依那普利叶酸片能长期服用吗_有来医生

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

依那普利叶酸片能长期服用吗

2023-05-29 12:20播放 :

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视频内容

H型高血压的病人可以长期服用依那普利叶酸片，H型高血压即高血压合并高同型半胱氨酸血症。依那普利叶酸片有两种药物组分，分别是依那普利、叶酸。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，抑制后能够导致血管紧张素Ⅱ水平下降，而血管紧张素Ⅱ对血管具有收缩作用，因此依那普利可以通过扩张血管来降低血压。

叶酸片是针对同型半胱氨酸水平升高的患者，这部分患者因为蛋氨酸以及同型半胱氨酸的代谢问题而导致疾病。由于同型半胱氨酸不能从叶酸获得甲基，因此也不能够转换为蛋氨酸，导致血液中同型半胱氨酸水平升高，只有补充叶酸才能降低同型半胱氨酸的含量。维生素B₆和维生素B₁₂的缺乏同样可以导致水平升高，因此服用叶酸后同型半胱氨酸未出现明显下降，还可以加用维生素B₆和维生素B₁₂。除了H型高血压的患者，同型半胱氨酸不高的高血压患者没必要长期服用药物，因为多数的叶酸都可以通过饮食中的蔬菜和水果摄入。

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依那普利叶酸片的作用

"依那普利叶酸片属于降压药，可以治疗原发性高血压。这个药物属于混合制剂，既含有依那普利，也含有叶酸。依那普利主要是降压，叶酸可以降低血浆中同型半胱氨酸的浓度，预防一些心脑血管疾病的发生。在服用这个药物的过程中有可能会出现一些不良反应，比如有可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等，甚至还可能会出现一些过敏症状。如果有原发性高血压，可以在医生指导下服用这个药物。虽然这个药物里面含有叶酸，但如果备孕女性血压不高，不能服用这个药物。"

语音时长01:08''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/06/03收听(54508)

依那普利叶酸片的功效和作用

依那普利叶酸片是一个复方制剂，主要是可以用于高血压，主要的成分包括依那普利以及叶酸。

陈頔│北京医院

2023/08/09播放(30818)

什么是马来酸依那普利叶酸片

马来酸依那普利叶酸片是两种药合在一起的。其中马来酸依那普利是一种降压药，这种降压药是中效的降压...

张海澄│北京大学人民医院

2023/10/18播放(90120)

什么是马来酸依那普利叶酸片

"马来酸依那普利叶酸片是一个复方制剂，它的组成成分是马来酸依那普利和叶酸不同剂量的组合，它适用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，而叶酸可以降低血浆的同型半胱氨酸的水平。这两个药物的组成，就叫马来酸依那普利叶酸片，它是目前临床上比较常用的药物。如果有高血压，同时又合并高同型半胱氨酸血症的时候，可以用这个药物来治疗。两个药物成为复方制剂以后，依从性比较好，而且每天吃一次就可以解决问题，目前这个复方制剂是针对不同的人群来设置的。马来酸依那普利、叶酸两种药物合在一起，这样既解决了高血压的问题，又解决了同型半胱氨酸高的问题，这样服用方便，依从性会好一些。这就是马来酸依那普利叶酸片，临床上主要应用于高血压和同时伴有高同型半胱氨酸血症的患者。"

语音时长02:40''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/06/16收听(82476)

叶酸片怎么服用

"一般情况下，如果现在在备孕期间，目前还没有发现怀孕，可以一天吃一片叶酸，而且怀孕前三个月就要开始吃，每天吃一片。建议晚饭后半小时吃，而且要多配合含有维生素的新鲜蔬菜、水果，不要吃辛辣、刺激的食物。如果当时发现怀孕了，建议做四氢叶酸还原酶活性的检测，这样可以根据酶的活性来决定一天服用几片叶酸。如果活性酶比较好，可以吃一片叶酸。如果是酶的活性不是特别好，要吃0.8mg的叶酸。如果是特别不好，可能需要吃1.2mg的叶酸。"

语音时长01:20''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/04/11收听(10854)

叶酸片应该怎么服用

"叶酸片可以起到很好的预防胎儿神经管畸形的作用，在女性的备孕期间以及怀孕的前三个月需要进行适当的补充。因为叶酸的本质是水溶性维生素，就是维生素B9，其可以参与人体血液细胞的形成和代谢，所以对于预防胎儿神经管畸形具有明确的疗效。在进行叶酸补充的时候每天0.4-0.8mg就可以满足身体的需要，也没有必要过多进行补充。到怀孕三个月的时间就可以停药，因为在怀孕三个月的时候胎儿的神经管发育已经完成，所以到了3个月的时就没有必要继续使用。叶酸的使用不需要有特定的时间，每天固定一个时间使用就可以。"

语音时长01:17''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/26收听(85408)

马来酸依那普利叶酸片的副作用

"马来酸依那普利叶酸片是降压药，其中主要成分是依那普利，常见的副作用包含低血压、眩晕、头晕，还会有胃肠道不适，有些人吃了可能会出现恶心、呕吐。除此之外，还有比较罕见的，也是致命的不良反应，就是血管神经性的水肿，主要是因为依那普利抑制缓激肽的降解，导致缓激肽水平升高，出现血管神经性水肿，还有些老年朋友在服用依那普利叶酸片之后会出现干咳，特别是在夜间干咳，不能够忍受，也是常见的副作用。此外，从生化的角度马来酸依那普利叶酸片可能还会导致高血钾，也就是血钾升高，还会导致血肌酐的升高，因此在服用马来酸依那普利叶酸片时，先要关注有没有出现干咳的问题，有没有出现头晕、眩晕的问题，还要关注一下有没有血管神经性水肿，同时定期查一下血钾和血肌酐。"

语音时长01:53''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/09收听(62660)

马来酸依那普利叶酸片的作用

马来酸依那普利叶酸片在临床当中非常适合用于治疗H型高血压，也就是高血压的同时伴有高同型半胱氨酸血症，不但可以降低血压，同时可以补充患者所缺乏的叶酸成分，可以起到更好的降压疗效。马来酸依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物可以显著改善左室收缩功能以及血流动力学的状况，可以降低心脏的前后负荷，可以增加心排血量，并且不会导致心率反射性的增加。除此之外，这类药物还可以减轻功能性二尖瓣反流，缓解由主动脉瓣关闭不全所导致的收缩功能异常。在临床当中，这类药物不但可以用于治疗高血压，还是心力衰竭、心绞痛的二级预防用药。

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/15收听(57246)

叶酸片5mg的怎么服用

"叶酸5mg具体该怎样服用，要根据患者的具体情况而定。如果患者是在备孕期间或者是怀孕前3个月，服用叶酸为了预防胎儿的神经管畸形，不需要使用这么大剂量的叶酸，需要使用0.4mg的预防剂量的叶酸片，患者需要换一种叶酸来服用。如果患者是因为叶酸缺乏而导致的贫血，需要服用叶酸片5mg的，要根据患者贫血的情况来选择用药。贫血比较轻的情况下可以选择，5mg\/次，3次\/天，如果贫血比较严重的情况下可以选择服用，10mg\/次，3次\/天。服用期间要动态观察患者的贫血改善情况，及时调整用量。"

语音时长01:15''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/08/26收听(20006)

高血压如何服用叶酸片

一般的高血压患者不需要服用叶酸片，高血压患者要鉴别是否需要服用叶酸片，可以检测一下血中的叶酸水...

李帮清│北京大学人民医院

2023/11/07播放(33620)

叶酸片和钙片能同时服用吗

"叶酸片与钙片可以同时服用，和叶酸并不会发生化合反应，而影响钙片或者叶酸的吸收，临床的钙片主要是用来治疗骨质疏松或者低钙血症。叶酸片主要适用于预防贫血，所以这两个药物都是从健康角度来讲都是一种基础用药，临床上常常合并在一起使用。除了这两种药物之外，如果骨质疏松还要加上维生素D，进一步能促进钙的吸收，效果会更好。要定期的进行骨骼当中相关钙质的检查，以明确是否有用，如果这种治疗方案效果不佳，可以更改治疗方案。同理叶酸片也是要进行血液当中的相关指标检测，然后根据评估结果来调整剂量或调整使用药物。"

语音时长01:24''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/23收听(25874)

叶酸片可以长期吃吗

女性口服叶酸的目的主要是为了预防胎儿神经管畸形的发生，叶酸片可以长期吃。但是，在孕前要进行叶酸生物利用度的检查，如果检查结果是正常的，在孕前可以口服叶酸0.4mg，怀孕后3个月之内也是口服叶酸片0.4mg，然后可以停药。如果是叶酸中度或者重度缺乏，在孕前要口服叶酸片0.8mg，一日1次，在孕后3个月之内也是0.8mg，一日1次，13周之后口服叶酸0.4mg，一日1次，直至口服至足月。所以，叶酸片到底是长期吃，还是在怀孕后3个月停止，要根据女性叶酸生物利用度的检查结果，具体选择口服方法。

语音时长01:12''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/03/27收听(66196)

叶酸片能长期吃吗

叶酸片不建议长期口服。因为长时间口服叶酸片会造成胃肠道功能混乱，有些时候可能会出现恶心、呕吐，并且可能会出现大便呈墨绿色的情况。叶酸片的口服是在怀孕前三个月或者怀孕之后三个月之内，可以预防胎儿神经管畸形。除非是在怀孕三个月以后在进行叶酸代谢检查的时候，提示可能存在代谢障碍，最多口服到怀孕五个月的时候，超过五个月之后就可以不用再口服。因为胎儿各个方面已经发育成型，再口服一定的叶酸作用不是特别大，所以按照常规量进行口服就可以。

语音时长01:12''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/03/01收听(50584)

叶酸片能长期吃吗

叶酸片能够长期服用，通常建议备孕女性从准备怀孕前3个月开始吃叶酸片，多数女性吃3个月叶酸之后开...

黄帅│北京医院

2023/12/02播放(70408)

马来酸依那普利叶酸片功效及作用

"马来酸依那普利叶酸片，其实里面的成分主要就是依那普利加叶酸，它比普通的依那普利多了叶酸成分。它的功效主要是用来控制血压，效果还是非常的好，它属于是ACEI类的降压药物，属于是非常好、非常成熟、药效非常稳定的一类降压药。但是它里边含有叶酸成分，叶酸主要是用来补充叶酸的。因为有些人高血压，同时合并有高同型半胱氨酸血症，目前对于同型半胱氨酸的研究认为高同型半胱氨酸本身就是心脑血管以及高血压的危险因素，所以里面加有叶酸成分，对于高血压患者是有益处的。依那普利叶酸片是复合制剂，但是功效主要是用来降低血压，降低同型半胱氨酸来起到治疗作用。"

语音时长01:17''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(34162)

马来酸依那普利片和叶酸片的区别

马来酸依那普利片和叶酸片属于不同的药物，马来酸依那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，是临床上的一线降压治疗药物。服用马来酸依那普利片，可以对高血压的患者起降压的作用。叶酸片不是降血压的药物，属于水溶性维生素，高血压的患者如果伴有高同型半胱氨酸血症，需要在积极降压的同时补充叶酸，补充叶酸的目的不是因为降压，而是改善同型半胱氨酸的代谢，降低同型半胱氨酸水平。因为高血压伴有高同型半胱氨酸血症的患者，可以增加脑中风的发生，在降压的同时加用小剂量的叶酸片，可以降低脑血管意外的风险。

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/24收听(72282)

马来酸依那普利叶酸片的功效与作用

"马来酸依那普利叶酸片是一种复方的降压药物，其中包含两个成分，即依那普利和叶酸。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药物，属于ACEI类。叶酸是B族的维生素，每片含有0.8mg，属于小剂量叶酸，可以治疗高同型半胱氨酸血症，降低血液中的同型半胱氨酸的水平。ACEI类的，也就是依那普利这个药物除了降压之外，还可以降低尿蛋白，改善心、脑、肾等脏器的损害，有靶器官保护的作用。临床上发现同型半胱氨酸的升高可以刺激血管的内壁，导致动脉阻塞，在动脉粥样硬化的发病中具有重要性。另外，也发现同型半胱氨酸水平的升高，可以同比例的增加心脑周围血管动脉粥样硬化的风险。血液中每增加5μmol\/L的同型半胱氨酸浓度，就可以增加60%-80%的心脑血管病的风险。因此，马来酸依那普利叶酸片很适合于高血压，并伴有高同型半胱氨酸血症的高血压患者。"

语音时长01:26''

张妮│北京医院

2020/04/27收听(70046)

马来酸依那普利叶酸片的功效与作用

马兰酸依那普利叶酸片主要是治疗伴有同型半胱氨酸水平升高的高血压患者的降压药物，是一个复方药，包...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/10/10播放(41714)

马来酸依那普利叶酸片的作用及副作用

"马来酸依那普利叶酸片用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。其副作用主要表现在马来酸依那普利引起的副作用和服用叶酸片引起的副作用。服用马来酸依那普利出现的副作用主要有眩晕和头痛较常见，有2%到3%的病人出现疲乏和虚弱，少于2%的病人会出现低血压、晕厥、腹泻、肌肉痉挛、皮疹和咳嗽。肾功能障碍、肾衰和少尿的比较罕见。有报道服用马来酸依那普利还可以出现面部、四肢、唇、舌、声门和喉部发生血管性水肿及过敏。另外，服用马来酸依那普利在临床上还会见到一些极罕见的不良反应，主要表现在一、心血管系统出现心梗、脑血管意外、心率失常、雷诺现象。二、消化系统，主要表现肠梗阻、胰腺炎、肝功能衰竭、黄疸、消化不良、厌食、便秘。三、神经精神系统，主要表现抑郁、嗜睡、精神错乱、感觉异常、眩晕。四、呼吸系统方面主要表现为支气管痉挛、哮喘、呼吸困难、咽痛及声撕。五、皮肤方面多见多形性红斑、剥脱性皮炎、瘙痒、荨麻疹、秃发。其他还有阳痿、味觉的改变、耳鸣、舌炎和视觉模糊。服用叶酸出现的不良反应较少，罕见过敏反应，长期大量得用药可出现畏食、恶心、腹胀等胃肠道症状。"

语音时长02:47''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/04/26收听(37144)

马来酸依那普利叶酸片是什么药

"马来酸依那普利叶酸片是一种降压药物，在临床当中主要是用于治疗高血压，非常适合用于治疗H型高血压。H型高血压就是血压升高的同时，并且伴有高同型半胱氨酸血症。这种复合成分当中的叶酸，有助于降低血清同型半胱氨酸的水平。而马来酸依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，为临床当中应用非常广泛的成分。因为这类降压药物不但可以降低血压，还可以预防左室重构、增加肾血流量、减少蛋白尿，也可以延缓心绞痛和心衰病情的进展。一般如果患者存在H型高血压，首选是这种类型的降压药物。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/01收听(17782)

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