中国科学院大学附属肿瘤医院
结直肠肿瘤外科
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直肠癌诊断标准具体如下：
1、症状和体征：大便次数增多、大便有血或血便、出现肛门坠胀感，或者肛门指诊发现直肠肿瘤，可以在临床进行初步诊断；
2、影像学检查：直肠CT或磁共振发现直肠存在肿瘤，而且存在周围淋巴结肿大，可能预示肿瘤已经向外侵犯；
3、病理学检查：需要肠镜检查取到肿块进行病理学检查，如果病理检查证明是癌，基本可以确诊。另外，对于早期重度不典型增生或高级别上皮内瘤变也需引起重视，因为肠镜取材范围较小，容易造成漏诊。
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"诊断直肠癌需要依靠肠镜以及病理学检查，主要分析如下：1、肠镜：可以直接发现直肠内部肿瘤的情况，肿瘤距肛缘的距离，还有肿瘤的大小、质地、是否破溃出血等。另外，也可以发现肿瘤占据肠管的范围。2、病理学检查：在做肠镜时，可以取一部分肿瘤组织出来做病理检查，因为病理学是诊断肿瘤的金标准。如果在做病理检查的时候发现有肿瘤细胞，或者肿瘤细胞已经侵犯到黏膜肌层，此时才能够诊断是直肠癌。此外，如果患者需要手术治疗，还需要做腹盆腔增强CT、盆腔核磁共振等检查，来进一步评估肿瘤的范围、肿瘤侵犯的深度，以及肿瘤是否会出现远处转移等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/07/22收听(68102)
"直肠癌的诊断标准，在临床上主要通过以下检查方法：1、直肠指诊：可以触到肿瘤的形状、质地、基底部是否固定、是否容易出血，可以做出初步的诊断。2、直肠镜检查：对于中下段的直肠癌，可以在门诊通过直肠镜直接观察肿物。对位置相对比较高的直肠癌进行完整的肠镜检查，并在肠镜下取活体组织做病理检查，是确诊直肠癌的金标准，也是一种非常准确的检查方法。极少数患者可以发生多源性的大肠癌，这个时候需要通过全程的肠镜检查，才可以减少漏诊的几率。3、其他检查：还有一些辅助的影像学诊断方法，比如腹部的增强CT，可以发现肠壁的明显增厚、腹腔淋巴结转移，可以间接佐证直肠癌。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/15收听(57974)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
"日常生活中，都粗略的把直肠癌分为早期、中期、晚期。在手术后通过病理检查，直肠癌分期根据肿瘤大小、生长位置、肿瘤侵犯肠壁的深度、淋巴结被侵犯的程度，有无远处转移进行分期，可分为四期，简单说是一期直肠癌，就是早期直肠癌，指肿瘤侵犯直肠壁黏膜和黏膜下层，淋巴结没有远处转移；二三期直肠癌也叫进展期直肠癌，指肿瘤侵犯肠壁肌层或全层，局部有淋巴结转移；四期直肠癌会有远处转移，也是经常说的晚期直肠癌。直肠癌的国际分期标准是TNM分期，T指肿瘤浸润肠壁的深度，N指区域淋巴结转移情况，M是指有无远处转移。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(33636)
直肠癌的分期实际上有几个系统，我们最常用的系统是A、B、C、D分期，A期是最早，就是侵犯到黏膜... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2023/07/27播放(68846)
直肠癌的分期实际上有几个系统，我们最常用的系统是A、B、C、D分期，A期是最早，就是侵犯到黏膜...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2023/07/27播放(68846)
直肠癌的分期有很多种，现在常用的是美国抗癌联盟的TNM分期。TNM分期从几方面来详细分析肿瘤，... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/01播放(33069)
直肠癌的分期有很多种，现在常用的是美国抗癌联盟的TNM分期。TNM分期从几方面来详细分析肿瘤，...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/01播放(33069)
直肠癌是直肠最常见的恶性肿瘤，直肠癌的分期标准通常包括两种方法。第一种，临床上较直观的，也就是比较粗略的分法，分为早期、中期以及晚期。第二种，通过术后的病理检查，根据癌肿的浸润肠壁的深度以及淋巴结转移的数目，同时结合有无远处转移进行分期，通常分为一期、二期、三期、四期。简单的归类，一期直肠癌，也就是早期直肠癌，通常是肿瘤侵犯局限于黏膜和黏膜下层，可以伴有或不伴有淋巴结转移；二期和三期的直肠癌通常叫进展期的直肠癌；对于四期直肠癌通常伴有远处转移，也就是晚期直肠癌。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/01/08收听(79120)
直肠癌诊断方法如下：1、肛门指检：为直肠癌诊断最经济有效的方法，75%以上的直肠... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/20播放(77834)
直肠癌诊断方法如下：
1、肛门指检：为直肠癌诊断最经济有效的方法，75%以上的直肠...
王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/20播放(77834)
直肠癌主要的要鉴别的是：第一、痔疮，因为很多痔疮的病人也有便血，直肠癌开始也有一些便血，常常直肠癌的便血跟痔疮的便血混淆了，所以误以为痔疮，结果延误了直肠癌的治疗，这当然是一个很不好的情况，会贻误了治疗。第二、直肠癌有可能和其它直肠的一些良性疾病所混淆，比如有直肠息肉还没有癌变，这时候也会有一些直肠变细，直肠上有血迹等等。这时候都需要到医院做两个检查，一个是直肠镜，一个是直肠指诊，可以发现有一些异常，当然最终的还有可能需要做造影等这些检查。
申文江│北京大学第一医院
2017/12/14收听(41736)
直肠癌主要与内痔进行鉴别诊断，内痔出血多数是无痛性，鲜红色，并与大便相混，直肠触诊有时候是柔软... 蔡国豪│海南省人民医院 2023/10/10播放(74924)
直肠癌主要与内痔进行鉴别诊断，内痔出血多数是无痛性，鲜红色，并与大便相混，直肠触诊有时候是柔软...
蔡国豪│海南省人民医院
2023/10/10播放(74924)
直肠癌早期临床表现为大便习惯改变、便血，应注意与便秘以及功能性的肠道紊乱进行鉴别；随肿瘤扩散可... 屈海涛│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/15播放(80226)
直肠癌早期临床表现为大便习惯改变、便血，应注意与便秘以及功能性的肠道紊乱进行鉴别；随肿瘤扩散可...
屈海涛│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/15播放(80226)
"直肠癌的鉴别诊断主要是因为直肠部位的肿瘤，除了一部分是来源于肠道上皮内的恶性肿瘤，其实在直肠还可以看到肛管的鳞状上皮癌。肛管的鳞状上皮癌的治疗策略主要是以放、化疗为主。同时直肠部位有的时候还可以见到直肠的间质瘤以及直肠的恶性黑色素细胞瘤。作为直肠的鉴别诊断，肠镜是主要的治疗手段，也就是通过渠道活检，拿到病理组织以后，可以有一个明确的诊断，也就是直肠来源于腺癌，还是黏液腺癌，包括印戒细胞癌。它的分化程度是高分化还是低分化，同时直肠的鉴别诊断需要磁共振的影像给予精准的分期，肿瘤侵犯的深度，肿瘤周围淋巴结是否有转移也是非常重要的。"
杨立峰│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/11收听(26400)
桥本脑病是由于自身免疫反应损伤大脑，而产生的一系列临床表现，主要是脑病的表现，主要的参考标准如... 张申│郑州大学附属郑州中心医院 2023/03/13播放(33662)
桥本脑病是由于自身免疫反应损伤大脑，而产生的一系列临床表现，主要是脑病的表现，主要的参考标准如...
张申│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/13播放(33662)
肺部感染的诊断标准主要如下：1、临床表现：包括咳嗽、咳痰，或原有咳嗽、咳痰基础上... 贾玉萍│中日友好医院 2023/03/17播放(26078)
肺部感染的诊断标准主要如下：
1、临床表现：包括咳嗽、咳痰，或原有咳嗽、咳痰基础上...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/17播放(26078)
颅底骨折在临床上比较常见，诊断是否属于颅底骨折一般分三个步骤，具体如下：1、询问... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/23播放(32426)
颅底骨折在临床上比较常见，诊断是否属于颅底骨折一般分三个步骤，具体如下：
1、询问...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/23播放(32426)
强直性脊柱炎的诊断， 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/17播放(40875)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/17播放(40875)
"在妊娠24-28周之间要常规做妊娠期糖尿病的筛查检查，以75g的葡萄糖粉溶入到300-400ml水中，5分钟之内喝完，从喝糖水第一口开始计算时间，空腹也就是0小时，喝糖水后1个小时以及2个小时分别3次抽取孕妇的静脉血。妊娠糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥5.1mmol\/L，服糖水后1个小时的血糖≥10.0mmol\/L，服糖水后2个小时的血糖≥8.5mmol\/L，这三项中任何一项的指标超过正常值的范围，就可以诊断为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病要通过饮食和运动的调节，将血糖控制在正常范围内，如果经过饮食和运动仍然不能将血糖控制达标，就要进行胰岛素的治疗。"
毛滢│北京医院
2019/09/03收听(40544)
"心力衰竭一般指的是左心衰竭。诊断心力衰竭要在病史、症状、体格检查和辅助检查几个方面进行综合分析。心力衰竭的症状一般表现为劳力性的呼吸困难、乏力、活动耐力下降，甚至出现端坐呼吸，不能平卧。体征有左心室增大、心率增快、心脏听诊可以闻及舒张期的奔马律，在肺部听诊如果在双下肺可以听到细湿啰音，这被认为是心力衰的一个重要体征。辅助检查可以给患者进行胸部X线的检查，可以看到肺上静脉是扩张。如果病情严重，双肺门可以见到对称性云雾状的阴影，部分病人可以存在胸腔积液。辅助检查就是心脏超声的检查，心脏超声检查可以看到心肌收缩力减弱，射血分数下降，一般射血小于40%。反映心力衰竭的实验室检查指标是BNP，在心力衰竭时，BNP升高。心力衰竭的诊断标准要在病史、症状、体格检查和辅助检查这几个方面入手，进行综合的分析。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/19收听(33656)
目前干燥综合征的诊断标准较多，临床应用最多的是2002年标准，具体如下：一、口腔... 刘爱华│北京医院 2023/06/13播放(63856)
目前干燥综合征的诊断标准较多，临床应用最多的是2002年标准，具体如下：
一、口腔...
刘爱华│北京医院
2023/06/13播放(63856)
"慢性阻塞性肺疾病患者的诊断，首先需要结合其病史，很多患者往往有长期大量吸烟、以及接触有害气体或者粉尘，导致的慢性气道炎症有密切关系。其临床常常表现为反复的咳嗽、咳痰以及活动后的呼吸困难，特别是呼吸困难，最具有临床特征。另外，对于慢阻肺的诊断，要根据临床病史、症状，最主要的是要结合肺功能检查的标准。肺功能检查的诊断依据是在吸入支气管舒张剂以后，提示有阻塞性通气功能障碍，达到慢阻肺的诊断标准，临床可以诊断为慢性阻塞性肺疾病。但是需要排除其他的相关疾病，如支气管扩张、尘肺、肺结核等疾病。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/06/14收听(87904)
北大人民医院 钟朝辉
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山西大医院 何若冲
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浙江医院 李力
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北京协和医院 周皎琳
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