时需二次手术清除术区血肿，或进行二次手术去骨瓣减压，缓解患者颅内压增高，即可使患者的意识逐步恢复。
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开颅手术之后不醒的原因，这个是综合多方面的结果，其中最具有决定性的意义，就是开颅手术之前是否是苏醒的状态。如果开颅手术之前是苏醒的状态，开颅手术之后，基本上1-2周的时间就能够苏醒。这个是因为做完手术之后，脑肿胀以及脑血管痉挛等相应的因素而引起，等到这种疾病解除之后，人自然会苏醒。但是如果是开颅手术之前就是昏迷的状态，这个时候就预示着有大面积的大脑皮层或者是脑干受损。这个时候并不一定在手术之后就能够很快苏醒，而且很有可能是长期的植物生存状态。相对比较少见的情况，就是在开颅手术的过程当中，出现了一定的并发症，比如再次出现脑出血以及脑干的梗塞等病情改变，这样需要进行相应的检查才能够明确。
高亦深│威海市中心医院
2019/06/04收听(86740)
脑梗手术后患者依然不醒，再进行治疗会比较困难，脑梗手术的病人通常是较严重脑梗死，大面积脑梗死或... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/28播放(44739)
脑梗手术后患者依然不醒，再进行治疗会比较困难，脑梗手术的病人通常是较严重脑梗死，大面积脑梗死或...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/28播放(44739)
颅骨缺损在生活中比较常见，人们对此也并不陌生。据调查显示，造成颅骨缺损的原因有很多，比如颅脑外伤、脑部手术去除骨瓣、肿瘤切除、颅骨慢性骨髓炎等，那么对于开颅手...
朱安林│民航总医院
2021/06/11阅读(3582)
患者在开颅手术以后出现了抽搐的症状，要立刻尽快地终止抽搐发作，因为这是癫痫发作的表现。患者在开颅手术以后出现的癫痫发作，这是比较常见的并发症，但是也要警惕有没有颅内的特殊病情变化。首先让患者平卧，通畅呼吸道，防止呕吐误吸所造成的吸入肺炎，甚至窒息死亡。与此同时，给患者供氧，甘露醇脱水降颅压，静脉注射地西泮终止发作。病情稳定以后尽快考虑复查头颅CT，排除有没有颅内出血的可能。如果没有，那么就需要长期口服丙戊酸钠缓释片，也可以考虑口服卡马西平。如果颅内血肿比较多，还需要再次手术治疗。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(77022)
"开颅手术后肺部感染发生，主要与患者长期卧床，咳痰能力差，使用呼吸机，抵抗力下降等因素有关系。开颅手术后发生肺部感染之后，早期需要连续多次进行纤维支气管镜检查，以留取痰标本进行痰涂片、痰培养等细菌学检查，最后根据痰培养的结果选择敏感抗生素进行治疗。在治疗过程中一定需要进行连续监测，以评估治疗的效果，患者如果一般情况允许，建议尽早脱离呼吸机。除此之外，在护理方面需要做到勤翻身，勤叩背、咳痰，加强雾化及予以足够的营养支持等对症处理。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/23收听(26762)
"患者在经历开颅手术以后发烧，也就是体温增高，应该积极的给予退热处理。因为这种情况下，患者的基础代谢率增高，大脑神经细胞代谢增快，必然会更加严重的出现缺血缺氧的症状，进而脑水肿加重。开颅手术以后出现发热，最常见的就是肺部感染。因此应该积极的给予留取痰培养检查，同时给予相应有效的抗生素进行抗感染治疗。另外一部分患者是因为开颅手术以后，下丘脑调节中枢，受到了血性脑脊液刺激，引起了中枢性发热。这种情况下应该积极的给予物理退热和药物退热。"
2018/10/23收听(99080)
开颅手术后抽搐，一般首选药物保守治疗，药物保守治疗能够使大部分开颅手术后患者的抽搐能得到良好控制。首选1种药物进行控制癫痫，但是有的患者1种药物无法控制，可以联合2-3种药物进行治疗。如果药物治疗无效，可以考虑手术治疗，手术主要是切除首次手术后所引起的脑软化灶和脑瘢痕组织，这些都会引起术后的癫痫发作。手术切除软化灶和瘢痕组织后大部分患者癫痫都能够完全去除，但是有少部分患者还会有癫痫发作的可能，还要继续服用药物进行治疗控制。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/04收听(71124)
"开颅手术之后出现癫痫的症状，可以用药物进行控制和治疗，一般80%的癫痫完全可以用药物控制住，除非是难治性癫痫，药物很难控制。根据癫痫发作的类型不同选择的药物不同，大发作时选择的药物是苯妥英钠，局灶性运动性发作给予患者口服丙戊酸钠。癫痫患者不能够饮酒，饮酒会加重癫痫发作的频繁，而且还会诱发癫痫的持续状态，酒精可以和治疗癫痫的药物起相互的作用，增加药物的毒副作用降低药物抗癫痫的作用。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/09收听(33800)
全麻手术后不醒原因有很多，主要有以下几点：1、麻醉药过量：医生可能经验不足跟外科... 杜小宜│宜昌市第二人民医院 2023/12/18播放(82428)
全麻手术后不醒原因有很多，主要有以下几点：
1、麻醉药过量：医生可能经验不足跟外科...
杜小宜│宜昌市第二人民医院
2023/12/18播放(82428)
"全麻手术之后不醒的原因，最大程度上还是与麻醉药物的剂量以及代谢程度有关，每个人对于麻药的耐受力以及代谢程度都是不同的。一、当某些人代谢比较快的时候，对于全身麻醉之后很快就会苏醒；而某些人代谢比较慢，比如对于老年人，本身体质就差，相对麻醉药的用量相对比较小，有可能在术后发生不醒的情况。二、一定要明确是否进行了神经系统的手术，也就是脑部手术，因为有的时候，对于脑部手术而言，做完了之后也有很多的不清醒因素，尤其是对于大量的脑出血、脑外伤或者是脑血管病的患者。三、一定要看手术的过程当中有没有发生意外，比如术中的血压过低，以及呼吸系统出现了一定的问题，这些情况也可能会造成全麻手术之后不清醒的原因，需要询问一下当时的麻醉师以及做手术的医生。"
2019/04/17收听(84480)
开颅手术后出现颅内感染是神经外科手术后常见的并发症，发病率约占到2%-10%。开颅手术导致颅内... 陈建南│海南省人民医院 2023/03/19播放(92302)
开颅手术后出现颅内感染是神经外科手术后常见的并发症，发病率约占到2%-10%。开颅手术导致颅内...
陈建南│海南省人民医院
2023/03/19播放(92302)
开颅手术之后的康复训练主要包括以下方面：1、意识功能训练：开颅手术后，如果患者有... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/20播放(89630)
开颅手术之后的康复训练主要包括以下方面：
1、意识功能训练：开颅手术后，如果患者有...
范存刚│北京大学人民医院
2023/11/20播放(89630)
开颅手术后的后遗症，一定要根据情况进行判断，有的手术非常好也没有后遗症，而有的也可能会遗留非常明显的后遗症，从轻到重都有不同的区分。一般最轻的就是头痛和头晕这样的主观临床感受，往往这样和个人的痛阈以及手术的方式有非常大的关系，有的只能持续1-2周，而有的甚至能持续半年以上，也有的患者可能会产生肢体的麻木以及瘫痪等表现，像这样的属于残疾的情况。还有的人可能会出现大小便的失禁以及行走功能的障碍，往往这个与后期小脑出现一定的问题有关系，还有的人可能会出现认知功能的下降，通俗的话就是变傻了。还有的人可能会出现神志的长期昏迷，也就是植物生存，这是最为严重的后遗症，所以一定要根据情况进行判断。
2019/08/28收听(38296)
患者行开颅手术后，生存时间与原发病、手术效果、术后并发症等有关，不可一概而论。若为轻型或中型颅脑损伤，如轻度的脑挫裂伤、轻度的蛛膜下腔出血等，如果手术过程...
刘建明│解放军总医院第七医学中心
2020/04/29阅读(3618)
开颅手术后恢复期因患者具体的开颅手术形式、处理病变的情况、病变引起的神经功能障碍等因素不同而有... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/23播放(98206)
开颅手术后恢复期因患者具体的开颅手术形式、处理病变的情况、病变引起的神经功能障碍等因素不同而有...
2023/06/23播放(98206)
"开颅手术后的护理有以下几点：第一、术后取平卧位，头偏向健康的一侧，妥善固定后各引流管。第二、防止危险。当患者躁动不安、精神运动兴奋时，要给予适当的控制，赶医嘱使用镇静剂，避免再出血。在痉挛发作时，应准备好开口器，防止患者唇舌咬伤。装好床护栏，以防止患者坠床。第三、昏迷病人每天两次口腔护理，管理好大小便。第四、室内要保持清洁，干燥通风，保证一定的温度，室内温度最好控制在21-25℃左右为好。第五、饮食以高热量、高蛋白、高营养、低脂、低盐的饮食为主。"
郭玉臣│聊城市第二人民医院
2018/12/21收听(56224)
开颅手术是神经外科一类常规手术，对于这类手术的护理，应注意以下几个方面：1、观察... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/01播放(76554)
开颅手术是神经外科一类常规手术，对于这类手术的护理，应注意以下几个方面：
1、观察...
2023/10/01播放(76554)
开颅手术本身对消化系统的影响不大，所以并不需要特殊的菜谱，但是开颅手术毕竟是大的手术，有以下几点需要注意：1、循序渐进，就是做完手术以后第一天可以给流食，第二天可以半流食，第三天可以逐渐的普通饮食。2、遵从平时的习惯，开颅手术以后需要的营养素，包括瘦肉、蛋、奶、蔬菜、水果，跟平时自己的喜好结合起来，对生活的节奏改变不大，患者更觉得舒适，营养也比较均衡。3、食物不宜太硬，因为开颅手术以后如果咬硬的食物，比如排骨，比较硬食物会引起切口的疼痛。4、蛋白质的补充，开颅手术切口愈合需要蛋白质，所以每天的补充10g左右的蛋白质，能够促进切口愈合，促进脑功能的恢复，也会促进身体全面的快速恢复。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(21696)
开颅术后的注意事项：1、监测患者生命体征，生命体征主要是关注血压、呼吸频率以及体温，这三项生命体征非常重要，血压一定要保持平稳，否则可引起再次脑出血；呼吸一定要保持相对平稳，否则可表现为呼吸系统中的呼吸通道不畅或引起更严重的后遗症；体温的变化也需要及时发现，尤其高温，及早发现、及早进行相应检查以排除颅内感染，这些都非常重要；2、一定要注重伤口的情况，因为伤口的卡压会引起伤口的不愈合、延迟愈合甚至感染，早期发现、早期治疗，从而伤口基本都能愈合，而耽误的时间越久，愈合的能力会越差；3、瞳孔的变化，此项也非常重要，因为多数开颅手术的患者处于昏迷状态，只有瞳孔的变化最为敏感，因此一旦瞳孔出现大小不等、对光反射消失，及时告知医生进行检查。
2019/07/29收听(97554)
开颅手术之后饮食以均衡饮食为主，其实并没有非常特别和严格的限制，对于有 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/30播放(98568)
2023/04/30播放(98568)
湖北省中西医结合医院 温暖
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