婴儿每天要补充多少μg的D3_有来医生

梁昱
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

儿科

婴儿每天要补充多少μg的D3

2023-04-27 04:35播放 :

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视频内容

足月婴儿从生后15天开始需要补充维生素D₃，补充量如果用μg计算相当于10μg即400IU，属于预防量，需要服用到1岁。1岁以后改成600IU即15μg，服用到2岁时可停止。对于早产儿需从生后第7天候开始补充维生素D₃，前3个月应补充15μg相当于600IU。经过3个月后可改为与足月婴儿相同，补充400IU即10μg的维生素D₃，一直服用到1岁，1岁后再次改为600IU即15μg。

维生素D₃属于预防和治疗佝偻病的药物，通常认为缺钙均非由于缺乏钙元素导致，而是缺乏维生素D造成钙吸收和代谢障碍，从而引起相应临床佝偻病和手足搐搦表现。因此，正常婴儿在2岁前，均需预防性补充维生素D。

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"维生素D3的生理功能是非常重要的，维生素D3可以提高机体对钙磷的吸收，可以使血浆的钙磷水平达到比较饱和的状态，另外可以促使生长发育、促进骨骼的发育、促进孩子牙齿的健康发育，另外补充维生素D3可以通过肠壁增加对钙磷的吸收，并通过肾小管增加钙磷的再吸收，另外补充维生素D3可以防止氨基酸通过肾脏损失。维生素D3主要是通过人体的皮肤，含有一种胆固醇，经过照射后可以变成维生素D3，所以刚出生的宝宝，建议生后两周左右就开始给孩子补充维生素D3，如果是足月的宝宝生后两周开始服用，如果是早产儿建议生后一周左右就可以给孩子给补充维生素D3，补充维生素D3可以促进孩子骨骼的发育，预防孩子出现佝偻病。"

语音时长01:17''

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刚出生的婴儿什么时候补充维生素d3

"母乳喂养或者是部分母乳喂养的婴儿，一般来说从出生以后的几天就应该开始补充维生素D3，通常按照每天400IU来进行补充。人工喂养的婴儿，如果配方奶的摄入量每天少于1L，也应该给他进行维生素D3的补充，在夏季阳光比较充足的时候，可以暂时停用维生素D。对于已经出现维生素D缺乏性佝偻病的患儿，可以给予维生素D3，用量为2000-4000IU\/d，连服一个月以后，改为每天400-800IU维持。如果是口服困难或者是腹泻等影响吸收的患儿，可以采用大剂量突击疗法，一个月以后再用400-800IU\/d进行维持。"

语音时长01:03''

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儿童如何补充维生素d3

"对于母乳喂养或者是部分母乳喂养的婴儿，一般来说从出生以后的几天就应该开始给他补充维生素D3，人工喂养的婴儿如果配方奶的摄入量每天少于1L，也应该给孩子进行维生素D3的补充。在夏季阳光比较充足的时候，可以暂时停用维生素D，通常的情况下可以不加钙剂，但是如果说孩子的奶和奶制品摄入不足，有营养欠佳的时候，需要适当的补充钙剂。对于已经出现维生素D缺乏造成的佝偻病孩子，在补充维生素D3的同时，需要给他适量的钙剂，因为维生素D3缺乏造成的佝偻病往往伴有锌和铁的降低，所以需要及时补充微量元素，有利于骨骼的成长。另外，孩子需要经常晒太阳来促进钙的吸收。"

语音时长01:14''

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"一天补充维生素D3的剂量，不同年龄段的孩子，需求量不完全一样。对于刚出生的足月新生儿来说，每天所需要补充的维生素D3的剂量，生理需要量是每天400U，而如果是早产儿、双胞胎或者多胞胎，每天需要补充维生素D3的剂量应该是800U，需要一直补充到孩子纠正胎龄，达到足月儿的水平之后，再将生理需要量改为每天400U，这个剂量一直要维持到一周岁之内。当孩子年龄达到一周岁以上时，对于维生素D3的生理需要量每天是600U。当然，这个生理需要量，我们说不同的孩子可能还会存在一定的个体差异。例如有的孩子生长发育速度特别快，或者是有的对于维生素D3的吸收率比较低，这种情况下每天需要补充维生素D3的剂量就要适当加大。对于生长发育过程中的孩子，每天都应该适当补充生理需要量的维生素D3，同时建议多晒太阳促进维生素D3和钙的吸收。"

语音时长01:56''

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"婴儿要补充维生素D、铁制剂、元素锌，还有个别人的叶酸、维生素B12是需要补充的。要根据孩子缺什么补什么的原则，正常喂养外基本上孩子会发育得不错，要根据化验检查和出现的症状来进行补充，具体如下：1、维生素D的缺乏，因为生长较快，维生素D的食物中含有很少，只有光照充足下维生素D才不会缺乏，所以维生素D缺乏的表现，最突出的是多汗、易激惹、爱兴奋、爱哭闹、不爱睡觉，可以见到枕秃、囟门增大、肋骨外翻，这个时候经过化验缺维生素D就要补维生素D。2、常见的是缺铁，缺铁可以导致贫血，孩子轻微的时候没什么感觉。稍微中度以上可以看到面色苍白、口唇有点发白、指甲甲床有点发白、食欲不振、乏力，做血的化验就可以明确诊断。3、缺锌的表现，孩子能经常表现出食欲低下、烦躁、头发稀疏、干燥、易反复的口腔溃疡，溃疡不易愈合，还有其它的一些表现，要根据情况进行补充。4、缺乏叶酸、维生素B12，这是贫血的一种大细胞性贫血，除了有贫血的表现以外，行化验检查缺叶酸和维生素B12要进行补充。一般情况下是缺什么补什么，要根据孩子的检查进行。"

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"维生素D3补充过量比较少见，但是也有可能引起维生素D中毒，每天补充维生素D两千UI不会导致维生素D中毒。有研究显示每日补充维生素D10000UI，如果五个月没有出现维生素D中毒，每天补充维生素D50000UI才有可能出现维生素D3中毒，主要表现的是食欲不振、恶心、腹泻、便秘、烦躁、不安、嗜睡、昏迷，甚至出现发热、高热、软组织钙化、骨骼脱钙、25-羟维生素D3水平升高、血钙增高、口渴、多尿、肾功能衰竭，严重的可以出现死亡。医生帮助选择合理的维生素D3剂型，帮助定期评估使用维生素D3的疗效和安全性，也定期检查血钙血磷和24小时尿钙磷的情况，来积极的预防维生素D3中毒。"

语音时长01:30''

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