中日友好医院
眼科
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眼底出血的原因较多，例如常见的糖尿病视网膜病变，到一定时期后会发生眼底出血。患者除视网膜出血以外，可能还发生视网膜前出血，出血量大时，会引起玻璃体积血。
如果患者发生眼底视网膜静脉阻塞，也会引起眼底出血。同时常见的老年黄斑变性也会引起眼底出血，发生这种情况，需要到医院进行详细的眼底检查，包括眼底OCT和血管造影。通过检查，可以评判出血性质、位置和严重程度，制定治疗方案。治疗方案包括眼底激光治疗和眼内注射抗新生血管生长因子药物，或者两种治疗方式需要同时配合进行。
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眼底出血多半是由于全身病导致的眼底病变，多见于糖尿病性视网膜病变和高血压性视网膜病变。这些疾病均会引起小血管微循环的改变，而视网膜的血管就是属于微循环。糖尿病会损伤眼底的血管，导致局部血管闭塞、出血、渗出。治疗上要控制好原发病，控制好血糖、血压。对于早期轻度的出血，可以口服促进眼底出血吸收药物。在严格控制血糖、血压的同时，两个月左右积血可以自行吸收。如果眼底病变十分严重，患者血糖、血压控制不佳。自行口服药物积血难以吸收，两个月左右可以进行玻璃体手术，通过手术的方式吸出眼内积血。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(58672)
"眼底是指眼球的后部分，眼底出血是指视网膜脉络膜的出血。出血多时，出血突破了视网膜表层进入到玻璃体腔里边，这种情况叫眼底出血。如果是发生了眼底出血会感觉到眼前有黑影、模糊不清楚，一定要到医院里做散瞳眼底检查，需要配合做眼底OCT，甚至需要做血管造影来确定出血的部位、性质和范围。治疗主要是通过药物，需要做眼底激光，还有一部分病人可能需要用手术来解决问题。所以真正的眼底出血，点眼药水是没有作用的。眼底，一定是刚才说的部位叫眼底。如果是通过了照镜子或者旁人说你眼睛红了的出血不叫眼底出血，是眼睛表面的结膜下的出血，常常有人把这种出血误认为是眼底出血。如果是结膜下的出血可以自然吸收，所以点眼药水也不能促进它吸收。"
施爱群│中日友好医院
2020/04/07收听(37548)
" 导致眼底出血原因很多，要明确病因，如果是眼部外伤以后引起，可能表现为视网膜前出血，早期考虑先用止血药物治疗，比如静脉输液止血敏或者止血芳酸，或者同时配合中草药，一般考虑十灰散方剂；中后期考虑用活血化瘀的药物，通常考虑用桃红四物汤方剂，或者可以考虑用云南白药等中成药物治疗。 如果是高血压以及糖尿病患者引起的视网膜病变，眼底出现明显的出血，要控制血糖和血压并做眼底血管荧光造影，如果发现有明显的无灌注区，需要眼底激光治疗，如果同时伴有黄斑部水肿，需要配合玻璃体腔注射药物，即抗VEGF治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/12/18收听(80764)
"眼底出血是一种由视网膜病变和本身病变引起的疾病，眼底出血它不是独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征，全身性血管、血液性病变都可以从视网膜及其血管反应出来，同时也可直接引起视网膜的出血性病变，因此眼底出血怎么治疗，先要弄清出血的原因。目前最常见的引起视网膜出血的三大病因是糖尿病视网膜病变引起的出血、视网膜静脉阻塞引起的眼底出血、老年性黄斑病变引起的湿性黄斑病变导致的黄斑区出血。在治疗上先要治疗原发病，比如要控制血糖、血压、血脂等，引起高血压、糖尿病的原发病因，如果出现视网膜出血，要进行必要的检查，根据情况可以采用眼底激光治疗和视网膜眼底的抗VEGF治疗。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22收听(68834)
"眼底出血常见于这几种疾病：1、视网膜静脉阻塞。首先针对病因治疗，眼科治疗：出血早期可给予羟苯磺酸钙和血明目片口服，出血大部分吸收后做眼底造影，如果形成无灌注区，可给予视网膜光凝治疗，如果黄斑出现明显水肿，可眼内注射雷珠单抗或康柏西普。2、视网膜静脉周围炎，眼科治疗主要给予病变区域的视网膜光凝治疗，消除无灌注区，出血严重的或1-3个月无明显吸收好转的患者，可行玻璃体切割手术治疗。3、糖尿病性视网膜病变引起的眼底出血，可口服羟苯磺酸钙，在糖尿病视网膜病变三期末后，可给予视网膜光凝治疗。"
郝玉芝│大庆油田总医院
2018/11/09收听(36556)
"糖尿病引起眼底出血的患者应积极控制血糖，做眼底造影检查，根据结果进行手术及药物治疗，具体如下：1、手术治疗：眼底造影结果可明确眼底无灌注区或缺血区位置、新生血管位置，然后可行视网膜光凝术。目的是封闭无灌注区和新生血管，可减轻眼底进一步出血的可能。有时眼底出血量比较大，甚至出血进入玻璃体里造成玻璃体积血，也需要做手术解决问题；2、药物治疗：可口服活血化瘀、改善微循环的药物，减轻眼底出血的情况。糖尿病可以引起视网膜病变，是一种具有特异性改变的眼底表现，是糖尿病的严重并发症之一。此病主要表现是在眼底出现出血、渗出、棉绒斑、微血管改变，甚至出现黄斑水肿，更严重时可以造成视网膜前的出血、玻璃体积血、视网膜脱离。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2018/12/30收听(53314)
高血压眼底出血是高血压患者的一种并发疾病，同时也是一种潜在性的病症。当血压持续性升高，或一时性的急剧升高时，出现反应性的局部管腔狭窄反光增强变窄，称为动脉痉挛。如果血压突然急剧升高，最好使舒张压缓慢、稳定下降，急剧降低血压可造成眼底缺血的加重。因为长期高血压患者，小动脉已经部分或者完全的纤维化，血管壁对于血压有很高的耐力，且丧失了一定的弹性和收缩力，只有在一定高度的收缩压下才能维持器官的末梢循环。如果血压突然降得太多，反而出现末梢血液供应不足而使器官血管出现闭塞现象，所以，一定要控制好血压，尽量降血压至正常值。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/14收听(75704)
"对于眼底出血最好的治疗措施就是查找准确的病因，之后对症治疗。眼底出血的病因较为复杂，比如由全身性疾病继发的眼底出血，首先需要治疗原发病，比如控制血糖、血压等。患者在患病期间需要多休息，避免剧烈活动、情绪紧张等。此外，如果出血量较多，可以用一段时间纤溶制剂，止血药物等，促进淤血吸收，之后再根据病情考虑激光治疗，这样可以起到预防新生血管的作用。另外，平时还需要多休息眼睛，避免过度用眼造成视疲劳等问题；需要禁忌烟酒，避免刺激性饮食。"
刘畅│锦州市中心医院
2019/04/08收听(68234)
糖尿病眼底出血最好的治疗方法，是应用激光的治疗。另外，也可以选用止血剂、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等，都对眼底出血有一定的治疗作用。在日常生活中，最好卧床休息，避免活动，同时缓解精神压力。作为糖尿病患者，一定要维持血糖、血压的稳定，这样都会为眼底出血的治疗，提供很好的便利条件。眼底出血，治疗的根本在于治疗糖尿病的原发病，也就是控制血糖，使血糖在平稳的范围。另外，可以适当的应用中医的方式进行补充治疗，比较常见的是应用祛瘀明目胶囊之类的中西医结合疗法，对于病情可以标本兼治，效果很好。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/12/25收听(21000)
糖尿病患者如果出现眼底出血，意味着有糖尿病视网膜病变，并发症的治疗主要包括以下几方面：...
糖尿病患者如果出现眼底出血，意味着有糖尿病视网膜病变，并发症的治疗主要包括以下几方面：
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/06播放(63692)
黄斑眼底出血需根据不同的原因进行治疗，具体如下：1、高度近视：若不是新生血管引起... 赵明威│北京大学人民医院 2023/03/21播放(85468)
黄斑眼底出血需根据不同的原因进行治疗，具体如下：
1、高度近视：若不是新生血管引起...
赵明威│北京大学人民医院
2023/03/21播放(85468)
"眼底出血是一种症状，可以继发于多种眼部疾病，比如老年性的黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、高度近视性眼底改变等。对于眼底出血的治疗，要根据严重的程度来决定。如果出血量比较少，或者只是视网膜表面的点状出血，一般不需要处理，或者口服活血化瘀药物，比如血塞通胶囊、甲钴胺片等，促进疾病恢复。但是如果出血特别多，或者堆积到玻璃腔内形成了玻璃腔积血，一般建议可以保守观察两周左右。如果两周以后积血无法吸收，就要考虑行玻璃体切割手术，术中或者术后需要及时补打视网膜激光光凝，避免病情进一步加重。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/16收听(17340)
"眼底黄斑出血，首先需要到医院里做详细的检查，包括视力、眼底OCT检查和视网膜血管造影、脉络膜血管造影，通过检查才能够判断黄斑出血的位置、严重程度和性质。眼底黄斑出血目前主要的治疗方案是，眼球内注入抗新生血管生长因子的药物。药物治疗常规每个月注射一针，连续注射三个月，看病情发展和变化的情况再考虑下一步的治疗方案。黄斑出血比较多发生于老年湿性的黄斑变性，对视力的伤害比较大，通过眼睛玻璃体腔注入抗新生血管生长因子以后，病情能够一定程度得到控制，病情能够稳定恢复。"
2020/06/08收听(70382)
糖尿病引起的眼底出血，对患者眼部危害较大，临床上基本上分六期。现在最新国际上杂志分成两期，称为... 潘雪梅│山东中医药大学附属眼科医院 2023/06/11播放(56734)
糖尿病引起的眼底出血，对患者眼部危害较大，临床上基本上分六期。现在最新国际上杂志分成两期，称为...
潘雪梅│山东中医药大学附属眼科医院
2023/06/11播放(56734)
"眼底出血的原因有很多：1、视网膜裂孔，玻璃体的对视网膜血管的牵拉导致血管破裂出血。2、视网膜中央静脉或分支静脉阻塞，引起血液回流障碍出现眼底出血。3、黄斑区变性，有新生血管膜产生大量出血。4、糖尿病性视网膜病变。微小动脉梗死、小静脉回流障碍引起视网膜水肿、出血、渗出。5、视网膜动脉阻塞，引起缺氧、新生血管增生、反复出血。6、眼部的各种外伤都可以引起眼底的出血。7、全身性疾病，比如高血压、糖尿病、贫血、白血病、肾功能不全等原因，都可以引起眼底反复的出血。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/02/28收听(24574)
由于眼底出血的原因不同，所以在制定治疗方案以前，首先要明确引起眼底出血的具体原因或者原发病，比... 郭承伟│山东中医药大学附属医院 2023/04/09播放(95598)
由于眼底出血的原因不同，所以在制定治疗方案以前，首先要明确引起眼底出血的具体原因或者原发病，比...
郭承伟│山东中医药大学附属医院
2023/04/09播放(95598)
"像视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变，或者是突然发生的视网膜裂孔，玻璃体牵拉视网膜都有可能出现玻璃体的出血。对于玻璃体的出血，如果是少量的，可以自己慢慢的吸收，但是大量的出血是很难吸收的。临床上，一旦发生眼底玻璃体出血，建议到眼科进行治疗，由医生来判断是进行保守治疗，还是需要通过手术来进行干预，一般情况下，保守治疗建议不要超过3个月。对于糖尿病视网膜病变，或者是视网膜静脉阻塞的患者，玻璃体出血临床上是非常常见的，如果出血非常的多，建议患者需要通过玻璃体切割手术，将眼底的出血清除，以防止病变的进一步加重。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/12收听(76204)
眼底出血只是一种体征，并不是疾病，要进行详细检查，确诊导致眼底出血的疾病，才能够给出治疗方案。... 王晓燕│三亚市妇幼保健院 2023/02/17播放(69516)
眼底出血只是一种体征，并不是疾病，要进行详细检查，确诊导致眼底出血的疾病，才能够给出治疗方案。...
王晓燕│三亚市妇幼保健院
2023/02/17播放(69516)
"眼底出血的原因有很多，比如一些内在疾病引起的眼底出血，包括高血压、糖尿病和脑内的占位性病变，还有眼部的感染也会引起眼底出血，包括细菌、病毒等感染，如果平时休息不足、睡眠不佳，会长期导致眼底出血。根据不同的病因，治疗眼底出血的方法也是不同的，如果是由于全身性疾病引起的，一定要争取原发病治疗，同时要对症处理眼底出血的情况。如果是由炎症感染引起的眼底出血，需要到眼科医院进行就诊，在医生指导下选择合适的消炎眼药水进行治疗。如果是由于疲劳引起的眼底出血，一定要注意生活习惯，保证充足睡眠，注意用眼卫生。"
许璨│单县中心医院
2018/07/02收听(55164)
"一般眼底出血是眼部疾病中发生比较普遍的疾病。虽然很普遍，但是它的因素也是非常多的。如果有血管病或者血液方面的病，就会有眼底出血的发生。另外，像高血压、糖尿病等视网膜病变也会造成眼底出血。很多疾病的发生，都是在这个疾病发生之前而引发了其它的感染或是疾病。像眼底出血之前，就有可能出现了炎症性疾病或者存在免疫性疾病，这些都有可能会导致眼底出血。另外，如果有视网膜静脉周围炎、视盘血管炎等也会造成眼底出血。而且很多眼部疾病的发生有一定的全身因素，比如机械性性阻塞的病症，血栓等病症都会引起眼底出血的。"
宋卫民│鲁南眼科医院
2018/03/05收听(86464)
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