北京大学人民医院
消化内科
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胆汁反流性胃炎主要的症状包括上腹痛、腹胀、消化不良、打嗝、嗳气、口苦等,胆汁反流性胃炎是指患者的胆汁从十二指肠反流到胃。胆汁对于胃黏膜有一定的刺激性,可以引起很多消化系统的症状,最常见的是上腹痛。上腹痛可以表现为上腹部的隐痛、刺痛以及钝痛,餐前或者餐后均可能发生,一般在餐后表现的几率更大。
还有一部分病人会有明显消化不良的症状,比如病人出现饭后早饱、上腹部胀痛,还会出现打嗝、嗳气等情况。由于胆汁反流到胃里,病人会出现口苦的现象,此时建议病人应用中和胆汁,保护胃黏膜的药物来进行治疗,比较常用的有铝镁制剂,如铝镁加和铝碳酸镁,可以中和胆汁,保护胃肠道的黏膜,有效缓解患者的以上症状,同时还可以应用利胆药物,如熊去氧胆酸。
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"由于幽门括约肌的机能失调,导致功能紊乱,使十二指肠内的胆汁,可以返流进入胃里,造成慢性胃炎。主要表现为腹部的胀满不适,有胃部烧灼感,常常表现有嗳气,反酸,恶心,呕吐,排便不畅等,也可以表现为胸骨后痛,吃饭以后加重。比较严重的胆汁反流性胃炎,还会出现胃出血,有的表现为大便呈柏油样的黑色便,有的是呕血。夜间或者是半夜的时候,会出现呕吐,甚至呕吐物中带血。有条件的患者一定要去正规医院进行胃镜的检查和胃内容物的检测,还有同位素含量的检测,以了解胃肠反流的程度,以明确诊断。"
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2019/03/15收听(14632)
"胆汁反流性胃炎,有以下表现:第一、腹胀,主要表现为腹部的饱胀感,以中上腹为主,也可以表现为胸骨后的疼痛,进餐后又加重,服用碱性的药物症状没有明显的缓解,甚至会加重。第二、口干、口苦,主要是因为胆汁反流到口腔导致有口干、口苦的现象。第三、胃部的灼烧感,胆汁反流到胃,导致胃黏膜出现损伤,出现充血肿胀、糜烂,会有胃部的烧灼感,同时会伴有反酸、恶心、呕吐、食欲下降。第四、消化道出血,严重的胆汁反流性胃炎,还会导致胃出血,患者大便呈黑色,严重的还会有呕血的现象。第五、呕吐,主要是因为胃密度功能障碍,胃动力下降,导致食物在胃内触及时间过长之后从口腔中呕吐,呕吐大多发生在夜间,甚至呕吐物中会带有咖啡样的液体。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/29收听(82320)
"胆汁反流性胃炎是指十二指肠液及胆汁反流到胃,引起了对胃黏膜的损伤,以及充血、水肿、糜烂,可以表现有烧心、反酸、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、纳差,甚至消瘦的情况。关于胆汁反流性胃炎的治疗有:第一、抑酸药,如奥美拉唑、泮托拉唑,抑制胃酸分泌,减少或减轻对胃黏膜的损伤。第二、黏膜保护剂,如硫糖铝,保护胃黏膜免受胃酸及胆汁的侵蚀作用。第三、促胃肠动力药,如吗丁啉、莫沙必利,促进胃肠蠕动,促进胃排空,减少胆汁及胃酸对胃炎的损伤。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/13收听(39214)
"胆汁反流胃炎的症状,主要有恶心,呕吐,腹痛,上腹部不适,反酸,食道烧灼感等症状,甚至有呕血,黑便,食欲不振,消瘦,排便不畅等不适。目前需要及时的服用一些保护胃黏膜,结合胆囊类药物如阴离子交换树脂等药物治疗,同时要完善相关检查,如同位素测定,胆酸测定,空腹基础胃酸水平等检查,明确反流的原因,必要的时候行MRCP,胆道分流术等方式来治疗,减轻胃肠道的负担。否则容易引起胃溃疡,胃肠道肿瘤,胃出血,胃黏膜糜烂,幽门螺杆菌感染等疾病。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/19收听(59296)
胆汁反流性胃炎是临床上比较常见的疾病,是由于患者的胃肠道动力有障碍,在十二指肠内的胆汁会反流到... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/08/10播放(96824)
胆汁反流性胃炎是临床上比较常见的疾病,是由于患者的胃肠道动力有障碍,在十二指肠内的胆汁会反流到...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/08/10播放(96824)
"胆汁反流性胃炎也称之为碱性反流性胃炎,是指因为幽门括约肌功能失调、胃动力下降或者胃幽门手术等的原因,造成胆汁、胰液等十二指肠内容物反流到胃,甚至食管,使胃黏膜出现了充血、肿胀、糜烂等炎症性表现,破坏了胃黏膜的黏膜屏障,导致胃酸对胃黏膜的刺激,会引起胃黏膜出现慢性炎症性病变。胆汁反流性胃炎的主要原因是因为胃动力下降,或者胃部的手术,比如胃大部切除、胃空肠吻合、幽门功能失常、慢性胆道的一些炎症性病变等原因,导致胆汁出现反流。其主要的表现有上腹饱胀、胃烧灼感、反胃、恶心、呕吐,部分会有胃出血的现象。诊断胆汁反流性胃炎,可以通过胃镜检查来明确,或者是做食管测压和胃动力的检测,来明确是否存在有胃动力下降等现象进行诊断。治疗上可以通过口服胃动力药物、胃黏膜保护剂、抑制胃酸类药物以及根除幽门螺杆菌感染等综合治疗的方式。"
2020/10/20收听(71176)
胆汁反流胃炎就是在正常情况下人吃食物后,胆汁会通过胆道或胆囊浓缩并储存后,再排到小肠里帮助消化吸收所吃的食物。当出现异常时,胆汁没排到小肠里,却流到胃里,就叫做胆汁反流。胆汁流到胃里,对胃的黏膜产生刺激,引起胃部炎症,就叫做胆汁反流性胃炎。平时胆汁浓缩和储存在胆囊里,不吃食物时胆汁不会从胆囊排出。如果胆囊功能受到障碍,引起过多胆汁不能储存,胆汁产生后就会排出到肠道。如果切除胆囊,胆汁不能储存,引起胆汁流到肠道就会产生病变。如果肠动力不足会导致胆汁排不到肠道,逆向反流到胃里,诱发胆汁反流性胃炎。
2020/02/25收听(18264)
"胆汁反流性胃炎是指各种原因导致的十二指肠胆汁液反流到胃内,引起的胃黏膜慢性炎症,又称为碱性反流性胃炎。此病也是胃食管反流病所致的临床综合征的一部分,属于慢性胃炎的特殊类型。这个疾病临床上并不少见,以青年女性较为多见,原发性者与幽门十二指肠协调运动失调所致的十二指肠液反流有关。也有部分发生于手术后,称为继发性胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎主要的临床表现有慢性上腹部隐痛、饱胀不适、呕吐苦水,胃镜检查可以看到黏液感染和胃窦黏膜的炎症,胃窦黏膜呈牛肉样的红色,病理活组织检查可以看到胃黏膜化学性的炎症。诊断方面以胃镜下看到黏液池呈黄色或黄绿色,病人可以看到黏膜有大量胆凝覆盖、附着,甚至可以看到幽门部位有明显的胆汁反流进入胃内,可以确定诊断。食道是否有胆汁的反流可以进行24小时的食管pH值测定,这样能更有利于对病因的治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(94216)
胃炎伴胆汁反流是消化科门诊较常见到的一种疾病,往往出现在胃镜的诊断报告上。胃炎包括急性胃炎与慢性胃炎,慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎的成因是由于胃内的攻击因素超越了防御因素,从而导致攻防失衡、黏膜损伤。胃内的宫颈因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、酒精、药物等。部分患者可因为幽门功能失调,肠道逆蠕动而使小肠内的肠液反流入胃中产生损伤,小肠液包含了胆汁、胰酶。这些液体对胃窦黏膜有很强的腐蚀性,这一部分患者胃炎成因中包含了胆汁反流,治疗更为复杂。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/16收听(50178)
"胃炎伴胆汁反流的症状,临床上有以下几种:第一、上腹部疼痛,一般出现的上腹部疼痛,多数是胆汁反流导致的胃黏膜损伤,引起黏膜出现充血、水肿的情况,这种是临床上最常见的表现。一般出现餐后部疼痛,持续半小时或一小时可以缓解。如果是吃了刺激的食物、油炸油腻的食物,可以表现出疼痛加重的情况。第二、上腹部烧灼感,多数是胆汁反流之后引起的上腹部不适情况。因为胃黏膜对胃酸是能耐受的,对于胆汁是不能耐受的,胆汁出现反流,反入到胃内,可以导致胃明显不适的情况。第三、嗳气、腹胀、纳差的情况,这种比较少见,也不是特有的症状,一般出现胃炎伴胆汁反流,需要完善胃镜的检查,明确之后给予抑酸药物、调节胃肠动力的药物对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/21收听(46488)
反流性胃炎的患者通常表现为胃脘部胀满,由于患者肝胃不和,会出现脾气急躁、容易生气、口干、口苦等... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/04/30播放(73704)
反流性胃炎的患者通常表现为胃脘部胀满,由于患者肝胃不和,会出现脾气急躁、容易生气、口干、口苦等...
2023/04/30播放(73704)
"问的问题应该是胆汁反流性胃炎的临床症状,胆汁反流性胃炎患者主要的临床症状是腹痛,一般局限在上腹痛,伴有反酸、烧心、恶心、嗳气等不适症状,少部分患者会出现胸闷、胸痛、咳嗽、咽部异物感、气喘等不适。有些患者临床症状比较轻微,而有些患者临床症状比较重。对于胆汁反流性胃炎的治疗,一般给予抑酸药联合促进胃排空的药物,如患者可以选择口服质子泵抑制剂,像奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等,联合吗丁啉、莫沙必利、西沙必利等,治疗效果都比较好。平时生活中注意避免暴饮暴食,要规律进餐,避免浓茶、咖啡等,同时要保持心情愉快。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/25收听(53608)
胃炎伴胆汁反流又称为胆汁反流性的胃炎,也称为碱性反流性的胃炎,多数是由于幽门括约肌功能失调或者幽门部的手术等原因造成的含有胆汁、胰液、十二指肠内容物反流入胃,使胃黏膜产生了炎症、糜烂或者溃疡,都可以明显的减弱胃黏膜的屏障功能。引起氢离子增加,导致胃黏膜产生慢性炎症。对于胆汁反流性的胃炎治疗方面主要是根据患者的症状,可以给予抑酸、促动力、保护黏膜、吸附胆汁等药物来缓解症状,如果合并了消化不良也可以加用中成药来助消化治疗。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/11收听(81784)
"胆汁反流性胃炎为良性疾病,如给予积极的、规律的对症治疗,可以完全治愈。其严重程度的评估,需要完善纤维胃十二指肠镜的检查,观察黏膜充血、水肿、糜烂以及有无溃疡来评估严重程度。在治疗上,采取两个方向的治疗,首先为黏膜损伤的治疗,主要选择的药物有兰索拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。另外是抗胆汁反流的治疗,主要选择胃动力的药物,其中包括吗丁啉、莫沙必利、伊托必利等。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/19收听(83512)
"胃炎出现胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎,主要是胆汁、胰液等从十二指肠反流入胃引起胃黏膜的慢性炎症、糜烂或者溃疡等等,又称为碱性反流性胃炎、胃炎伴胆汁反流。目前认为胆汁反流性胃炎分为原发性和继发性两种,继发性的病因一般比较明确,多是由于手术破坏了幽门的解剖结构,原发性胆汁性胃炎的病因比较复杂。目前对于胆汁反流性胃炎的治疗主要是通过抑酸、促动力、保护黏膜、吸附胆汁的治疗,必要时可以加用调节情绪的药物。如果合并了幽门螺杆菌的感染建议积极的抗幽门螺杆菌的治疗,症状如果非常的严重且药物治疗无效可以考虑手术治疗。"
2020/02/11收听(36314)
"胆汁反流性胃炎跟幽门的开闭功能不好,含胆汁的食物从十二指肠反流到胃,甚至食道,引起胃和食道黏膜的灼伤,这种情况属于功能性的疾病,跟进食油腻食物过多、进食过饱、喝酒以及有幽门螺旋杆菌感染有直接关系,在确诊后需要用枸橼酸莫沙必利加熊去氧胆酸钠或康复新液等药物治疗。另外,在饮食上这种情况要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物,避免吃得过饱,不要喝酒;这种病跟焦虑、抑郁情绪有直接关系,所以患有这种病时要建议病人适当地放松心情,必要的时候可以外出旅游一趟,对于心情和病情都会有明显地缓解。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/28收听(31600)
"胆汁反流性胃炎的治疗方式,主要有药物治疗、手术治疗、预防治疗。幽门螺旋杆菌感染是常见病因,可以选用联合抗生素进行抗HP治疗,常用药物有甲硝唑、伊曲康唑、呋喃西林,配合促肠胃动力、质子泵抑制剂、胃壁黏膜保护剂、胆盐进行用药治疗,促进肠胃排空,抑制胃酸液分泌,减少胆汁反流,保护胃壁受损组织的作用,具体药物类型有西沙必利、雷贝拉唑、维酶素、考来烯胺。对药物治疗效果不理想者,需要根据实际病情,采取手术治疗以及其他治疗方式进行综合性处理,常见的手术有胆道分流术、胆总管空肠吻合术。日常生活饮食中,保持规律作息习惯,清淡饮食,避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(51594)
"胆汁反流性胃炎的治疗主要还是根据症状,绝大多数的患者有可能并没有临床症状,而是通过胃镜检查发现的。胃内是没有胆汁的,当发现胃内有较多黄绿色液体,考虑是胆汁时,可能会诊断胆汁反流性胃炎,如果没有明显的症状,还是嘱咐患者注意饮食,清淡饮食,三餐规律就可以。如果患者出现了腹胀、嗝逆、早饱或者口苦等消化不良的症状,主要还是用促动力药,比如多潘立酮、莫沙必利,帮助胃正常的蠕动,减少胆汁的反流。如果出现胆汁分泌所引起的消化不良的症状,还可以加用促胆汁分泌、助消化的药物,比如复方阿嗪米特。胆汁反流性胃炎绝大多数没有症状,可以不用药,通过饮食改善。如果有消化不良的症状时,可以对症处理。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/21收听(94064)
汪佩文│上海市第一人民医院 2023/08/22播放(36252)
汪佩文│上海市第一人民医院
2023/08/22播放(36252)
胆汁反流性胃炎,属于慢性胃炎中明确病因的疾病,临床可选择针对性药物,如铝碳酸镁咀嚼片或优思弗即... 刘晓│北京医院 2023/12/28播放(95602)
胆汁反流性胃炎,属于慢性胃炎中明确病因的疾病,临床可选择针对性药物,如铝碳酸镁咀嚼片或优思弗即...
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