中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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慢性肾炎一般不会导致尿急。慢性肾炎对排尿的影响，主要是引起蛋白尿、泡沫尿、血尿等。慢性肾炎一般不会影响肾功能，所以不会对排尿有影响。
通常情况下，主要产生血尿、蛋白尿，不会引起尿急。另外慢性肾炎的病人不会合并尿路感染，病人不会出现尿急的情况。慢性肾炎病人排尿对膀胱没有明确的刺激症状，尿里面仅少量红细胞或蛋白，对膀胱没有刺激，不会感觉到尿急。
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"慢性肾炎有时会发生尿急，其原因是由于慢性肾炎患者抵抗力比较低，往往会使用一些药物，包括激素，以及免疫抑制剂等，使机体容易招致各种感染，而感染不容易控制。一旦合并了泌尿系的感染，就可以出现尿频、尿急、尿痛，以及尿常规的白细胞增多等。对于慢性肾炎一旦出现尿急的情况，可以进行尿液常规的检查。发生感染后需要使用抗生素，但一定要注意其明显的肾毒性。如果是个简单的下尿路感染，以三天疗法为准。当合并有重症感染时，可以考虑静脉用药，但使用药物的原则仍然要掌握在肾脏浓度高，但肾毒性较低的抗生素为宜。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(85388)
"慢性肾炎是指慢性肾小球肾炎，病程大于等于三个月，主要表现为蛋白尿、水肿、高血压、高脂血症，以及部分病人可以出现血清肌酐的异常。慢性肾炎的治疗原则，主要是以延缓肾脏疾病的进展，而不是以应用免疫抑制剂为主。慢性肾炎的患者出现头晕，考虑的是血压的异常，高血压或者低血压，如果是头晕的出现，需要测血压，血压显示增高的时候，需要应用降压药物，首选的降压药物是钙离子拮抗剂。如果血压出现降低而出现头晕，是否考虑应用某些降压药物过量而造成的，如果排除了血压的异常，需要考虑慢性肾炎合并脑血管疾病的存在，就需要做颅脑CT，排除脑出血或者脑梗死。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/24收听(18720)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/01播放(48535)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/01播放(48535)
心绞痛主要是因为冠状动脉狭窄，导致在心脏负荷突然增加时使心率增快、心肌耗氧量增加、心肌缺血缺氧而发生心绞痛。由于冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄，狭窄的管腔造成血流量减少，心肌的血流量供应相对比较固定，在安静休息时心肌的供血量能够满足机体的需要。但是在劳累、情绪激动、饱餐、受凉等情况下，就会造成冠状动脉的供血与心肌需血之间发生矛盾，冠状动脉的血流量不能满足心肌代谢的需要，从而造成心肌缺血缺氧而发生心绞痛。所以心绞痛的患者有时在诱因的作用下就会出现心绞痛的发生。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/12收听(76226)
"头有时候会晕一下，原因有很多的方面考虑，病情可能轻，也有可能重，也有可能是其他疾病的临床表现，要结合患者发病的形式进行分析：1、患者有时候头会晕一下，如果与位置变化有关系，比如患者在久蹲或久卧的情况下突然站立起身，考虑是体位性低血压导致的。2、如果患者头偶尔的晕一下与头的位置变化有关，伴有短暂的视物旋转，要考虑是耳石症引起的。3、如果患者是在休息不好、劳累的情况下出现头偶尔的晕一下，考虑是脑神经功能紊乱引起的。4、如果患者有时候头晕一下，可能是因为心脏早搏等系统性疾病或脑动脉血管狭窄引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/27收听(40146)
有时候会出现头晕，可能是血压的异常所引起，比如血压过高或者过低时均可以出现头晕，血压过高可能会引起高血压脑病，患者可以发生脑部缺血缺氧，小脑脑干缺血、缺氧时可能会出现头晕的症状。严重高血压可能会引起一过性的血管痉挛收缩，也可以导致脑部缺血缺氧。血压过低时可引起脑部低灌注，如果患者同时合并有血管狭窄时，可能会引起脑供血不足，也可引起脑部缺血缺氧性改变。必要时检查颈部血管彩超以及头颅核磁血管成像，以明确是否有颈部血管狭窄，以及颅内血管是否有狭窄，以及是否有动脉瘤和动静脉畸形等等。如果患者有颈椎病，可以引起椎基底动脉系统供血不足，也可以出现头晕。也可能是由于周围性眩晕的疾病而导致，常见于耳石症的患者，该病是由于耳石脱离半规管管而引起，一般头晕症状时而发生、时而停止，持续时间多数为数秒钟至1-2分钟不等，主要于头部位置转动时发病。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/10收听(36874)
引起患者突然间头晕原因有很多的方面，老年人最常见的原因是大脑动脉的硬化、脑供血不足、高血压、低血压、脑梗塞或者是因为各种心脏方面的疾病比如说房颤，频发的室性早搏导致心源性的脑供血不足引起的。这种情况的发生一般会有一些诱因，比如说情绪激动、睡不好觉，而且患者有这些基础方面的疾病。年轻人突然间总是有发作的头晕，最常见的原因还是与颈椎病、贫血、脑外伤有关系。如说患者在睡不好觉、劳累、精神紧张、心理压力大、感冒发热期间的情况下可能会出现头晕，一部分患者头晕的时候与头的位置变化相关，可能是耳石症。
2020/04/13收听(93650)
"新生儿期的宝宝，正常情况下是不会咳嗽的，除非天气太过干燥，可能会偶尔出现轻咳，但是一般不会咳几声，出现这种连声咳。新生儿期的宝宝出现咳嗽、痰鸣、口吐泡沫、吃奶呛咳等，这些都是新生儿肺炎的表现。目前孩子有时会出现咳嗽几声，也就是出现连声咳嗽，需要高度警惕新生儿肺炎，建议到医院完善胸片检测，明确肺炎的诊断。如果确实有新生儿肺炎，建议住院给予静脉输入抗生素和祛痰药物治疗，并注意患病期间加强护理，避免受凉和呛咳。因为孩子年龄比较小，应该密切观察孩子的体温、呼吸和精神的变化。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(45622)
手有时会麻的原因，首先考虑是神经功能缺损症状，一般多见于中老年人，由于有动脉粥样硬化血管弹性差，当血流速度减慢到一定程度或者供血中断时，人就可以出现神经功能缺损的症状。对于手麻可以是丘脑病变，也可以是脑桥病变，对于短暂性的神经功能缺损，当血供恢复之后症状就可以恢复，严重时还可以伴有头晕、头痛、语笨等其它神经功能缺损的症状，必要时建议就诊神经内科。治疗上给予病人双联抗血小板聚集改善循环，活血化瘀等对症治疗。其次手有时会麻，临床上比较多见于颈椎病，由于颈椎间盘突出影响神经根，就可以出现手麻，多是长时间伏案工作或者睡觉之后症状明显。然后手有时会麻也可以见周围神经病变，比如糖尿病周围神经病变或者酒精性的周围神经病变，可以出现手麻，严重时会一直麻木，治疗上可以给予营养神经的药物口服。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/18收听(73030)
"耳朵嗡嗡作响是耳鸣众多症状的其中一种。耳鸣是患者本人能够听到耳内有声音，而外界经常没有声音来源的主观感觉，无法进行检查，只能进行客观诊断。引起耳鸣原因很多，除了耳朵本身疾病，如外耳道、中耳、内耳及听神经和听觉中枢任何疾病，都可以引起以外，还有可能和精神心理因素有关，全身多种疾病也可以引起耳鸣现象，常见的是心血管疾病等。如果偶尔出现耳鸣，考虑和精神心理因素、过度疲劳有关，具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，才有可能初步诊断。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/14收听(68638)
乳房有时会刺痛的原因，包括生理性因素和病理性因素。生理性因素主要是指生理期时，由于激素紊乱引起乳房间质充血水肿，可出现刺痛不适，为正常的生理现象。而病理性因素多是指患有乳房疾病，包括乳腺增生及乳腺癌等。当患有乳腺增生时，表现为乳房疼痛，疼痛多为针刺样痛，且疼痛多在月经前加重，月经后可缓解。而患有乳腺癌时，在疾病早期仅可出现乳房刺痛，并无其他特征性的临床表现，当疾病进展至晚期时，可出现乳房皮肤皱褶或橘皮征，另外若哺乳期妇女出现乳房刺痛，应警惕患有急性乳腺炎。因此当出现乳房刺痛时，在排除由生理性因素引起的之后，应及时前往正规医院乳腺外科行乳腺彩超检查，明确疼痛病因，并及时治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/23收听(64388)
"慢性肾炎比较严重，是因为慢性肾炎是诸多肾炎中预后比较差的。肾炎包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎以及其他继发性肾炎。慢性肾炎无法治愈，肾脏反复的慢性炎症导致肾实质逐渐纤维化、硬化，功能逐渐丧失，发展成为慢性肾衰，最后发展成为尿毒症。治疗上只能延缓肾功能的衰竭，尽量晚的进入尿毒症期，患者生存质量就比较高。可以给患者服用百令胶囊、双嘧达莫等保护肾脏的药物。平时要避免感染，控制血压，避免呕吐、腹泻以及非甾体类的消炎药等肾毒性药物。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/22收听(40050)
头有时候晕可能是后循环短暂性脑缺血发作，该病患者头晕的症状相对较轻，同时可以伴有平衡障碍和共济失调，不会出现视物旋转，严重时可能会出现恶心、呕吐的症状，症状持续时间多为数分钟至数十分钟，可以反复发作。如果患者有耳石症，也可以出现，一般症状持续时间为数秒钟至1-2分钟不等，头部位置转动时突然出现症状，一般头晕比较严重，同时会出现耳聋、耳鸣，不伴有平衡障碍和共济失调。患者如果有血压的异常，比如血压忽高忽低，也可能引起，主要是调控血压治疗等。
2020/05/08收听(97082)
头晕是临床上常见的一种症状，有时会出现头晕，在脑血管病最为常见。其它有贫血、颈部性头晕、体位性头晕、感染性头晕、内分泌和代谢系统引发的头晕，脑血管病引起的头晕是由于脑血管发生病变、脑血流量不足、脑组织缺血、缺氧引起的临床症状。可伴有其它症状，比如恶心、呕吐，严重时可能出现眩晕、肢体麻木和无力、偏瘫，贫血性引起的头晕是指血液中红细胞、血红蛋白减少、血氧能力不足引起的症状，伴有口唇和指甲苍白的体征。体位性头晕是一种生理状态，由卧位突然变成立位或其它体位转运引起的，老年人常见。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/04/30收听(11590)
"有时候会出现手麻的症状，有可能是自己手部着凉引起。平时注意对手部进行保暖，尤其是天气凉的时候，可以用热毛巾热敷自己的手部。此外，风湿病也会导致气血经络运行不畅，最终出现手麻症状。如果患者患有颈椎病，极有可能是颈椎间盘突出压迫到神经血管出现的症状。此外，极有可能是自己身体内血流速度缓慢引起。如果感觉手麻严重，可以洗个热水澡，促进全身血液循环。当然，也不能排除是大脑供血不足引起的症状。如果是这种情况，眼前还伴随有发黑的症状。当然，有可能是平时太过于劳累，精神压力大造成，平时应尽量避免过度劳累。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(65364)
"慢性肾炎综合征和慢性肾炎都属于慢性肾炎，病程超过了三个月。临床的表现形式是，慢性肾炎存在血尿、蛋白尿、水肿、高血压，个别患者会有肾功能不全。而慢性肾炎综合征是在慢性肾炎的基础上，可以出现蛋白尿明显增多，在急性加重时会出现肉眼血尿，同时会引起尿蛋白的大量漏出，但没有超过3.5g\/L，也可以伴有低蛋白血症，但血浆白蛋白往往在30g\/L以下。对于慢性肾炎综合征和慢性肾炎的治疗方法，有所侧重。慢性肾炎以保护为主，延缓肾功能的继续进展，而慢性肾炎综合征要根据尿蛋白的多少和合并的低蛋白血症等，给予正确的治疗，有时可以使用少量激素，及联合免疫抑制剂治疗。"
2021/04/28收听(91834)
慢性肾炎综合征和慢性肾炎实际上是属于同一个概念，特点就是病人是缓慢的、进展的疾病，临床表现也并... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/04播放(27652)
慢性肾炎综合征和慢性肾炎实际上是属于同一个概念，特点就是病人是缓慢的、进展的疾病，临床表现也并...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/04播放(27652)
"慢性肾炎是一组肾小球疾病，临床有几个特点：第一个，起病比较缓慢，病程比较长，一般病程是大于3个月以上。患者以蛋白尿、血尿和水肿、高血压为主要的临床表现的一种慢性疾病，它属于肾小球疾病的病变，慢性肾炎在临床上会逐渐进展，随着病程的进展和逐渐加重，会缓慢的进入终末期肾病。像慢性肾炎在临床症状上，病人常常有腰痛、乏力、间断的水肿这些临床表现，也可以伴有肾功能的损伤。所以慢性肾炎在临床上还是需要及时的治疗的，如果不做及时的治疗，可能也会进展比较快，患者因为慢性肾炎的症状，也会可能会影响他的生活质量。"
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/10收听(45902)
慢性肾炎是老百姓的通俗说法，比较准确的说法叫慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎就是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基础的临床表现。慢性肾小球肾炎起病方式不一样，有的起病急，有的起病慢，但是病情是一个迁延发展的。另外，它有可能在起病过程中，起病的时候就伴有肾功能的一个异常，而且病人是会有肾功能恶化的倾向，而且最终要发展成慢性肾功能衰竭的一组肾小球的疾病。慢性肾小球肾炎，从目前来讲，大家可能很关心它将来能不能治愈，它的预后是一个什么样的情况。实际上来讲，不同病理类型的慢性肾小球肾炎，它的预后是不太一样的。有的病理类型可能发展得很快，三五年病人可能就肾功能衰竭，需要透析了。有的情况发展的可能就比较慢，可能五年、十年以后才可能出现肾功能衰竭的情况。作为肾内科的临床大夫，就是尽量的要使慢性肾小球肾炎发展能够慢一点，进展的慢一点，能够更长的时间以后，再进入到终末期的肾病，这是我们肾内科大夫应该做的一个工作。
谭昭│中日友好医院
2017/10/17收听(91260)
慢性肾炎的发病率很高，可有以下原因：1、免疫机制：细菌感染、病毒感染、肠道病毒感... 樊均明│成都医学院第一附属医院 2023/03/29播放(84664)
慢性肾炎的发病率很高，可有以下原因：
1、免疫机制：细菌感染、病毒感染、肠道病毒感...
樊均明│成都医学院第一附属医院
2023/03/29播放(84664)
湖北省中西医结合医院 温暖
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