腰间盘突出积水怎么办

2023-04-18 10:57播放 :

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椎间盘的突出,可以导致椎管内局部的水肿反应。而有的椎间盘突出可以导致微血管的破裂,出现类似积水的反应。针对上述情况,可以采取以下几种方式进行治疗:

1、药物治疗:可以选择相应的药物进行干预,例如脱水药物,如甘露醇或者甘油果糖,进行神经根的脱水,减轻神经根的水肿反应,从而缓解患者因椎间盘突出、局部水肿压迫神经而出现的坐骨神经痛症状;

2、手术治疗:如果椎间盘突出体积较大,神经根压迫较严重,患者的症状非常典型。结合影像学的检查,如腰椎间盘的核磁或者腰间盘的CT。进行复查时,发现椎间盘突出非常严重,也可以选择进行手术治疗。手术治疗的策略或者手术治疗的目的,是针对于突出的间盘进行局部神经根的松解,以及突出间盘的摘除。在解决突出的间盘以后,局部神经腹侧压迫会解除,相应的神经水肿也可以得到缓解。

所以针对于椎间盘突出而出现的典型症状,影像学上表现有局部的类似水肿信号反应的时候,要根据专科大夫的建议,决定下一步的治疗方案。

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腰间盘突出怎么办

如果发生了腰椎间盘突出一定要从多个方面想办法,第一次发病的病人要保守治疗,如果没有无力、麻木、大小便的问题,先让别人休息,可以吃止痛药。如果已经不是第一次发病了,休息也得不到缓解。而且病程也超过3个月了,就要和医生探讨是否需要外科治疗,外科治疗是缓解疼痛最有效的方法之一。如果病人表现为无力、大小便有障碍,必须尽早尽快手术,至于是开放手术还是微创手术可以讨论。如果是腰椎间盘突出只影响腰痛则问题不大,通过休息、贴膏药、康复锻炼都可以得到缓解。如果疼到腿了,是第一次发病,可以通过卧床休息、康复、体疗,病人通常能得到缓解。如果不是第一次发病,是反复发病,病程比较长,影响到肌力。这时要进一步的做影像学检查,和医生讨论是否需要进一步的外科治疗,因为外科治疗是有效治疗椎间盘突出的方法。外科手术有两种,一种是开放手术,另一种是微创脊柱内镜手术。哪种方法好,从现在脊柱内镜基础的来看,无论什么样的椎间盘突出都可以考虑用脊柱内镜进行微创手术,单纯的突出、游离、钙化、狭窄、多阶段的突出,儿童突出、老年突出都可以使用脊柱内镜进行微创手术。如果考虑用外科方法治疗椎间盘突出时一定多看几个医生,看看微创的方法能不能解决,这样康复比较快,花钱比较少,痛苦和风险都比较小,是局麻手术,一般当天就可以出院。

语音时长02:55''

张西峰北京清华长庚医院

2020/03/18收听(84312)

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