内膜癌ⅠA一般不会复发吗_有来医生

刘静
主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

肿瘤科

内膜癌ⅠA一般不会复发吗

2021-06-25 15:33播放 :

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视频内容

子宫内膜癌ⅠA期分期较早，经过根治性手术之后，大多数患者可以治愈且不会复发。部分ⅠA期的子宫内膜癌有一定复发或远处转移风险，可以根据一些因素判断，比如年龄、肿瘤分化程度以及肿瘤浸润深度、基因突变情况。

如果是低风险的ⅠA期子宫内膜癌，经过手术多数可以治愈且不会复发，也不需要接受术后放疗或化疗。如果有复发或转移风险，即高危因素，早期的ⅠA期子宫内膜癌手术之后，可能还要做术后辅助放疗或化疗，进一步降低发生复发或转移的风险。所以ⅠA期子宫内膜癌有复发的可能，经过治疗之后要定期体检，监测早期复发或转移的可能性。

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语音时长01:08''

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内膜癌十年会复发吗

子宫内膜癌手术后10年不排除有复发的可能，只是复发的概率比较小，正常情况恶性肿瘤手术后经过化疗或者放疗。如果肿瘤手术比较早，没有发生远处器官的转移，且癌细胞分化程度比较高，通过化疗或者放疗，病情控制比较稳定，5年内没有出现复发等情况就基本属于治愈。但是癌症病人一般身体本身具有发生恶性肿瘤的潜质，所以平时需要定期去医院肿瘤科就诊，配合医生做肿瘤标志物等方面检查。如果发现异常情况，需要尽早配合医生手术治疗，并且进行化疗或者放疗控制病情发展。恶性肿瘤如果出现复发，一般病情发展比较迅速，对病人身体危害比较大。

语音时长01:12''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/08收听(46922)

内膜癌1A期一般不会复发吗

子宫内膜癌1A期，说明病人是早期的子宫内膜癌，如果经过全面治疗，其实预后是比较好的，而且也是比较小的复发率。体质比较好、心态比较好，复发率就比较小。子宫内膜癌1A期，需要认真地去治疗的，为了早日康复，建议患有子宫内膜癌的病人，不要去吃辣椒等辛辣刺激的东西。不要随便去挑食、偏食，什么东西都需要吃，尤其是要吃猪肉。癌症对于病人的杀伤力是很大的，子宫内膜癌现在已经是司空见惯了，作为女性生殖器官的肿瘤，是一种恶性肿瘤，而且没有办法完全根治的。虽然如此，一旦确诊需要积极地治疗。

语音时长01:18''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/05/18收听(82616)

内膜癌2期一般几年后复发转移

"Ⅱ期子宫内膜癌，在规范化的手术和术后放疗后，5年生存率能达到90%左右，复发和转移的发生率较低。即使出现复发转移，最少也在5年以后。内膜癌又叫子宫内膜癌，是原发于子宫内膜的恶性肿瘤。目前内膜癌的发病原因除了遗传因素之外，主要和增高的内源性或者外源性雌激素有关系。内源性和外源性雌激素长期刺激子宫内膜，导致子宫内膜出现增生过长、增生活跃，出现息肉样增生、腺瘤样增生等不典型增生，甚至发生子宫内膜癌。现在临床子宫内膜癌的分期主要以手术病理分期为主，Ⅰ期是肿瘤可能局限在子宫内膜、累及浅肌层或者累及子宫的深肌层。故局限在子宫体部的癌，叫Ⅰ期子宫内膜癌。另外，如果仅仅累及宫颈管黏膜，仍可归为Ⅰ期子宫内膜癌，只有累及到宫颈管间质的癌，才归为Ⅱ期子宫内膜癌。子宫内膜癌患者要注意保持心情舒畅、心态良好。平常可以适当补充富含营养的食物，比如蔬菜和水果，以补充身体营养，增强患者的免疫力。同时也配合中药进行综合治疗，能改善患者的体质。"

语音时长01:58''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/11收听(43280)

内膜癌内膜一定厚吗

"子宫内膜癌由子宫内膜异常的增生引起。一般情况下，子宫内膜癌的患者彩超提示子宫内膜的增厚，且子宫内膜的回声异常，同时患者有月经的异常，最常见的症状是绝经以后出现阴道流血。极少数的患者局限性的子宫内膜癌仅是局部轻微的增厚有赘生物，彩超也提示子宫内膜不是很厚，但也会厚度超过0.3cm，即经以后3mm以内的内膜是没有问题的，但3mm以上都有可能有问题。"

语音时长01:13''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/06/04收听(47548)

什么癌最容易复发

"大多数恶性肿瘤均容易复发，其中比较有代表性的为淋巴瘤、原发性支气管肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤。其经过放化疗以及手术切除治疗后很容易复发，导致全身扩散。肿瘤患者尤其是发生转移扩散后，肿瘤不能够通过手术切除，仅能使用放射性治疗、化学药物治疗，延长病人的生存时间，改善生存质量。因此，癌症经过确诊、治疗后，要定期复查、密切随诊。如果有复发也要尽早治疗，以免延误病情。"

语音时长01:09''

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"宫腔镜检查是可以看到子宫内膜病变，包括初步诊断子宫内膜癌等。所谓的宫腔镜检查是通过特殊的纤维镜操作系统进入到宫腔里，通过膨宫液将子宫腔胀大，从而让纤维镜能够有足够的空间查看子宫内膜的变化，包括看到宫底两侧输卵管开口，以及子宫的前壁、后壁的子宫内膜和侧壁的子宫内膜的变化，甚至还能够看到宫颈管内膜的变化情况。因此当上述这些部位出现病变，譬如子宫内膜的息肉、子宫内膜的增生，这些情况都是在宫腔镜下能够明显查看出。针对于子宫内膜癌，在宫腔镜的影像学下可以出现特异性的表现，比如在宫腔镜下可以查看到子宫内膜的病变比较糟脆，颜色可能是会比较灰暗，或者是血运循环异常的丰富，能够看见明显增生的血管，因此在这种情况下都可以对子宫内膜的病变进行初步诊断。但是，最终的诊断结果还是要以宫腔镜子宫内膜活检，进行病理组织的检查，由病理出具最终的诊断报告，才能够明确子宫内膜癌的诊断。"

语音时长01:50''

程娇影│中日友好医院

2020/04/13收听(29156)

内膜癌怎么办

"子宫内膜癌绝大多数是腺癌，对放射治疗不敏感。西医治疗的方法就是以手术为主，配合放疗、化疗以及药物等综合治疗。早期的子宫内膜癌患者一般采用手术疗法，Ⅰ期是行子宫加双侧附件切除术；Ⅱ期是广泛的子宫切除术以及附件切除术，同时要行盆腔及腹主动脉旁淋巴结的清扫；Ⅲ期和Ⅳ期的晚期患者手术范围与卵巢癌差不多，由于子宫内膜癌的发展比较慢，转移也以直接侵犯为主。所以，治疗效果是比较好的，手术治疗很奏效。另外，在子宫内膜癌的治疗上，中医中药也有比较卓越的效果。中医尤其对晚期患者是以扶正为主，增强患者机体免疫力的同时，着重抑制毒瘤的发展，中药对于放化疗的辅助，增强免疫力效果是比较不错的。"

语音时长01:24''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/01/03收听(63672)

内膜癌的症状

"子宫内膜癌早期患者常常有经量增多，或者是不规则阴道出血的症状，也就是一部分内膜癌的患者如果有月经史，可能会出现月经的改变，比如经量增多，月经血淋漓不断，有时会出现白带的异常，如水样白带。另外，还有些人会出现经间期的阴道出血，也就是不该来月经时有阴道出血。当然，对于绝经后的女性往往会出现绝经后的阴道出血。随着内膜癌的进展，这种症状可以持续存在，而且还会有腹痛、子宫增大、尿频，或者是压迫症状。如果病情进一步进展，还会有相应的转移症状，比如转移到肺，可以出现咳嗽、咳痰，转移到其他的部分会有相应的改变。总之，内膜癌的早期症状是出血，而晚期症状要根据其影响的部位决定症状的种类。"

语音时长01:42''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/28收听(60588)

内膜癌怎么办

"子宫内膜癌一般是通过刮宫来确诊的，常常是因为有阴道的不规则出血，B超提示子宫内膜不均匀增厚或者团块样增厚，可能就要做刮宫，刮宫的结果常常提示子宫内膜癌。确诊了子宫内膜癌之后需要怎么办？首先明确一点，子宫内膜癌是妇科肿瘤中预后特别好的癌，治疗手段主要就是手术治疗，只要是早期子宫内膜癌手术切净，这个病就可以完全痊愈，不需要后面有对自己生命的担心。子宫内膜癌一旦确诊之后，首先需要做盆腔增强核磁，确定一下子宫内膜癌侵润子宫肌层的深度，以及是否侵润到宫颈，或者盆腔有没有转移，其次要抽血查肿瘤标志物CA125，看一下肿瘤标志物的结果是否增高到很严重的程度，最后就要联系手术医生，做术前准备，手术考虑腹腔镜下做或者开腹做都可以，做全子宫切除和双侧卵巢的切除，必要的时候可以做盆腔淋巴结的清扫术，或者大网膜的切除，或者阑尾的切除，具体问题要具体分析。子宫内膜癌手术后需要根据术后的病理，决定是否加放疗或者化疗，具体的情况需要跟自己的主治医生去商量。"

语音时长02:04''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/20收听(92232)

内膜癌的症状

子宫内膜癌是我们女性三大癌症之一，近年来子宫内膜癌的发病率呈上升趋势，极早期内膜癌的患者无明显的症状，有些患者只是在做妇科检查时偶然间发现。一旦出现症状，多表现为以下几个方面：一、不规则的阴道出血。这是子宫内膜癌的主要症状，作为医生我们一定要警惕，不要把阴道出血作为常规的月经不调来治疗，尤其是对于绝经以后的患者，我们更要警惕。二、阴道排液。会排出少量的血性白带，甚至脓性的分泌物，伴有异味。三、疼痛。当癌灶或者感染引起子宫收缩，会引起下腹疼痛，如果是癌症晚期，癌组织浸润可引起持续性或者逐渐加重的疼痛。四、腹部包块。如果是早期的话，一般不能触及；如果是晚期，可以在盆腔形成巨大的包块，我们在妇检时可以在腹部触及包块。还有一些其它症状，例如肿瘤晚期病灶浸润压迫血管，可以引起同侧下肢疼痛，长期的肿瘤消耗可以导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭的症状。

语音时长02:23''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/10/27收听(30418)

内膜癌怎么治

患有子宫内膜癌，如果病变尚处于早期，可以考虑做手术，手术把整个子宫切掉，术后适当化疗是可以延长生命，甚至完全治愈的。如果子宫内膜癌处于晚期，已经发生了广泛的转移，可积极对症处理，比如适当化疗，待病情改善后手术治疗，或辅助中医中药治疗，也可以缓解症状，提高生存质量。要积极对症处理，比如身体患有贫血，少量多次输入新鲜血液，也可使用阿胶补血颗粒或者铁剂纠正贫血，如果发生低蛋白血症，可输入蛋白质或血浆，或使用静脉营养输入脂肪乳等。

语音时长01:13''

王劲红│哈尔滨市第一医院

2019/04/13收听(34254)

内膜癌出血特点

子宫内膜癌会导致出现出血情况，出血特点主要有以下几种：1、子宫内膜癌患者是在绝经之后出现阴道出血情况，比如在绝经几年之后出现突发性的阴道出血，并不是持续性的。2、对于生育期的女性会出现不规则出血情况，比如在没有性生活刺激下或没有出现其他妇科炎症时，也会导致阴道出血情况产生。3、当子宫内膜癌出血较大时还可能会出现合并感染问题，而且会伴有腥臭味或排出肉样组织。当有这些情况出现时最好及时引起重视，去医院进行检查看有无出现子宫内膜癌问题，然后再进行对症治疗。癌症出现后最好进行早期的手术治疗，相对效果较好。

语音时长01:12''

桑敏│黄冈市中心医院

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内膜癌怎么办

"子宫内膜癌绝大多数是腺癌，对放射治疗不敏感。西医治疗的方法就是以手术为主，配合放疗、化疗以及药物等综合治疗。早期的子宫内膜癌患者一般采用手术疗法，I期是行子宫加双侧附件切除术，II期是广泛的子宫切除术以及附件切除术，同时要行盆腔及腹主动脉旁淋巴结的清扫。III期和IV期的晚期患者手术范围与卵巢癌差不多，由于子宫内膜癌的发展比较慢，转移也以直接侵犯为主。所以，治疗效果是比较好的，手术治疗很能凑效。另外，在子宫内膜癌的治疗上，中医中药也有比较卓越的效果。中医尤其对晚期患者是以扶正为主，增强患者机体免疫力的同时，着重抑制毒瘤的发展，中药对于放化疗的辅助，增强免疫力效果是比较不错的。"

语音时长01:27''

刘丽丽│沧州市人民医院

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内膜癌通常指子宫内膜癌，而子宫内膜癌能够形成的时间，通常并没有确定的数字，可能是5-10年，也...

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