急性下壁心梗和其它部位心梗的治疗原则基本相同，具体如下：

1、患者发病6小时内，最佳治疗方式就是急诊进行介入手术，在血栓栓塞的部位放支架，开通堵塞的血管，可以最大程度挽救坏死的心肌，公认的最佳支架介入时间一般在6-12小时内；

2、超过24个小时可能已经错过最佳的治疗时机，需要先保守治疗10天左右，后期再进行支架植入手术；

3、无支架植入条件的地区，可以采用药物溶栓治疗。如果患者发病时间比较久，心肌已经出现坏死，只能采取保守药物治疗。