浙江省人民医院
消化内科
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胃黏膜光整，毛细血管的血在黏膜层或者黏膜下层流动，不会出来。如果胃癌侵入到血管，导致表面破坏形成溃疡，血不断冒出到胃腔，可出现吐血，往往不是早期胃癌，已经有一定时间，所以不要等到吐血时再进行胃镜检查。除此以外，还有以下几种情况可导致吐血：
1、造成黏膜表面破损的原因较多，比如喝酒以后黏膜破损、毛细血管破损，引起吐血；
2、吃药或者其它疾病导致胃出现溃疡，溃疡破损导致血管破损，导致吐血，如果做病理没有癌细胞，则不是胃癌。
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"通常情况下早期胃癌患者不会出现吐血的症状，但中晚期患者有可能会出现吐血的现象。胃癌是常见的恶性肿瘤，早期胃癌的病人症状比较轻，主要表现在上腹部的饱胀、疼痛、恶心、呕吐、消化不良等，随着病情的发展，恶性肿瘤的体积增大，胃癌的病人会出现呕血和吐血的症状，早发现、早诊断、早治疗是治愈胃癌和长寿的关键。中期的胃癌病人通过手术治疗，同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情、防止复发，中期胃癌病人积极治疗，5年生存率60%左右。晚期的胃癌病人积极治疗，可以延长1-3年的寿命。胃癌患者要加强锻炼，增强体质，体质在疾病的康复中非常重要，无论是在放疗还是在化疗时都需要有较好的体质，否则身体难以耐受。家属应该鼓励、帮助病人树立战胜癌症的信心，使其有热爱生活、积极乐观的态度和战胜病魔的勇气。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(78278)
"胃癌出现吐血的量原因比较多，其中最主要的有两种原因：第一、肿瘤细胞生长引起来的，比如肿瘤细胞生长过快，由于血管供血不足导致肿瘤细胞的坏死，或者肿瘤细胞直接破坏血管壁导致血管壁破裂出血，这是第一种情。第二、我们应用药物以后导致的出血，比如我们用一些化疗的药物，可以导致胃黏膜的糜烂、溃疡、出血，这种情况下也会导致胃的出血。当然还有其他的原因，比如患者凝血因子低下的时候凝血功能异常，也会导致胃癌出血。胃出血以后我们应积极的进行检查，比如可以做胃镜检查。当然我们可以送检呕吐物或者大便确诊，如果呕吐物和大便潜血是阳性的，就可以明确诊断有消化道出血，当然结合病人的病史考虑胃的可能性比较大。胃镜诊断胃出血是非常明确和直观的，并且有一定的治疗作用，但是在急性出血的时候做胃镜检查一定要慎重。胃癌出血以后病人不要紧张，一定要冷静，把血吐出来，然后紧急到医院进行相关治疗，通过治疗大部分患者的胃出血都能够得到控制。"
王如良│天津市海河医院
2020/07/03收听(78334)
"胃癌患者会出现吐血及消化道出血，胃癌患者常见的临床表现有上腹痛、食欲减退、幽门梗阻、出血和黑便等几个方面，具体情况如下：1、上腹痛：这是进展期胃癌首发的症状，约占60%左右，对于40岁以上的患者，如果出现胃部疼痛不适，服药虽能缓解，但是短期内症状又出现反复，要给予高度的重视，及早到医院进行胃镜检查，以免贻误病情；2、食欲减退：表现为消瘦、乏力；3、幽门梗阻：随着肿瘤的增大，患者会有上腹部胀满不适、打嗝甚至出现恶心、呕吐逐渐加重；4、出血和黑便：不论肿瘤长在何处，当其长到一定程度就可能发生破溃糜烂，引起消化道出血，多发生慢性、少量的失血，表现为黑便，当出现大出血时表现为呕血，大出血比较少见，凡是有胃病史的老人一旦出现黑便时必须警惕有发生胃癌的风险，要及时进行胃镜检查。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/25收听(19838)
"胃癌的患者出现吐血证明病情比较严重，可能是癌细胞浸润生长导致血管腐蚀破裂，出现呕血的情况。严重的胃癌患者有可能因呕血或者大量的失血导致休克，因此应紧急进行处理，必要时在急诊胃镜下进行胃癌黏膜出血部位的止血，如果止血效果不理想可以考虑急诊手术，将胃癌内的出血病灶控制。对于终末期的胃癌出现呕血治疗的手段比较局限，有时患者状态较差，可能因为一次呕血造成休克甚至死亡。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/21收听(37824)
胃癌的病人有的时候可能会发生消化道大出血，这种情况很严重。尤其胃癌吐血，主要是癌细胞侵犯了胃里... 孙建华│北京医院 2023/06/05播放(25760)
胃癌的病人有的时候可能会发生消化道大出血，这种情况很严重。尤其胃癌吐血，主要是癌细胞侵犯了胃里...
孙建华│北京医院
2023/06/05播放(25760)
"胃癌的病人也会表现为吐血，临床上叫做呕血，是由于肿瘤的发展侵及到胃壁的血管，肿瘤表面的溃疡也会导致出血。如果出血的速度比较快，或者量比较大，就会表现为出血，常见新鲜的血液。如果血液在胃内储留的时间比较长，会表现为暗血性或者咖啡样的改变。胃癌的病人在出血的同时也会有排黑便甚至出现便血，最主要的治疗办法是选择手术，将原发病变切除，因为胃癌，也容易出现淋巴结转移和血行转移。病理类型最常见的是腺癌，在手术以后还需要静脉营养支持治疗，预防感染，术后根据详细的肿瘤浸润的深度，淋巴结转移的情况给予静脉化疗，预防手术以后出现复发。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(43582)
胃癌可能会引起吐血，胃癌不同病情阶段的临床表现主要如下：1、病情较轻：早期胃癌通... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(77564)
胃癌可能会引起吐血，胃癌不同病情阶段的临床表现主要如下：
1、病情较轻：早期胃癌通...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(77564)
胃癌吐血表明肿瘤破溃后侵蚀到血管，能手术的尽量手术，不能手术的可以药物保守治疗，药物保守无效可... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2023/01/17播放(73696)
胃癌吐血表明肿瘤破溃后侵蚀到血管，能手术的尽量手术，不能手术的可以药物保守治疗，药物保守无效可...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2023/01/17播放(73696)
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，胃癌患者临床上出现吐血考虑的原因有以下几个方面：1、胃癌多是溃疡性的病变，溃疡的表面容易出血，临床上表现为吐血。2、胃癌的病变侵及到血管，当侵及小血管时临床上表现为少量的呕血，当侵及较大的血管时表现为大量的呕血和黑便。3、胃癌的病变转移到肝脏引起肝功能的严重损害，导致凝血因子缺乏也会出现吐血。4、胃癌的病变发生脾脏转移导致脾功能亢进出现血小板下降，严重时也会出现自发性的内脏出血也表现为吐血。5、胃癌晚期病变出现凝血功能障碍也会表现为吐血。
闫春│青岛市市立医院
2020/02/24收听(60802)
"胃癌的病人表现为吐血，首先应该积极建立静脉通路，静脉补充液体扩容，监测血压的变化。同时进行交叉配血，静脉输入悬浮红细胞以及血浆，提高血浆胶体渗透压，补充凝血因子，避免大呕血而导致窒息的出现，因为严重的情况下会有生命危险。同时也要静脉抗感染治疗，应用止血的药物，常用的有血凝酶或者蛇毒血凝酶。并且也应该应用质子泵抑制剂，最常见的就是奥美拉唑，可以静脉点滴，有一定的抑制胃酸、止血的作用。而胃癌导致的吐血最有效的治疗办法是进行手术将肿瘤切除。"
2018/11/28收听(72624)
"胃癌如果出现出血在临床上包括两类原因：1、有可能是胃癌的肿瘤细胞侵蚀到胃壁的血管，腐蚀到动脉以后出现了胃壁出血，这种情况是最为常见的一类呕血现象。2、有可能是胃癌细胞发生了转移导致癌细胞浸润到门静脉，导致门静脉高压造成胆道系统出血，在临床当中多见于晚期胃癌患者。胃癌产生出血的情况一定要采取积极的抢救治疗措施，输血、止血、补液的同时可以在胃镜下进行镜下止血，必要时也可以通过介入的方式进行血管栓塞，都能够有效的止血并挽救患者的生命。"
2019/12/30收听(66948)
胃癌吐血可以手术治疗，不过最佳治疗是首先进行保守治疗，应先进行止血，可以通过胃镜止血，也可通过... 张华杰│烟台毓璜顶医院 2023/06/29播放(96996)
胃癌吐血可以手术治疗，不过最佳治疗是首先进行保守治疗，应先进行止血，可以通过胃镜止血，也可通过...
张华杰│烟台毓璜顶医院
2023/06/29播放(96996)
"胃癌是消化系统中非常常见的恶性肿瘤，胃癌早期时并没有明显的症状，有时会出现黑便或者柏油样便，证明有胃肠道出血的可能性。有时胃癌的癌细胞侵及重要血管，或者溃疡破裂时容易造成吐血、呕血的情况，此情况相对比较危险。如果吐血的量相对比较大，有可能胃癌早期的患者会以失血性休克、呕血的状态就诊，因此应该急诊做胃镜检查。如果术中能进行镜下止血，暂时可以进行黏膜下的止血，然后进行病理检测。如果证实为胃癌可以进行胃癌的根治性手术，胃癌根治性手术的效果相对比较理想，可以暂时达到止血目的，同时又做了胃癌的手术。因此出现呕血的胃癌患者，一定要积极到医院进行抢救治疗。"
2019/12/09收听(94442)
胃癌患者吐血时最简单的治疗方法是手术，如果有手术指征，尽量坚持手术。因为手术能切除病灶，同时预... 王实│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/09播放(62890)
胃癌患者吐血时最简单的治疗方法是手术，如果有手术指征，尽量坚持手术。因为手术能切除病灶，同时预...
王实│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/09播放(62890)
胃癌晚期吐血是不会发生传染的，这是因为胃癌晚期吐血与传染病是完全不同的两种情况，胃癌晚期吐血是由于肿瘤的病变外侵及转移所引起的。肿瘤病变外侵到了血管，血管破裂出血，临床上表现为出血，或者病变转移到了肝脏并发上消化道出血的并发症，也表现为出血和便血。而传染病的发生则是由于病原体，例如病毒、细菌等通过传染源到达易感人群的一大类疾病。这两种情况完全是不同的，因此胃癌晚期的吐血是不会发生传染的，但胃癌晚期吐血要给予对症的止血治疗，必要时还需要通过静脉输液来补充血容量，有时还需要给予输血治疗。
2020/02/19收听(55766)
"胃癌晚期吐血是因为胃癌所导致的胃内出血，最后形成的吐血。胃癌是胃内新生物形成的过程，胃癌本身随着时间的延长、肿瘤瘤体增大，表面可以破溃，瘤体内的血管可以因此出血流入胃内。另外肿瘤如果侵犯胃黏膜内的血管，也可以引起血管破裂，导致胃内出血，当胃内出血量达到一定程度后，就会刺激胃，产生恶心、呕吐等症状，从而引起吐血。胃癌到达晚期出现吐血是非常常见的症状，一般没有手术的机会，可以进行对症治疗，主要包括止血以及内镜下治疗等等。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/18收听(42400)
"胃癌患者吐血还能活多久因人而异，需根据患者的治疗情况以及个体情况有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。胃癌患者出现了吐血的症状，表明已经到了胃癌的中晚期，如果患者能够积极的进行治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等方式，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，可以实现带瘤生存，延长寿命。晚期的胃癌患者积极的治疗，一般可以延长1-3年的寿命。胃癌患者要积极调整心态，积极配合医生的治疗，注意合理饮食，加强营养，少吃多餐，戒烟戒酒，患者要在家中常备相关药物，用药要谨遵医嘱。"
2020/05/09收听(98012)
胃癌晚期出现的出血常以渗血为主，若患者出现吐血症状，无需过度惊慌，应及时拨打120。可适当口服... 王冰│洛阳市中医院 2023/09/12播放(93658)
胃癌晚期出现的出血常以渗血为主，若患者出现吐血症状，无需过度惊慌，应及时拨打120。可适当口服...
王冰│洛阳市中医院
2023/09/12播放(93658)
血在血管里是流动的，平时血不管是在体表的皮肤，还是在腔内膜面，血是不跑出来的。得了胃癌以后，血... 潘文胜│浙江省人民医院 2023/01/29播放(77602)
血在血管里是流动的，平时血不管是在体表的皮肤，还是在腔内膜面，血是不跑出来的。得了胃癌以后，血...
潘文胜│浙江省人民医院
2023/01/29播放(77602)
"胃癌病人出现了吐血的症状，已经到了癌症的中晚期，如果不积极治疗，生存时间一般是6个月左右。如果能够积极的治疗，可以延长1-3年的寿命。胃癌是很严重的恶性肿瘤，治疗的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命，也就可以减轻症状，减轻痛苦，以提高生存的质量。胃癌多是饮食不当，使幽门螺杆菌感染，从而引发的不良症状，多会伴有恶心、呕吐等症状。病人要及时入院遵医嘱进行手术及化疗，以免危及生命。胃癌病人要注意调节饮食，避免进食辛辣、生冷等刺激性食物，以免对胃肠道造成刺激，从而诱发不适症状。也要注意休息，避免过度劳累。"
2020/05/22收听(39494)
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