上海市东方医院
胆石病中心
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胆囊充满结石的情况下，患者就算不疼也建议进行手术治疗。胆囊充满结石如果不进行处理，容易引起癌变。胆囊癌恶性程度非常高，患者的预后非常差，一般情况下活不过一年，5年生存率一般在1%左右。
如果胆囊充满结石，胆囊又没有功能，患者需及时就医，尽早进行手术治疗。总的来说，胆囊充满结石不可以一直持续下去，要尽快到医院进行胆囊切除手术。
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"对于患者所说的胆囊内长满了结石但是不痛，这种情况临床上多称为充满性胆囊结石，部分患者还有可能出现胆囊萎缩的情况。对于充满性胆囊结石以及胆囊萎缩的患者来说，首先患者需要行相关的检查，如上腹部彩超检查、CT检查或者是核磁检查，确认为患者是胆囊充满性结石并且胆囊萎缩，排除患者胆总管结石的情况后，就要积极的考虑进行腹腔镜胆囊切除手术。因为对于胆囊充满性结石并发胆囊萎缩的患者来说，长期炎症反复刺激以及结石反复摩擦，有可能致使患者胆囊发生其他病变的可能。所以如果出现上述情况，就要积极考虑进行微创手术。手术之后应将胆囊结石送病理科进行进一步的病理检查，确认患者疾病的性质以及排除患者有其他疾病的可能性。患者在手术之前应注意清淡饮食、不饮酒、不熬夜、不劳累、适度的保肝治疗以及消炎治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/21收听(35116)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，一般分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。通常肾结石对生命不会造成危险，也不会影响寿命，除非是特殊情况，比如肾里长满结石，而且双侧肾都长满结石，还要影响到肾功能，出现肾功能衰竭，会造成生命危险。但这种情况也可以通过血液透析或者肾移植，病人可以存活，这种情况理论上可以有，但临床上比较少见。另外，肾结石并发急性泌尿系感染，出现尿源性脓毒血症，如不及时诊断和救治，就会危及生命，出现生命危险。一般即使是多发的肾结石，也不会造成生命危险。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/14收听(21096)
胆囊内结石具体的治疗方案，要取决于目前所处状态，常见情况如下：1、手术切除：如果... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/27播放(49718)
胆囊内结石具体的治疗方案，要取决于目前所处状态，常见情况如下：
1、手术切除：如果...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/27播放(49718)
胆囊小结石严不严重，个体的差异较大，需要... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/02播放(43167)
胆囊小结石严不严重，个体的差异较大，需要...
2023/08/02播放(43167)
"如果患者查上腹部彩超提示胆囊内有结石，要看胆囊内结石的大小。如果胆囊内的结石超过1.5cm，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，或者胆囊炎反复发作，以及慢性胆囊炎急性发作，以及既往并发胆源性胰腺炎，那么患者要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。另外在手术之前，应注意清淡饮食，避免进食高油脂以及高蛋白的饮食。因为高油脂以及高蛋白的饮食食用以后，会诱发患者胆囊内胆汁的排泄，进一步可能引起胆汁郁积、胆绞痛以及胆囊结石颈部嵌顿。另外患者在手术之后的一周，应适量进食油脂类食物以及高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，有利于胆总管内结石的预防，避免进一步形成胆总管结石。"
2019/06/04收听(89494)
"胆囊内结石严重与否，主要取决于患者是否出现反复的右上腹闷痛的症状。如果出现反复的右上腹闷痛的症状，代表胆囊炎症较为严重，此时需要进行手术治疗，才能够有效的缓解症状。此外，胆囊内的结石即使没有症状，但如果有出现结石数量比较多，直径比较大，合并胆囊息肉超过1cm，胆囊壁增厚大于3mm，胆囊壁钙化以及瓷化胆囊，合并糖尿病等等，即使没有症状，这类胆囊结石也需要行手术治疗。胆囊内的结石并不严重，但需要积极进行早期处理。"
2020/04/10收听(63916)
胆囊管结石是较特殊的结石，因为结石所在部... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/06播放(47127)
胆囊管结石是较特殊的结石，因为结石所在部...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/06播放(47127)
一般胆囊内的结石去除手术叫保胆取石术，一般是用腹腔镜底做胆囊底部，或胆囊体部切开后通过胆囊镜发... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/10播放(40916)
一般胆囊内的结石去除手术叫保胆取石术，一般是用腹腔镜底做胆囊底部，或胆囊体部切开后通过胆囊镜发...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/10播放(40916)
"胆囊有结石是否严重，需要具体看胆囊结石的情况才能判断，如下：一、严重的情况：如果胆囊结石是多发胆囊结石，胆囊结石直径大于1cm，胆囊结石引起了胆囊炎的表现，比如腹痛等症状，胆囊结石合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊癌等其他疾病，这种胆囊结石建议要手术切除胆囊。二、不严重的情况：如果胆囊结石是单发结石，胆囊结石直径小于1cm，胆囊结石没有任何的症状，没有胆囊炎症的表现，胆囊结石也没有合并胆囊息肉、胆囊腺瘤，没有造成胆囊的萎缩、瓷化胆囊等情况，像这种胆囊结石可以定期复查B超来观察。"
王子承│湖南省人民医院
2021/06/01收听(80486)
一般来说胆结石是指的胆囊结石。还有其他方面的结石，比方胆管结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。现... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/10/30播放(65552)
一般来说胆结石是指的胆囊结石。还有其他方面的结石，比方胆管结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。现...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/10/30播放(65552)
胆囊结石治疗主要包括药物溶石、胆囊切除以及现在颇受争议的保胆取石。通常药物溶石作用比较有限，针... 肖怀忠│浏阳市人民医院 2023/09/16播放(71998)
胆囊结石治疗主要包括药物溶石、胆囊切除以及现在颇受争议的保胆取石。通常药物溶石作用比较有限，针...
肖怀忠│浏阳市人民医院
2023/09/16播放(71998)
"胆囊管结石如果为微结石，没有造成胆道梗阻，患者无明显临床症状，可以口服利胆药，如熊去氧胆酸，定期复查B超及影像学诊断即可。如果胆囊管结石患者有胆管梗阻，造成胆汁淤积，病人有明显的发热、腹痛等症状，则建议手术治疗。如果患者体质差，心肺功能等基础情况不允许手术，胆囊肿大明显，则考虑穿刺引流。胆囊管结石如果排入胆总管，造成黄疸、发热，这种情况需要行胆囊切除及胆总管切开取石T管引流术。胆囊管结石反反复复发作，会给病人造成身体上的伤害，要按不同的病因及时处理。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/01/29收听(79782)
"胆囊管结石，一般如果没有做胆囊切除，同时带着胆囊切除，切胆囊管，把胆囊管的残端留短一点，直接做胆囊切除，胆囊管结石就解决了。如果胆囊管残余结石，通过十二指肠镜取石，如果能取出来，在十二指肠镜下，经过十二指肠镜放导丝，然后放取石网，如果通过胆囊管把石头取出来，这也是个微创的方式。如果不能取出来，也只能再次开腹手术。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2018/05/21收听(52832)
胆囊内结石排出需要经过两个狭窄，第一个狭窄就是胆囊管，第二个狭窄是胆总管下端的壶腹部。胆囊内结... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/17播放(41004)
胆囊内结石排出需要经过两个狭窄，第一个狭窄就是胆囊管，第二个狭窄是胆总管下端的壶腹部。胆囊内结...
2023/10/17播放(41004)
胆囊管结石的治疗方式一般建议手术治疗。最常选用的手术方法为胆囊切除术，包括腹腔镜手术和开腹手术... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(39598)
胆囊管结石的治疗方式一般建议手术治疗。最常选用的手术方法为胆囊切除术，包括腹腔镜手术和开腹手术...
2023/10/23播放(39598)
胆囊内的结石排出要通过胆囊管、胆总管、胆总管下端的壶腹部，然后到达十二指肠，最后通过空回肠、结肠而排出体外。胆囊内结石在排出过程中会经过两个狭窄的通道，如胆囊管、胆总管下端的壶腹部。在通过第一个狭窄口时容易出现梗阻的症状，从而引起右上腹剧烈的绞痛，甚至部分患者会合并出现胆囊坏疽、穿孔、破溃。通过第二个狭窄口胆总管下端壶腹部时，容易引起梗阻性黄疸，从而出现腹痛、黄疸、发热，严重的还会引起胆源性胰腺炎、感染性休克，以及昏迷等等的症状。所以胆囊结石建议手术治疗，并不建议使用排石药物进行治疗。
2020/05/05收听(90356)
"胆囊管结石是胆囊结石中间一种很特殊的类型，胆囊管是胆囊连接胆总管的狭窄通道，胆囊管的直径一般只有0.3cm左右，所以在外科领的原则是，胆囊管结石不论大小都建议早期手术处理，原因如下：第一、由于胆囊管本身通道过于狭窄，一旦结石进去以后很难再回到胆囊里面，容易出现嵌顿，疼痛会比较剧烈。第二、如果结石进入胆囊管，也预示的有可能即将进入到胆总管，可能会堵塞胆总管诱发胰腺炎、胆管炎，而这两种疾病会威胁患者生命。第三、如果胆囊结石停留在胆囊管逐步长大，有可能压迫到胆总管，形成Mirrizzi综合征，在临床上处理起来非常困难，病人受的痛苦很大，有时候需要经历多次手术才能够治好这个疾病。所以基于以上原因，外科一般是建议胆囊管结石，不论结石的大小都要早期手术。"
2020/05/15收听(27304)
临床上胆囊管结石包括胆囊结石、胆囊颈管结石、胆总管结石。狭义的胆囊管结石主要指胆囊颈管结石，临... 唐胜利│武汉大学中南医院 2023/12/27播放(63480)
临床上胆囊管结石包括胆囊结石、胆囊颈管结石、胆总管结石。狭义的胆囊管结石主要指胆囊颈管结石，临...
唐胜利│武汉大学中南医院
2023/12/27播放(63480)
"胆囊管是胆囊最为狭窄和纤细的部分，是连接胆囊和肝总管的通道。胆囊管的结石很容易发生嵌顿，一旦发生嵌顿，很容易造成急性结石性的胆囊炎。对于胆囊管结石造成的嵌顿，通过保守治疗，胆囊炎的症状有时候很难缓解，而有可能在短时间内出现急性的化脓、穿孔或者坏疽。另外，如果胆囊管结石继续的增大、压迫肝总管，还有可能形成胆囊管、肝总管瘘，引起比较复杂的形式。对于胆囊管结石的患者，如果没有临床症状，一旦发现，还是首先考虑给予手术处理。目前手术处理的新标准是腹腔镜下胆囊切除术，在手术过程中应当仔细分离胆囊管，确定石头的具体部位，解剖出胆囊管、肝总管和胆总管的具体位置，以免误伤肝总管和胆囊管，造成严重的后果。一般，择期行腹腔镜下胆囊切除术还是相对比较安全的，能够预防胆囊管结石所造成的急性病变。对于部分胆囊、胆管瘘的患者，腹腔镜手术很难达到处理方法，还需要及时行开腹手术进行治疗，必要时还需要放置胆总管引流。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(35652)
由于胆汁要通过胆囊管输送到胆囊里，进行再浓缩再储存，当进食后，储存的胆汁再度排出参与消化运动，... 牛军│山东大学齐鲁医院 2023/12/25播放(84702)
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牛军│山东大学齐鲁医院
2023/12/25播放(84702)
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