中国医学科学院肿瘤医院
药剂科
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雷公藤有一定的毒性,毒性相对于其他的中药材比较大,在临床上主张能不用就不用。但是一旦涉及到需要应用的时候,也不要惧怕,一定要在医生的处方指导下来使用。
雷公藤具有利用杀虫、解毒、抗炎的作用,临床上可以用来治疗风湿性关节炎。但是其治疗的这些疾病,在西医西药当中都有很好的办法,西药也有相应的治疗药物,在选择用药的时候,一定要在医院经过规范的诊疗以后,在医生的指导下来使用,尤其首选西医西药的办法来治疗、用药。
有的时候患者一段时间觉得没效、想换药,其实有可能是用药不规律。只要是按照医生的处方指导来使用,而且用药一段时间,症状都会有一定的控制。一旦涉及到雷公藤的用药,其剂量和使用时间都要严格地掌控,以免发生一定的不良反应或者不良事件。不仅疗效没有发挥出来,可能还会造成一定的用药安全隐患,所以一定要引起注意。
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"雷公藤是一种卫矛科植物,在中医中其功效是消肿镇痛、祛风除湿、活血通络等。西医用雷公藤多苷是从雷公藤根部提取出的一种脂溶性混合物,在临床上常治疗类风湿关节炎、肾小球肾炎、肾病综合征、系统性红斑狼疮、银屑病等,而且在上述疾病中取得了一定疗效。但是雷公藤多苷在以上疾病当中还缺乏大规模的临床试验,缺少临床数据证明雷公藤多苷的有效性。所以,雷公藤多苷一般也限于国内使用,在国际上还没有得到广泛的承认。希望雷公藤多苷将来能有更多的临床研究,有大规模、可靠的数据证实其疗效。"
徐大民│北京大学第一医院
2020/04/26收听(57294)
雷公藤为卫矛科植物雷公藤的干燥根皮。主产于浙江、安徽、福建、湖南。性味苦,寒,有毒。归肝、肾经。具有祛风除湿、活血通络、消肿定痛的功效。雷公藤苦寒清热力强,消肿止痛功效明显,常用于治疗顽痹,对风湿痹证、日久不愈、关节红肿热痛、肿胀难消、功能受限,甚至关节变形者尤为适宜。本品苦寒有毒,善于以毒攻毒,具有消肿之功,常可用于治疗热毒疔疮、带状疮疹、脓疱疮等。又因其苦燥而能除湿,祛风而可止痒,亦可用于治疗皮肤瘙痒等症。一般用法与用量为1-3g,先煎。
顾媛媛│北京中医药大学东方医院
2017/10/18收听(46066)
"雷公藤是祛风除湿、活血通络、消肿止痛的药物,是苦、辛的性味,雷公藤有大毒,归心经和肝经。可以用于类风湿性关节炎的治疗,也可以用风湿性关节炎的治疗。雷公藤可以用于肾小球肾炎的治疗,用于肾病综合征、红斑狼疮等免疫系统疾病的治疗。另外,也可以用于干燥综合征的治疗,像白塞氏病也可以有治疗的作用,雷公藤可以治疗一些皮肤病,比如湿疹、牛皮癣,也就是我们说的银屑病、疥疮、癣等疾病,都有治疗的作用。但是雷公藤是有大毒的,一定要谨慎使用,千万不能自己乱用,一定要在医生的处方下才能够应用。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/10/29收听(12202)
雷公藤,性味苦、寒,有毒,归肝、肾经。具有祛风除湿、活血通络、消肿定痛的功效。用于治疗风湿痹证... 顾媛媛│北京中医药大学东方医院 2017/07/27播放(59694)
雷公藤,性味苦、寒,有毒,归肝、肾经。具有祛风除湿、活血通络、消肿定痛的功效。用于治疗风湿痹证...
2017/07/27播放(59694)
"雷公藤多苷片是中成药,从雷公藤中提取,有祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络的功能,主要利用强大的抗炎及免疫抑制作用治疗各种免疫性疾病,如类风湿性关节炎、红斑狼疮、白塞氏综合征以及自身免疫性疾病等。由于强大的免疫抑制作用,可以改善肾小球滤过膜的通透性,达到治疗蛋白尿的目的。在使用的过程中雷公藤多苷片有一定的副作用,如肝功损害、骨髓抑制,以及性腺损害,因此在治疗的过程中需要做好定期的观察,一旦发现异常需要停药。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(56430)
"雷公藤多甙片是一种中药提取物,是从植物雷公藤中提取来的一种成分。作用是祛风解毒、除湿消肿,主要是通过抗炎,抑制人体内细胞免疫、体液免疫来起作用的。临床上主要是用来治疗类风湿关节炎,还可以治疗肾病综合征、白塞氏病、自身免疫性肝炎等,可以使人体内产生的自身免疫性球蛋白和自身抗体滴度下降。对治疗类风湿关节炎来讲,主要是用在老年男性身上,效果比较好。这主要是跟其严重副作用有关系,雷公藤多甙片可以导致性腺抑制,导致精子减少、产生闭经和男性不育等不良反应。对于年轻女性和男性来说,最好不要应用雷公藤多甙片。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(77210)
雷公藤制剂属于中药的提取物,被广泛应用于治疗自身免疫性疾病、过敏性疾病,以及肾病。雷公藤这类的药物史具有抗炎、免疫抑制的作用,还有抗肿瘤的作用。它的作用机制是相对来说比较复杂的,可以作用于炎症反应的各个阶段象,像抑制炎症细胞以及抑制炎性因子各个方面。对于免疫抑制也有作用,可以抑制淋巴细胞和中性粒细胞,所以有利于免疫反应的抑制。这类药物应用时也并不是只有好方面而没有毒副作用,主要的不良和毒副作用主要是在生殖系统方面,女性应用之后可能会引起闭经,男性会影响精子发育,所以对于未生育的年轻人应用的时候需要谨慎。哺乳期的孕妇也是禁用,因为可以通过乳汁排泌,还有比较常见的反应,像病人会出现胃肠道反应、肝脏的损伤等等。在应用这类药物时,要注意监测定期复查肝肾功能,以及尿常规。
杨冰│北京大学人民医院
2020/03/31收听(46676)
雷公藤是一种中草药,从它里面初提的一个成分,过去叫雷公藤多甙,现在叫雷公藤多苷。随着我们对它的... 曾小峰│北京协和医院 2018/12/13播放(95294)
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曾小峰│北京协和医院
2018/12/13播放(95294)
雷公藤片属于中成药制剂,主要功效为抗炎和免疫抑制,临床上主要用于治疗类风湿性关节炎,但由于这个... 刘煜│海南医学院第一附属医院 2019/04/28播放(65476)
雷公藤片属于中成药制剂,主要功效为抗炎和免疫抑制,临床上主要用于治疗类风湿性关节炎,但由于这个...
刘煜│海南医学院第一附属医院
2019/04/28播放(65476)
雷公藤多苷片的副作用主要会有恶心、呕吐、口干等消化系统症状,内分泌方面比如妇女月经紊乱等,还会... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/12/28播放(32242)
雷公藤多苷片的副作用主要会有恶心、呕吐、口干等消化系统症状,内分泌方面比如妇女月经紊乱等,还会...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/12/28播放(32242)
雷公藤多苷片的有效成分是雷公藤多苷,主要具有抗炎和免疫抑制的作用,对非感染性的炎症具有抗炎的作... 陈頔│北京医院 2023/10/31播放(26642)
雷公藤多苷片的有效成分是雷公藤多苷,主要具有抗炎和免疫抑制的作用,对非感染性的炎症具有抗炎的作...
陈頔│北京医院
2023/10/31播放(26642)
"雷公藤片和雷公藤多苷片在临床上是没有区别的,起作用的主要成分都是雷公藤甲素,主要在肾脏内科用于治疗蛋白尿。雷公藤甲素可以改善肾脏肾小球基底膜通透性,使机械屏障和电荷屏障得到一定程度的改善,减少蛋白尿的漏出,使尿中蛋白减少。可以抑制系膜细胞的增殖,减少系膜基质的沉积,同时可以增强肝脏合成蛋白的能力。但是,雷公藤甲素本身具有一定的肝脏毒性和肾脏毒性,可以造成肝脏损害和肾脏损害。从这一方面角度讲有副作用,应用治疗蛋白尿患者主要是取其优点而尽量避免缺点。雷公藤甲素除了治疗肾脏病以外,副作用不但包括对肾脏和肝脏的损害,还包括对性腺激素的影响。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/09收听(74506)
"雷公藤多苷片具有免疫调节、抗炎,以及抗肿瘤的作用。目前在临床上主要用来治疗自身免疫性疾病,比如对于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗,可以起到很好的消肿、镇痛、关节功能改善,以及改善血沉、C反应蛋白的作用,也可以用来治疗系统性红斑狼疮和狼疮肾炎,对于混合性结缔组织病和肾病综合征,也有非常明确的疗效。雷公藤的应用中,应当避免应用于育龄期女性,以免影响生殖功能。对于活动期的结缔组织病,建议联合其他免疫抑制剂共同使用,在雷公藤的使用过程中,需要定期监测血、尿常规,以及肝肾功能等指标。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/19收听(49086)
"雷公藤的中药饮片是有毒的,一般的处方中,雷公藤很少作为内服药,外用药也是极其谨慎用量。雷公藤的成药现在作为免疫抑制剂,是中药类的比较好用的一种,便宜、经济、可靠,但是有其副作用。雷公藤副作用就是会侵犯性腺,影响性功能,会杀伤精子,导致精子成活率低、活动力下降,会引起女性不育。所以,如果风湿免疫病、结缔组织病,甚至是免疫性其他疾病,需要使用雷公藤、服用雷公藤,应该避开孕期。多数报告都表明雷公藤会导致不孕,会对精子造成伤害,会对妇女孕期造成流产或者滑胎,所以要极其注意这一点。"
曲健│大庆市中医医院
2018/10/28收听(43378)
雷公藤多苷片是临床上应用于治疗免疫风湿性疾病的一种药物,可以治疗类风湿性关节炎、狼疮性肾炎、强直性脊柱炎等。主要是抗炎作用,从理论上讲具有抑制细胞免疫和体液免疫、抑制体内T淋巴细胞和释放相关的细胞因子,达到治疗风湿性疾病的作用,也就是有祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络的作用,怎么应用呢?需要按照公斤体重每天应用,或者根据不同的病变按照大夫的医嘱进行。
2020/03/26收听(11858)
"雷公藤属于中成药,它的主要成分是雷公藤提取物,具有抗炎及免疫抑制作用,用于治疗类风湿性关节炎。雷公藤需要在医生的指导下严格按照说明书规定的剂量用药,不可超量使用。在用药期间应注意定期随诊,并检查血尿常规及心电图、肝肾功能,必要的时候停药并给予相应的处理,连续用药一般不超过三个月。如果需要继续用药,应由医生根据患者病情及治疗需要而定。雷公藤对于儿童、育龄期有孕育要求者以及孕妇、哺乳期妇女是需要禁止使用的,对于心、肝、肾功能不全的患者,以及严重的贫血、白细胞和血小板降低的患者也应当要禁用,对于患有胃十二指肠溃疡活动期的患者,以及严重的心律失常患者同样需要禁用。患者在服用雷公藤期间发生任何不良反应或不适症状,可以及时咨询医师或药师。"
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/11/15收听(57636)
"雷公藤辛、寒,有大毒,有祛风除湿,消肿止痛的作用。本品可治疗风湿顽痹,比如关节红、肿、热、痛、肿胀难消、晨起僵硬、功能受限甚至关节变形。雷公藤苦、寒,清热力强,消肿止痛功效显著,治疗类风湿有独特疗效,但因起效缓慢,需连续服用方可见效,常与独活同用。雷公藤长期服用会导致免疫力低下,所以一般配伍黄芪、党参等滋补药抵消副作用。雷公藤还可以治疗皮炎、皮疹,比如皮肤变粗变厚起白屑、瘙痒难忍,本品可攻毒杀虫。现代药理研究证明,雷公藤是一种强有力的免疫抑制性中药。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/05/07收听(49976)
"雷公藤是治疗风湿性疾病常用药物,有祛风除湿、消肿止痛的作用。对顽固性风湿性关节炎、关节红肿热痛、肿胀难消、晨起僵硬、功能受限甚至关节变形有疗效。雷公藤苦寒,清热能力强,效果明显,可以跟威灵仙、独活、秦艽配合使用。雷公藤还可以治疗顽固性皮肤疾病,如皮肤变粗、变厚、起白屑、皮肤瘙痒。雷公藤有祛湿作用攻毒杀虫,可以跟白蒺藜、地肤子配伍使用。本品治疗风湿性关节炎属于热症者,如果关节炎疼痛,得温痛减则不适合使用,不慎用错会导致疼痛加剧。雷公藤对心肝肾有器质性损害,肝功异常者要谨慎使用。"
2019/06/25收听(14632)
雷公藤来源于卫矛科植物雷公藤根的去根木质部,中医认为具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫、解... 周香珍│海南医学院第一附属医院 2019/04/28播放(65274)
雷公藤来源于卫矛科植物雷公藤根的去根木质部,中医认为具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫、解...
周香珍│海南医学院第一附属医院
2019/04/28播放(65274)
"雷公藤片和雷公藤多苷片其实并没有本质的区别,区别仅仅在于提取工艺的不同,但是主要的作用成分都是雷公藤甲素。雷公藤片和雷公藤多苷片都是从中药雷公藤的根部所提取,主要的作用物质都是雷公藤甲素,具有一定的抗炎作用。另外还有一定消肿、止痛、解热的作用,还有免疫抑制作用,所以临床上可以用于某些肾脏病的治疗,对肾脏病的治疗方面它具有一个较好的优势,是副作用总体来说较小一点,这时用在肾脏病治疗方面也有一定的好处。但是要注意目前雷公藤多苷片的制剂比较好,所以临床通常都是应用雷公藤多苷片。雷公藤片由于制剂不同,可能毒性作用要比雷公藤多苷片大一点。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/07收听(71794)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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