湖南省儿童医院
骨科
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骨折愈合一般要通过4个阶段,包括血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改建期和塑形期。骨折临床愈合标准如下:
1、局部无压痛,肢体无叩击痛;
2、骨折局部无异常活动;
3、X片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。
儿童骨折后有强大的自我塑形过程,对于儿童骨折轻度成角或重叠或弯曲,往往通过1-2年的塑形可以达到解剖复位的效果。
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骨折愈合分为临床愈合和骨折愈合,两者标准不一样,临床愈合标准:1、骨折部位没有压痛,也没有肢体纵向叩击痛。2、肢体主动活动无异常感觉。3、肢体进行旋转没有畸形发生。4、拍片骨折线模糊,骨痂完全连接断端。5、完全负重情况下,上肢向前平举1kg物体达1min,下肢完全负重在平地连续走3min,并且超过30步。6、连续观察2周骨折处外形无异常。骨折临床愈合、骨折线完全消失或快完全消失。需要注意确定骨折愈合情况,必须进行必要的影像学检查,不要过早的进行完全负重活动,
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(29186)
张道俭│北京大学第一医院 2021/05/11播放(62457)
张道俭│北京大学第一医院
2021/05/11播放(62457)
"临床中对于骨折以后的病人,如果是局部没有压痛,没有纵向叩击疼痛,局部没有异常的活动,通过进行普通X线光片检查,显示骨折线已经模糊,有连续性的骨痂通过骨折线,就证明骨折已经愈合,这就是骨折愈合的标准,通常对于骨折以后的病人,要想促进骨折快速的恢复,需要做到以下几点:1、对错位的骨折,必须要积极的进行复位,因为如果错位持续存在,会影响病人骨折愈合,会出现骨折不愈合或者畸形愈合的可能性。2、严格注意休息保护制动才是病人骨折愈合最好的条件,需要口服非甾体类消炎镇痛药物,和促进病人骨折愈合的药物进行治疗。3、后期如果局部骨折的地方出现明显骨痂生长,相对比较稳定,就需要刻苦的进行功能锻炼。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/31收听(71666)
"在临床上骨折愈合标准分为X线上的愈合以及患者临床上的愈合。X线上的愈合主要表现为在X线上,曾经的骨折线部位出现骨折线模糊或者消失,叫做骨折的X线愈合。在临床上标准为下肢的骨折,患肢连续步行5分钟,每分钟不小于40步、如果患处没有出现疼痛的情况下,考虑骨折已经骨性愈合。上肢需要持续拎1kg的重物3分钟,没有出现骨折处的疼痛、变形等,叫做骨折的临床愈合。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/12收听(74817)
骨折的临床愈合标准如下:第一、骨折的局部无压痛,没有纵向叩击痛,局部没有异常的活动。通过复查X线片,可以显示骨折线模糊,有连续性的骨痂通过骨折线。第二、通过功能测定,指在解除外固定的情况下,上肢平举重量1kg能够达到1分钟,下肢能连续徒步行走3分钟,并不少于30步。第三、连续观察两周,骨折处不变形,这时可考虑骨折的临床愈合。骨折的骨性愈合标准就是在具备临床愈合标准的条件下,X线显示骨小梁通过骨折线。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/05收听(25713)
骨折不愈合的诊断标准有以下几点。第一,骨折部位有疼痛、压痛;第二,X线拍片时,骨折线仍然清晰,... 付三清│湖南省脑科医院 2019/03/29播放(60096)
骨折不愈合的诊断标准有以下几点。第一,骨折部位有疼痛、压痛;第二,X线拍片时,骨折线仍然清晰,...
付三清│湖南省脑科医院
2019/03/29播放(60096)
"在临床上,病人发生骨折后,经过正确治疗后,骨折都可以达到临床愈合。临床愈合的标准是病人自我感觉疼痛感消失,局部肿胀不明显,局部的压痛阴性,叩击痛阴性,患处可以主动进行活动。最关键的是可以拍摄骨折端的x光片,通过x光片可以明确看出骨折的位置及骨痂的生长情况。如果断端骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线,可以明确诊断骨折端已经达到临床愈合。在愈合前一定要定期复查x光片,通过x光片可以确切诊断骨折愈合的情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(64701)
" 骨折愈合的标准是患者骨折处出现疼痛的消失,其疼痛的包括局部压痛、叩痛以及纵向叩击痛,并且摸不到骨擦音等。患者可以进行主动的行骨折处的功能练习,比如适当的活动等都不会出现疼痛,其意味着骨折有可能出现愈合。 另外,确定骨折愈合需要复查X光片,X光片上可以看到骨折端有骨痂的形成,并且骨折处的位置折线消失,有连续的骨痂通过骨折线处,其意味着骨折愈合。"
2019/12/13收听(43223)
"骨折的愈合标准如下:1、骨折的局部不能存在压痛,也不能存在骨折肢体的纵向叩击痛。2、通过影像学检查,如X线检查能明确发现有连续性的骨痂通过骨折断端,而且骨折线已经明显模糊,甚至骨折线消失。如果是上肢骨折,愈合后需要能平举1kg的重物1分钟。如果是下肢骨折,愈合后需要在3分钟之内至少行走30步,而且连续观察15天,骨折部位不变形才能达到骨折的愈合标准。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/07收听(69704)
"骨折的临床愈合标准相对较多,首先、骨折部位的局部是不能够有压痛的,其次对于整个骨干,是不能够有纵向叩击痛的。第二、骨折的部位不能够具有反常活动,也就是骨折断端已经完全的连续了。第三、在骨折之后X线复查的时候,必须显示骨折部位已经有连续性的骨痂形成,骨折线已经模糊甚至消失了。如果是下肢骨折,在下地行走之后一分钟之内不能少于10步,而且需要至少能够理连续行走3分钟以上,并且不低于30步。"
2018/12/08收听(78893)
"手指骨折愈合的标准常常包含以下几方面内容:第一个,要达到骨折愈合的一般时间,常规考虑是4-6周,婴幼儿会小于4周,老年人有可能会大于6周,在这个时间的基础上才考虑骨折是否愈合。第二个,患者自述骨折的局部没有疼痛。第三个,医生检查的时候在骨折的局部没有按压痛,没有轴向的挤压痛,这是重要的体征。第四个,影像学的辅助检查,在X光片上可以看到骨折线模糊甚至消失,有的时候婴幼儿还会产生骨痂,连续观察2周,这些体征都没有变化,说明手指的骨折已经愈合了。在临床中医生会灵活掌握这些原则,对患者骨折愈合的情况进行判断,患者最好上医院找医生来观察骨折是否愈合。"
2019/11/28收听(18195)
"在临床上病人经常会发生手部舟骨骨折,发生舟骨骨折之后经过正确治疗,骨折达到临床愈合。临床愈合标准是病人自觉骨折部位疼痛感消失,尤其是针刺样的疼痛感消失,局部肿胀减退,压痛阴性、叩击痛阴性。触及没有异常活动,没有骨擦音存在,病人的腕关节功能活动正常。可以拍摄舟骨骨折部位的X光片,骨折线模糊或者消失,骨纤维、骨小梁连续性正常,这些都是舟骨骨折愈合的标准。出现舟骨骨折后,在愈合前要拍摄骨折部位的X光片,通过骨科医生的明确判断后,在明确骨折已达临床骨性愈合后才可以考虑进行下一步的活动。"
2019/01/30收听(62351)
"判断腿骨折愈合的标准分为很多方面:1、通过体格检查,患处没有明显压痛,也没有纵向叩击痛。2、通过影像学检查,在骨折断端有明显骨痂通过骨折线,而且骨折线模糊。3、下肢负重练习以后没有明显疼痛感,患肢没有肿胀,而且可以完全负重状态下,徒手步行不少于三分钟。4、在患肢负重以后患者没有明显感觉到疼痛,需要动态观察两周以上,骨折处没有再发生畸形,没有发生再次骨折,多数在动态观察的第一天可以作为临床愈合日期。需要注意的是必须通过体格检查和影像学检查以后,才可以确保下地负重,不要盲目下地负重,避免引发再次骨折的可能性。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/18收听(38715)
"胫腓骨骨折如果要判断完全愈合,必须要符合以下标准:1、骨折局部并没有很明显的压痛,或者肿胀基本上消退。2、在骨折负重或者下地走路的时候,并不会引起骨折端出现疼痛的情况。3、复查照片可以看到骨折端有很明显的骨痂生长,而且骨折线已经完全闭合甚至骨髓腔已经相通。符合以上条件就可以判断胫腓骨骨折已经完全愈合,下肢做剧烈的活动也并没有太大影响,例如重体力劳动或者跑步等运动都可以。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/06收听(36724)
"骨折愈合分为三个时期,即血肿机化期、骨痂形成期和骨折塑形期,影响骨折愈合的因素很多,其中可以人为掌控的有几个方面:1、骨折都需要进行整复固定,无论手术治疗内固定还是保守治疗外固定,骨折对位越好、折断缝隙越小,骨折就越容易愈合。所以骨折良好复位,紧密的对合是骨折愈合的首要条件。2、复位后需要进行固定,骨折断端不稳、经常移动是骨折延迟愈合及不愈合的重要因素。所以固定牢固是其愈合的重要条件。3、骨折局部血运丰富骨折愈合就快,所以无论保守治疗还是手术治疗,都要注意保护好骨折局部血供。4、全身营养情况也和骨折愈合密切相关,气血虚弱,如糖尿病、严重营养不良,及恶性肿瘤患者,骨折愈合较差。适当增加营养,加强功能锻炼,都可以加快骨折愈合。"
2020/01/22收听(16685)
骨折不愈合如果一旦确诊,肯定需要进行手术干预,如果患者之前做过手术,而发生骨折不愈合,此时需要... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(60446)
骨折不愈合如果一旦确诊,肯定需要进行手术干预,如果患者之前做过手术,而发生骨折不愈合,此时需要...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(60446)
"跖骨骨折愈合的标准在临床中主要涉及到以下几方面内容:第一个,要达到一般跖骨骨折愈合的时间,比如6-8周以上,这个时间达到了才考虑跖骨骨折愈合的可能性。第二个,跖骨骨折的局部没有明显的疼痛,并且拆除石膏后进行检查的时候,局部没有压痛及轴向压痛,标志着骨折的临床愈合。第三个,拆除石膏后患者进行相应的正常站立的时候,不会出现明显的疼痛,可以站立超过30秒钟,在X光片上可以看到骨折线模糊甚至消失。根据以上标准可以判断为骨折的临床愈合,但是骨折愈合的并不结实,虽然可以拆除石膏和进行相应的功能训练,但是也要注意防止骨折再发生。"
2019/12/04收听(54212)
骨折延迟愈合和骨折不愈合是比较常见的骨折后并发症,骨折不愈合又称为骨不连和延迟愈合主要区别如下... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/25播放(74511)
骨折延迟愈合和骨折不愈合是比较常见的骨折后并发症,骨折不愈合又称为骨不连和延迟愈合主要区别如下...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/25播放(74511)
骨折延迟愈合通常是指骨折治疗后3个月,进行X线片检查后,发现无明显愈合迹象。具体对于每种骨折,... 孙锋│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(99204)
骨折延迟愈合通常是指骨折治疗后3个月,进行X线片检查后,发现无明显愈合迹象。具体对于每种骨折,...
孙锋│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(99204)
"促进骨折愈合的药物,西药就以下三种:第一、活性的维生素D3;第二、碳酸钙片;第三、双膦酸盐。临床上可以单独应用钙片,也可以三种药物联合使用,促使骨折的愈合。促使骨折愈合的中药主要的就是补肝肾、壮筋骨的药物,临床上以接骨丹为代表,药物的组成主要的有骨碎补、补骨脂、杜仲、川断、山药、牛膝、自然铜、三七、血竭等中药,按照一定的比例组成处方,然后加工成水丸或者胶囊内服,有促进骨痂生长、骨折愈合的作用。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(57614)
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