中日友好医院
妇产科
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帆状胎盘是指孕期胎盘在发育的过程中,脐带和胎盘的位置发生了异常而导致的诊断。正常的脐带是附着在胎盘的中央,帆状胎盘是指脐带附着在胎盘边缘以外的位置。帆状胎盘分为两种情况,即帆状胎盘不合并有血管前置,以及帆状胎盘合并有血管前置。帆状胎盘能撑到足月,详细情况介绍如下:
1、帆状胎盘不合并有血管前置:帆状胎盘脐带和胎盘的边缘之间有一些血管,这些血管叫做脐带和胎盘的连接血管。如果这些血管在子宫的下部,宫颈的内口处,跨越宫颈内口,叫合并有血管前置。为了避免破膜之后血管破裂,引起胎儿胎死宫内、严重缺氧等异常情况,不能让孕妇到足月,可能在34-36周终止妊娠,比如剖宫产或者其方法;
2、帆状胎盘合并有血管前置:如果帆状胎盘形成的过程中,没有让脐带和胎盘的连接血管跨越子宫颈内口,在子宫的底部、上部,是不合并有前置血管。血管没有跨越宫颈内口,可以撑到足月。
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"32周入盆,可以口服抑制宫缩的药物来尽量撑到足月,32周时胎儿如果已经入盆,要注意产妇是否有宫缩,如果出现比较频繁的宫缩,就需要抑制宫缩,建议做胎儿三维彩超检查,注意胎儿大小是否符合32孕周,孕妇要适当地憋尿来测量宫颈的长度。如果孕妇的宫颈长度明显缩短,则有早产的可能,如果宫颈长度大于2.5cm,一般不会立即分娩,常用抑制宫缩的药物来治疗,也可以阴道放置孕酮凝胶,孕酮凝胶也能够在一定程度上延长孕周,以增加胎儿的存活几率,同时需要肌肉注射地塞米松促进胎肺的成熟,如果超过34周,则没有必要再保胎,因为34周之后,胎儿出生后的存活几率会明显增加。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/03/22收听(12394)
"怀孕34周的时候,出现见红的现象,是否能够等到足月,需要看具体是怎么引起的见红。因为在怀孕中、后期,引起见红的原因分为好多种。比如,早产时子宫收缩会容易引起见红。需要用保胎的药物,硫酸镁或硝苯地平。这种药物能够抑制平滑肌痉挛,缓解子宫收缩,具有保胎的作用,而且还具有降压的作用。在怀孕中、后期的时候,由于子宫收缩、血管收缩会引起血压增高,可以用这种药物缓解。但是如果出现见红,没有肚子疼痛,那考虑是有低置胎盘,或边缘性胎盘、胎盘早剥导致的出血。这种情况需要绝对卧床休息,避免导致大出血。因为不单影响到胎儿的生长,还会影响到孕妇的健康。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/25收听(76340)
怀孕32周胎头入盆是正常的现象,不用担心发生早产的问题,只有出现规律的宫缩,或者出现见红,同时... 毛滢│北京医院 2023/05/06播放(46072)
怀孕32周胎头入盆是正常的现象,不用担心发生早产的问题,只有出现规律的宫缩,或者出现见红,同时...
毛滢│北京医院
2023/05/06播放(46072)
毛滢│北京医院 2023/01/12播放(64922)
2023/01/12播放(64922)
"怀孕36周见红是否能够撑到足月,需要注意观察,在这期间应该注意观察,看有没有肚子疼痛的感觉。如果没有肚子疼痛,可能有前置胎盘或者边缘性的前置胎盘。胎盘在剥离的过程中会出现轻微出血的现象,如果出现肚子疼痛的时候,可能是子宫收缩,先兆早产的表现,需要注意区分,采取对症治疗的方式。在这期间应该注意控制心情,不要过于紧张,卧床休息,如果出现肚子疼痛的感觉时,应该及时用抑制平滑肌收缩的药物硝苯地平或者硫酸镁,能缓解平滑肌痉挛引起来的子宫收缩,不会影响胎儿的健康,还具有保胎的作用。用药期间需要注意检测血压,因为这种药物具有降压的作用。"
2019/08/08收听(46076)
孕32周如果出现宫缩,大部分情况下可以保胎到足月,足月定义是孕37周以后,个别情况下,不能保胎... 赵晓东│北京医院 2023/06/23播放(82222)
孕32周如果出现宫缩,大部分情况下可以保胎到足月,足月定义是孕37周以后,个别情况下,不能保胎...
赵晓东│北京医院
2023/06/23播放(82222)
"帆状胎盘是指脐带附着于胎膜,血管经胎膜作扇形分布进入胎盘。帆状胎盘在双胎中的发生率比单胎高9倍,而且帆状胎盘对母体本身无影响,主要对胎儿影响较大。如果脐带附着点正好在胎盘下缘近宫颈处,可以受胎儿先露部的压迫,引起胎儿宫内窘迫甚至死亡。而当其血管接近宫颈口,并位于先露部的前方时,则会造成血管前置,而导致胎儿失血。临床上治疗的原则:应迅速采取措施结束分娩,以剖腹产为主,使胎儿迅速脱离缺血、缺氧的环境,以保胎儿平安。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/03收听(11140)
帆状胎盘指脐带种植于胎膜,血管经胎膜作扇形分布进入胎盘的情况。患者破水后胎膜容易出现血管破裂,... 吕小燕│广东省第二人民医院 2023/08/11播放(67036)
帆状胎盘指脐带种植于胎膜,血管经胎膜作扇形分布进入胎盘的情况。患者破水后胎膜容易出现血管破裂,...
吕小燕│广东省第二人民医院
2023/08/11播放(67036)
帆状胎盘属于脐带附着异常,是异常的胎盘状态。正常情况下脐带附着于胎盘上,帆状胎盘的脐带不是附着于胎盘上,而是附着于胎膜上。脐带的血管经过胎膜化作扇形分布进入胎盘,帆状胎盘的存在会对胎儿造成一定威胁,例如帆状胎盘容易在临产后出现无痛性阴道流血。如果帆状胎盘并发血管前置、破裂、出血有可能会造成胎儿窘迫,并且短时间内有可能危及到胎儿的生命。如果孕妇考虑为帆状胎盘,若出现明显的流血一定要积极治疗,尽快终止妊娠。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/29收听(27094)
帆状胎盘可以顺产,帆状胎盘要分不同的脐带血管插入点。胎盘如球拍状一样,如果是上端插入,脐带走向... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/01/17播放(93792)
帆状胎盘可以顺产,帆状胎盘要分不同的脐带血管插入点。胎盘如球拍状一样,如果是上端插入,脐带走向...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/01/17播放(93792)
"如果孕妇在产检的时候确定出现帆状胎盘的现象,现在的医疗水平下并没有什么特别有效的处理方式,只能是孕妇在怀孕期间经常进行产检,严格监测胎儿的胎心和胎动,是否有缺氧的现象出现。到了分娩的时候应告知医生自己是帆状胎盘,听从医生的建议选择合适的方式进行分娩。帆状胎盘是临床上比较常见的一种异形胚盘,这种胎盘对于母体没有什么太大的影响,但是,对于胎儿自身的发育有一定影响。孕妇被确诊这种情况的时候不要太过于紧张,只要规律产检即可。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/17收听(32150)
"所说的帆状胎盘就是直脐带附着在胎膜,血管经过胎膜像扇形一样分布进入胎盘组织,双胎妊娠的发病率比较高,帆状胎盘不可能再正过来的。帆状胎盘对孕妇本身没有造成影响,但是对胎儿的影响非常大。如果是脐带附着点正好在胎盘下缘接近于宫口的地方,先露部就可能压迫到这个地方引起胎儿宫内缺氧甚至在临床上造成死亡,所以对于帆状胎盘建议定期到医院给予相应检查,一旦出现相应症状,比如胎儿宫内缺氧或者出现流血的情况,建议要采取剖宫产给予分娩。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/30收听(15790)
帆状胎盘即脐带附着于胎膜处,帆状胎盘有可能并发前置血管。前置血管在晚期有可能发生脐带的受压,胎... 高锦雯│中山市博爱医院 2023/12/19播放(64602)
帆状胎盘即脐带附着于胎膜处,帆状胎盘有可能并发前置血管。前置血管在晚期有可能发生脐带的受压,胎...
高锦雯│中山市博爱医院
2023/12/19播放(64602)
从妊娠周数上算起,妊娠满37周就称为足月。足月并不是预产期,预产期是妊娠40周那一天称为预产期... 高珊│中日友好医院 2023/08/19播放(50266)
从妊娠周数上算起,妊娠满37周就称为足月。足月并不是预产期,预产期是妊娠40周那一天称为预产期...
高珊│中日友好医院
2023/08/19播放(50266)
"帆状胎盘可以顺产,但是在顺产的过程中,要密切观察患者的生命体征变化,密切监测胎心,在破羊水的时候,要密切注意羊水的颜色,如果发现是血性的羊水,就要及时行剖宫产术终止妊娠。因为帆状胎盘脐带附着异常,在破膜的时候,如果胎膜上有血管附着,并且血管破裂,导致血性羊水,就可能会使胎儿失血,容易发生胎儿窘迫甚至死产。这种情况比较危险,要及时行剖宫产术终止妊娠,但是也有的患者帆状胎盘,能够经阴试产顺利成功,不会出现任何并发症,不会危及母儿生命。帆状胎盘不是剖宫产的指征,可以顺产,但是要密切监测产程中胎心的变化。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/08收听(92764)
"对于大多数出现有帆状胎盘的孕妇来说,顺产的可能性不会很大,一般需要考虑进行剖宫产来结束分娩。患有这种疾病的患者,对胎儿所造成的影响比较大,容易引起胎儿失血,造成胎儿营养不良,有病情严重的患者会引起胎儿的死亡。尤其是对于这种胎盘位于子宫颈口的位置时,容易引起大出血、失血性休克等危险的病情发作。在这种情况下是绝对不能进行顺产的,而且还需要根据病人的具体病情选择合适的时间,及时剖宫产终止分娩。建议孕妇做好定期的孕期检查,在预产期的时候在医生的指导下,选择合适的分娩方式进行分娩。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/02收听(72854)
帆状胎盘能否顺产具体如下:1、脐带附着于胎盘顶部的胎膜及靠近宫底的位置,这种情况... 智明春│北京医院 2023/04/07播放(73844)
帆状胎盘能否顺产具体如下:
1、脐带附着于胎盘顶部的胎膜及靠近宫底的位置,这种情况...
智明春│北京医院
2023/04/07播放(73844)
"正常胎盘、脐带的结构关系应该是脐带插入在胎盘的中央,而帆状胎盘是指脐带插入点位于胎膜上。由于脐带血管在未进入胎盘时就已经发生分支,发生分支的血管表面只有羊膜层,而无胎盘组织及华通胶的保护,因而帆状胎盘是比较危险的,暴露的血管容易发生受压和破裂。帆状胎盘一旦形成,就没有办法转变为正常,在发现胎盘为帆状胎盘时,应当做阴部超声,排查有无前置的血管。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/25收听(93858)
"帆状胎盘如果没有血管前置,一般是可以顺产的。但是如果有血管前置就不能顺产,需要剖宫产。帆状胎盘是指脐带没有种植在胎盘上,而是种植在胎盘附近,通过几根血管与胎盘联系。如果这几根血管通过宫颈内口部位,称为血管前置非常危险,一旦出现胎膜早破等情况,常常会造成前置的血管破裂,很短时间内就会造成胎儿死亡。所以,对于这种情况一般建议要及早剖宫产,终止妊娠抢救小孩。而如果没有血管前置,一般可以经阴道试产,但试产过程中,要注意胎心监护,一旦胎心有异常要及时转剖宫产。"
2020/07/30收听(29390)
正常情况下,脐带是附着在胎儿的面的近中央,但是脐带附着在胎膜上,脐带的血管通过羊膜或者绒毛膜间... 戴梅│山西中医药大学附属医院 2023/04/23播放(92664)
正常情况下,脐带是附着在胎儿的面的近中央,但是脐带附着在胎膜上,脐带的血管通过羊膜或者绒毛膜间...
戴梅│山西中医药大学附属医院
2023/04/23播放(92664)
湖北省中西医结合医院 温暖
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