北京大学第一医院
泌尿外科
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临床上血尿往往是两大类，一个属于外科血尿，属于泌尿科疾病，一个属于内科血尿，是肾内科疾病，各占50%。肾内科血尿可能是因为肾疾患导致，如肾小球炎症、慢性肾炎、IgA肾病或其它内科疾患。外科疾患引起血尿包括结石、肿瘤、炎症、积水、狭窄因素。另外，少见外科血尿，如胡桃夹综合征、运动后血尿、特发性血尿，都可通过检查进行最后的诊断。
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"血尿是很常见的临床症状，出现血尿往往提示存在有尿路的一些疾病。男性患者出现血尿常见的病因如下：1、急性的膀胱炎症，急性膀胱炎很容易造成血尿的产生。2、尿路结石，由于结石刺激尿路黏膜也容易造成血尿的产生，比如常见的膀胱结石。3、泌尿系损伤，患者往往造成肾损伤、尿道损伤等，都容易引起血尿的产生。4、膀胱肿瘤，由于肿瘤组织生长、坏死、破溃、出血，从而会引起血尿。5、如果男性有重度的前列腺增生症，由于前列腺增生造成前列腺黏膜的破溃也会引起出血，从而引起血尿的产生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/11收听(10796)
"血尿一定要看它有没有合并症状，比如如果合并有疼痛的时候，首先考虑血尿可能是感染性血尿。如果血尿所合并的症状不是尿痛症状，而是腰痛、腹痛，或者恶心、呕吐的症状，一定要考虑病人的血尿很可能是结石造成的。此外如果病人根本就没有任何其它的不适症状，单纯就是肉眼血尿，要考虑肿瘤的问题。但是在老年、中老年男性患者身上，也不能忽视前列腺增生带来的风险，前列腺增生的血尿，往往也是无痛性的肉眼血尿。但是前列腺增生的血尿特点和泌尿系恶性肿瘤的血尿特点，有一点最重要的区别，就是肿瘤往往引起的是全程的肉眼血尿，而前列腺增生往往是终末期肉眼血尿，所以一定要把握住。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/18收听(95252)
"男性患者突然出现血尿，一般在临床上并不多见。对于突然发生血尿的病人，考虑可能存在有泌尿系统的外伤。当患者受到外伤的时候，如果存在有肾实质的破裂或者膀胱、输尿管的损伤，通常会出现血尿。其他引起突发性血尿的情况还见于急性溶血，急性溶血造成大量的红细胞通过肾小球滤过进入到尿液中，出现血尿的情况。老年性前列腺增生的病人如果增生比较严重，容易造成前列腺黏膜的毛细血管扩张破裂，也会引起明显的血尿。尿道损伤的病人也容易引起男性突然发生血尿。"
2018/09/29收听(34522)
男性突然出现血尿，这种情况在生活中比较多见。首先要看男性患者的年龄。一般老年男性突然出现无痛性... 李航│北京协和医院 2023/01/06播放(68592)
男性突然出现血尿，这种情况在生活中比较多见。首先要看男性患者的年龄。一般老年男性突然出现无痛性...
李航│北京协和医院
2023/01/06播放(68592)
男性出现末端血尿有可能是慢性前列腺炎引起的，也有可能是膀胱黏膜病变甚至膀胱肿瘤引起的，需要通过进一步检查，包括前列腺液常规、前列腺B超检查、膀胱B超检查或者是膀胱镜检查明确诊断。如果只是慢性前列腺炎，选择针对性抗炎的药物，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊治疗4-8周，控制好前列腺炎症以后，末端血尿的症状能够得到有效缓解。如果通过检查发现是由于膀胱黏膜病变或者是膀胱肿瘤引起的末端血尿，需要尽早进行手术治疗。目前都是选择经尿道膀胱黏膜电切或者是膀胱肿瘤电切手术，基本就能够去除病变组织，末端血尿的症状就能有效缓解。
张骁│杭州市中医院
2020/08/18收听(41824)
引起血尿的主要疾病分为两大类：一、外科疾病。二、内科疾病。外科疾病包括结石、肿瘤、前列腺增生等，结石主要表现为腰痛伴有血尿，肿瘤一般表现为无痛性血尿，而前列腺增生是进行性排尿困难伴肉眼血尿。肾内科常见的疾病有肾小球肾炎和肾病综合征，肾小球肾炎以血尿加尿蛋白为主，而肾病综合征以尿蛋白为主，有时候伴有血尿。肾小球肾炎和肾病综合征的病理类型很多，有时需要行肾脏穿刺活检来进一步确定诊断。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/04/02收听(41468)
"男性出现血尿应该引起高度重视，及时去正规公立医院的泌尿外科，进行尿常规、彩超、CT甚至是造影检查，明确引起血尿的病因，根据病情进行积极的处理，避免病情进一步加重，主要有以下几种情况：1、尿路感染：如果尿常规提示白细胞有明显升高，考虑是由于尿路感染引起，患者往往伴有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓等症状。应该及时使用敏感的抗生素进行治疗，感染控制后血尿就会逐渐改善。2、结石：如果通过彩超检查发现存在泌尿系统结石，需要及时通过手术将结石取出，避免结石持续损伤泌尿道的黏膜，引起血尿。3、肿瘤：如果通过彩超、CT发现存在泌尿系统占位性病变，需要考虑肿瘤的可能性，比如膀胱癌、肾癌、肾盂癌，必要时应该积极的通过手术来进行治疗。4、凝血功能障碍：这种情况下需要积极的纠正凝血功能。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2021/07/29收听(37834)
"常见的出现血尿的疾病有以下几种：一、泌尿系感染、泌尿系结石，这类疾病除了有血尿之外，通常还伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。部分患者可以伴有发烧、寒战等全身症状。二、泌尿系统肿瘤，多出现于中老年人。三、各种肾炎，尤其是IgA肾病，容易出现感染后血尿反复发作。四、某些全身性疾病，比如血液系统疾病、凝血障碍，应用某些抗凝类药物过量，比如阿司匹林、华法林等。某些生理情况也容易出现血尿，比如剧烈运动、感冒、发烧，此时血尿一般为一过性。鉴别血尿来源需要去医院查尿常规、泌尿系彩超，必要时需要做红细胞相差形态学检查、泌尿系CT，或者膀胱镜等检查。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/28收听(83816)
"引起血尿的原因众多，多个因素都可以导致血尿，需要根据具体的检查结果来决定。1、血尿最常见的是泌尿系统肿瘤，它表现为无痛性全程肉眼血尿，患者在有血尿的同时，没有任何疼痛或者不适感，常常见于高龄的患者，或者长期接触一些化工产品的患者。建议到医院进行泌尿系统的B超检查，需要进行泌尿系统B超检查或者CT检查，排除有无肿瘤。2、泌尿系统如果有结石也可以造成血尿，但此时都会伴有结石所在部位的疼痛感，同时伴有尿色发红，需要进行泌尿系统的B超检查确诊。3、如果有泌尿道的炎症，这时也可以出现血尿，表现为终末肉眼血尿，或者表现为全程肉眼血尿等，同时可伴有尿急、尿频、尿不尽感、腰痛等症状，需要进行尿培养检查来确诊。4、如果存在有血液系统的疾病，比如凝血功能障碍或者血小板减少症等，也可以造成凝血功能机制障碍而造成出血。这时不但伴有血尿，还可伴有全身其他部位的出血，比如皮肤黏膜出血或者牙龈出血等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/03收听(37132)
不管是男性或是女性，见到小便中有血都会非常紧张。肾脏、输尿管、膀胱、尿道，任何一根血管破掉，都... 黄邦高│浙江省人民医院 2023/12/30播放(88170)
不管是男性或是女性，见到小便中有血都会非常紧张。肾脏、输尿管、膀胱、尿道，任何一根血管破掉，都...
黄邦高│浙江省人民医院
2023/12/30播放(88170)
"男性如果出现有血尿可能的原因众多，需要到医院进一步检查明确：1、泌尿系统的结石，比如肾结石、输尿管结石等，都可以出现肉眼血尿的症状，一般都会伴有腰部或者腹部的疼痛感，需要进一步进行B超检查来确诊。2、泌尿道急性感染，感染以后造成黏膜充血、水肿、糜烂等改变，这时少许出血混杂在尿液中就可表现为血尿，都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需要进一步进行尿常规、尿培养等检查来确诊。3、如果存在泌尿道肿瘤，比如肾肿瘤、膀胱肿瘤等，也可以出现肉眼血尿，肿瘤早期表现为无痛性肉眼血尿，但后期肿瘤体积增大，可以出现局部疼痛，表现为腰部或者下腹部肿胀、疼痛等症状，需要进行泌尿系统CT检查确诊。"
2019/12/27收听(44050)
男性血尿的症状如下：1、尿液颜色发红，这是血尿最主要的症状，外观上看到尿液颜色发红，可以出现淡红色、深红色或者鲜红色，甚至出血较多的患者可以出现血尿伴有血凝块的情况排出。2、尿路刺激症状，当发生血尿时往往合并泌尿道相关疾病，这时可能会伴有尿频、尿急或者排尿疼痛症状。3、出现腰痛或者发热，血尿合并感染可以造成腰痛或者体温升高的改变，严重患者甚至可以出现寒战现象。4、排尿困难，往往见于出血量比较大造成泌尿道阻塞的患者，可以出现排尿困难、排尿分叉或者完全不能排尿的情况。5、因出血过多而导致的贫血症状，比如头晕、面色苍白、乏力等。
2020/05/04收听(79278)
"男性患者出现血尿的原因，一般常见有四种情况，具体如下：第一、泌尿系统炎症：可能伴有尿频、尿急、尿痛，会出现血尿的症状。第二、肾结石：可能是由于肾结石在脱落、下降过程中，通过输尿管的狭窄部位，损伤输尿管黏膜，进而出现血尿的症状。第三、肿瘤：可能是由于膀胱肿瘤出现的无痛血尿，还有可能是由于肾脏或肾盂肿瘤出现的血尿，可能呈间断性血尿或者为终末血尿，建议可以通过泌尿系彩超或CT检查来进行具体诊断。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/21收听(44332)
男性血尿最常见的原因分为炎症、肿瘤、前列腺增生以及结石，其表现各不相同。炎症可以是普通的细菌感染，也可以是结核菌感染这类特殊的感染，在血尿的同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，治疗也以抗感染为主。肿瘤或者前列腺增生引起的血尿，通常量比较大，可以出现肉眼血尿，颜色鲜红到暗红不等，还时常伴有血块，通过B超、CT以及膀胱镜的辅助检查，可以确诊肿瘤和前列腺增生。结石引起的血尿多数为镜下血尿常常在活动后发生，血尿程度一般不重，分清楚不同原因，才能有针对性的进行治疗。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(65928)
无论是男性患者或女性患者，一旦出现血尿就需要警惕一系列疾病，血尿的原因多种多样，首先需要区分是... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/22播放(49202)
无论是男性患者或女性患者，一旦出现血尿就需要警惕一系列疾病，血尿的原因多种多样，首先需要区分是...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/22播放(49202)
"男性出现血尿的原因非常多，前列腺炎、前列腺增生、急性尿道炎、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、肾病综合征，都有可能会出现血尿。需要通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、24小时尿蛋白定量、尿渗透压、尿微量蛋白、泌尿系统B超、CT检查以及膀胱镜检查来明确具体原因。如果是由于炎症性疾病引起血尿，口服抗炎的药物，比如三金片、热淋清胶囊治疗3-5天，血尿就会好。如果有泌尿系统结石或者肿瘤，尽快碎石治疗以及手术治疗才能彻底治愈血尿。"
2019/12/30收听(76432)
"男性血尿是很常见的一种临床症状，造成男性血尿常见的原因有以下几种：老年男性如果是无痛性的肉眼血尿，常见于泌尿系的肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤等，肿瘤组织生长过快，破溃、坏死以后容易造成出血，使尿液中出现大量的红细胞，使尿液呈红色或淡红色。另外，引起男性血尿还可以见于严重的前列腺增生症，由于前列腺重度增生造成前列腺黏膜破裂，从而引起出血造成血尿。如果有外伤的病史常常也会引起血尿，比如造成肾脏的挫伤，引起出血，使尿液中的红细胞增高，也是引起血尿的一个常见原因。"
2019/04/18收听(63016)
"男性突然血尿可能是尿路感染、泌尿道结石、泌尿道肿瘤、外伤等因素导致，具体如下：1、尿路感染：男性突然尿血最常见的是尿路感染，感染以后尿路黏膜充血、水肿，伴有黏膜糜烂，就可以出现有血尿，这种情况一般都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛感，需要进行尿液化验检查，进一步确诊。2、泌尿道结石：男性突然血尿可见于泌尿道结石，比如肾结石、输尿管结石等，结石在下排过程中，刺激黏膜破溃出血，或者过量运动以后结石与黏膜摩擦导致的出血，这时需要进一步进行B超检查，必要时进行体外碎石等治疗。3、泌尿道肿瘤：高龄患者突然出血还要考虑可能存在有泌尿道肿瘤，一般不伴有任何自觉症状。临床上称之为无痛性肉眼血尿，需要进行泌尿系统CT检查，来进一步的排除。4、外伤：外伤以后也可以导致血尿，主要见于腰部或者下腹部的外伤，受伤以后可以导致肾挫伤、膀胱挫伤等，这时可以出现血尿，这种情况一般都有明确的受伤经过。"
2021/06/04收听(11466)
男性血尿的原因可能由生理原因、疾病导致，具体分析如下：一、生理原因： 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/07播放(40101)
男性血尿的原因可能由生理原因、疾病导致，具体分析如下：
一、生理原因：
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/07播放(40101)
"男性出现血尿形成的原因主要包括泌尿系感染、泌尿系结核、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、尿道狭窄、尿道肿物、尿道解剖结构畸形，以及前列腺炎、精囊炎等，需要到医院进行详细的检查明确诊断，然后进行针对性的处理，检查的方法包括血常规、尿常规、彩超、细菌培养等。治疗的方法，一方面要针对血尿进行止血治疗，如口服血尿安胶囊、云南白药胶囊等。另一方面要针对不同的病因进行处理，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗，肿瘤的患者可以进行手术切除等。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/04收听(84496)
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