河南省胸科医院
心外科
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心脏搭桥手术一般需3-4小时,心脏搭桥手术分几部分,首先取桥血管,桥血管包括乳内动脉、桡动脉和大隐静脉,可同时取,取完血管后要把桥血管一端接到冠状动脉上,另一端接到主动脉上,所以称为搭桥手术。接好桥血管后还需关闭胸腔,总时长为3-4个小时。
如术中发现手术方式需更改,在心脏跳动不能完成手术的情况下,需使心脏停下来再行心脏手术,要建立体外循环,手术时间可能需延长1小时。手术同期如要处理心脏瓣膜问题,手术时间可能增加2小时,所以心脏搭桥手术也有可能需4-6小时。
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"手术时间取决于几个问题。第一个问题是病人本身,比如需要搭几根桥、血管的情况,心脏的血管一般三支,还有一些分支,主要的是按照三支要搭几根桥的问题。第二个问题是同期做不做其他的心脏的手术。第三个问题是病人的心脏功能和全身一般状况的问题。一般的手术时间大概就是四、五个小时到五、六个小时,因为还有全麻的时间。这是比较常规的手术时间。"
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/18收听(53588)
"心脏搭桥手术又叫冠状动脉旁路移植,目前世界上最常用的手术方式有两种,根据手术不同的方式,需要的时间也略有差别。目前世界上最常用的手术方式一种是体外循环下冠状动脉旁路移植,即建立体外循环,在体外循环下诱导心脏停跳,在停跳的心脏上做搭桥手术。这种手术方式时间相对较长,大概需要5个小时。第二种方式是非体外循环下搭桥手术,不用建立体外循环,心脏不用停跳,在跳动的心脏上做搭桥手术,这种手术方式需要的时间相对较短,大概需要4个小时。上述两种手术方式在世界范围内比较常用,大约90%以上的患者都会采用。目前新兴的一种手术方式,叫微创心脏搭桥手术,与常规的正中开胸不同,微创手术通过左侧胸壁第5肋间,切开6cm左右的切口,通过切口完成搭桥手术。这种手术对患者有选择性,也需要特殊的器械,技术难度稍高,目前开展的范围还比较少,手术时间大概需要7个小时。术后要控制基础病变,如高血压或者糖尿病,要严格服药,把血糖、血压控制在理性范围内,增加血管桥的使用时间以延长患者寿命。养成良好生活习惯,如戒烟、限酒。"
张仁腾│北部战区总医院
2020/06/19收听(65412)
心脏搭桥手术是治疗冠心病的主要方法,
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/08播放(47935)
冠状动脉搭桥术,是心脏大血管外科经常做的一类手术,大部分都是见于冠状动脉三支病变,不适合做支架治疗的一些患者。具体的费用大部分都是在6万元左右,这只是一个大概的数据。如果比较顺利,没有出现并发症,费用都是在6万元左右。搭桥一般都是搭三根桥血管儿,其中有一根是动脉桥血管,主要是来自于内主动脉。这根桥血管,寿命比较长,一般情况下都能够存活10年以上。另外2根属于是静脉桥,一般都是取自大隐静脉。这两根静脉桥血管,寿命相对要短一些,大部分可能在4、5年,就有可能会出问题的。所以单纯冠状动脉搭桥手术,费用就是在6万元左右。这只是一个大概的数字,上下也不会差1万元。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(67912)
搭桥手术是指在心脏表面修血管桥,将堵塞区域的心肌恢复供血。在搭桥手术前,要进行手术方案的制定,...
王春│中国医科大学附属第一医院
2023/03/22播放(33913)
"搭桥手术,全称心脏搭桥手术,也称为冠状动脉旁路移植术。一般是针对严重冠心病患者,由于冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄,导致血管阻塞引起血流不畅,从而引起临床各种症状。严重的可以出现心肌梗塞,甚至危及生命。搭桥手术通过在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液能够绕过狭窄或者阻塞的血管,到达心肌部位来维持心肌的正常供血,从而挽救患者生命。通常所采用的是身体的血管,比如大隐静脉、乳内动脉等。该手术目前成功率比较高,术后效果比较好,能够缓解心绞痛症状,提高患者生存质量。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(46334)
心脏搭桥手术是较为形象的称谓,规范名称是冠状动脉旁路手术,是治疗严重冠心病的一种外科手术方法。...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/26播放(70420)
"如果做了搭桥手术,说明冠心病很严重,一定有很多的原因,比如最常见的部分病人吸烟、不注意饮食,另一方面生活不规律,包括不去主动做一些锻炼。针对这部分病人来说,不论是做完支架还是做完搭桥手术,还是冠心病,就需要注意,烟是绝对不能抽了,少吃油腻的食物,要清淡饮食,少吃咸的。另外要积极地进行心脏的康复锻炼,一步一步的,手术以后恢复期三个月以后比手术前的活动量肯定要大。年轻一些病人可以慢跑、甚至游泳,年纪大的建议快走,康复锻炼是一定要去做的,这样接上的血管才能保证通的越久越好。另一部分病人是特别在意的,一直背着思想包袱,就是做完搭桥手术,总是在发愁,什么都不敢干,针对这种病人反过头是要强调他不是病人,建议只要过了手术的恢复期以后,可以去进行正常的生活、旅游,正常健康的生活方式都没有问题。"
2017/12/18收听(69890)
搭桥的手术费用一般在6-10万块钱之间。费用的差别主要取决于:一、搭桥数量的多少。搭三支血管比搭一支血管花费高。二、手术的方式。一般心脏停跳下搭桥需要建立体外循环,费用较不停跳搭桥高一些。另外,如何取桥血管花费也不一样,在内镜下微创取花费比开放取要贵很多。三、地区差异和医院差异。不同的地区、不同级别的医院,对于搭桥的收费标准是不一样的,而且不同的地区,医疗保险对于搭桥手术的报销比例也不一样。所以这些因素都决定了搭桥手术的费用。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(388)
冠状动脉是心脏血液供应的主要动脉,冠心病是冠状动脉狭窄或堵塞引起心肌缺血,危及生命。心脏搭桥手...
刘辉│临汾市中心医院
2023/02/25播放(55150)
心脏搭桥手术又称为冠状动脉搭桥术或冠状动脉旁路移植术。搭桥手术针对的疾病是冠心病,该病的全称为...
潘广玉│北京大学国际医院
2023/12/09播放(50786)
通常进行神经搭桥的情况,在临床中相对很少见,比如听神经瘤在切除的时候,听神经受到了损坏,但神经...
徐斌│复旦大学附属华山医院
2023/04/07播放(37196)
搭桥手术和支架手术指冠状动脉搭桥手术和冠状动脉介入支架手术,都是治疗冠心病有效的方法,没有绝对...
杨志远│河南省人民医院
2023/11/07播放(40351)
"搭桥手术的安全性,它取决于两个方面的因素,第一个就是病人方面的,包括病人的体质以及原发疾病严重程度。第二个就是术者,一个有经验的术者非常的重要,如果是新手,有可能会增加手术的风险性。另外搭桥手术本身它是治疗疾病的,是因为冠状动脉的严重狭窄,不适合植入支架,才选择搭桥手术。目前其实搭桥手术开展得非常顺利,已经非常成熟,手术的路径也非常的明确。但是手术肯定是有风险的,这种心脏搭桥手术需要开胸。另外有些时候需要人工血液循环,这种情况它的风险就非常的多,比如感染风险,甚至有可能大出血都是有可能的。但是也是比较成熟一些,90%以上的人都是比较安全的,都能够顺利的渡过手术,都能够起到比较好的治疗效果。"
2018/05/11收听(16976)
心脏搭桥手术是目前公认的治疗冠心病最有效的方法,可以改善心肌缺血,达到缓解心绞痛的症状,改善心...
马黎明│烟台毓璜顶医院
2023/09/06播放(69110)
"心脏搭桥手术费用在10万元左右。心脏搭桥手术又称冠状动脉旁路移植术,就是从主动脉根部搭一条血管,至冠状动脉狭窄的远端,绕过狭窄区域,改善心肌缺血。桥血管一般采取患者自身的血管,如乳内动脉、大隐静脉等。冠状动脉搭桥手术是冠心病治疗的有效方法,可以改善心肌的血液供应,达到缓解心绞痛症状,提高生活质量,延长寿命的目的。冠状动脉搭桥手术的适应症有左主干病变;三支病变或者多支血管弥漫性病变;两支以上血管病变,尤其是伴有前降支近段狭窄的。也可以用于心脏急症,如介入失败或者有急性并发症的患者。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/31收听(36354)
搭桥手术的费用一般在5-10万元左右,具体的费用主要根据个人的病情及搭桥数量而定。搭三支血管比搭一支血管花费要高很多。而且不同的地区医疗保险对于搭桥手术的报销比例也不一样。平时出现心慌、胸闷、喘憋、胸痛等不舒服的症状要及时的复查心电图、超声心动图等指标,同时要行冠脉造影检查,明确冠脉狭窄的程度,如果冠脉狭窄大于75%需要及时的放置心脏支架或行冠脉搭桥手术来治疗。如果放置心脏支架需要长期服用抗血小板聚集的药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷等。
2019/05/23收听(51424)
心脏搭桥手术,标准名称叫冠状动脉旁路移植手术,通俗的说法就是搭桥手术。原来的血管有狭窄或者堵了,血过不去了,想办法从旁边再接一节血管绕过去,原来的血流可能过去的不是很通畅,通过旁边的血管过去,这就是心脏搭桥手术或者叫冠状动脉搭桥手术。这个手术是从上个世纪70年代到现在,历史不是很长,但是已经是一个很常规的手术了。冠心病的发病率,不论是国外、国内都是在逐年增高的趋势的。其中有一些特别严重的病变,没办法支架或者药物解决的病变,就需要做搭桥手术,搭桥手术现在的技术也在进展,现在用不停跳搭桥手术,心脏不用停跳就可以做,这都是比刚发明的时候,技术已经进展了很多了,包括用的血管的材料做为搭桥,原来都是腿上的血管,现在也有取胳膊上的血管、胸廓旁的乳内动脉,这样造成手术效果会越来越好,安全性也是越来越好。
2017/12/17收听(22948)
"冠状动脉搭桥术主要是用于冠状动脉狭窄非常严重,或者是多血管狭窄,单纯放入支架5枚或者是10枚都不能解决血管狭窄的问题,就需要采取搭桥手术。一般搭桥手术是分两个步骤进行的。首先要从腿上取大隐静脉,作为桥血管,还有胸骨上取乳内动脉,也作为桥血管,这种两根桥血管来在心脏上做搭桥手术。第二步就是去掉桥血管之后,就要在心脏上的狭窄血管和升主动脉之间做搭桥,要把狭窄的地方和升主动脉连接起来,这两个手术一共加起来费用是在2-3万左右。但是不同的医院,收费标准也不一样,大部分的费用应该都是在2-3万左右。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(51668)
搭桥手术需要开胸,把患者胸骨用电锯锯开以后,把心脏暴露出来,然后取人体桡动脉、乳内动脉以及大隐...
梁凯│河南省人民医院
2023/08/16播放(85598)
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