小孩左胸痛的原因如下：

1、肋软骨炎：最常见的是肌肉骨骼所导致的疼痛，这是左侧胸痛最为常见的原因，最常见的疾病为肋软骨炎。肋软骨炎可以与病毒感染，或者突然剧烈运动导致肌肉的局部拉伤有一定关系，肋软骨炎导致的左侧胸痛与运动有关，体位变化后产生针刺样疼痛，疼痛比较剧烈，最典型的是在软骨处存在按压痛，局部按压痛非常明显，还可见到肋软骨处突起、肿胀的表现，需要引起注意；

2、肺炎、支气管炎：左肺肺炎可导致胸痛，肺炎会导致胸膜渗出，渗出后导致疼痛，与呼吸有关，即吸气时疼痛，提示疼痛与呼吸有关；

3、心脏疾病：心脏疾病包括心肌炎、心肌病、先天性冠状动脉畸形等，这些都可出现胸痛症状。

另外，导致小孩左侧胸痛的原因，心脏方面的因素少见，常见于肌肉骨骼所致疾病或者呼吸道疾病所致胸痛，具体情况需要专业的儿科医生结合症状、体征、辅助检查才能做出判断。