房颤做什么手术_有来医生

王智泉
主任医师

武汉大学中南医院

心血管内科

房颤做什么手术

2023-12-03 17:26播放 :

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视频内容

房颤患者可以做导管射频消融手术，房颤属于心律失常的一大类，如果一旦发生房颤，特别是快速性心室率房颤时，心率会较快，可以达到150-170次/分，甚至200次/分左右。患者会感到明显心慌不适，严重者可以出现血流动力学改变，包括血压降低等。房颤患者通常存在多个折返环，这种情况采取导管射频消融手术，可以将折返环打断，从而不会再发生快速性心律失常。

另外还可以通过其他办法，房颤在左心房内可以产生血栓，一旦产生血栓，不建议做导管消融手术进行根治。对于这类患者在给予抗凝治疗，心房内血栓消失之后，应进行左心耳封堵术。避免心房内血栓再度形成以后脱落，造成全身栓塞，特别是脑栓塞，会影响患者的生命和生活质量。

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年轻人房颤做什么手术最好

"房颤是我国最常见的心律失常之一，经常会困扰我国心律失常患者的健康。在门诊接诊过程当中可以看到房颤患者非常年轻甚至不满50岁，青中年就会出现房颤，如果遇到这样的患者可能会诊断为特发性房颤，建议到门诊进一步就诊去评估心脏结构以及房颤发作的频率、频次。年轻的患者会优先推荐进行微创的射频消融手术，因为射频消融手术往往对于年轻房颤患者的效果非常理想甚至达到根治作用。所以建议如果确诊房颤且年纪比较轻一定要及时到心血管专科门诊就诊，如果接受手术就有可能达到临床治愈的目的。"

语音时长01:29''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/05收听(74546)

房颤需要做什么检查

"房颤又叫做心房颤动，是由于各种疾病，比如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病、心肌炎等造成心脏不规律的跳动，患者会出现胸闷、气短、心慌，甚至出现晕厥以及休克的症状。一旦出现房颤症状，需要给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影明确是哪种疾病造成心房颤动。一旦查出原发病要给予积极治疗，如果是心脏瓣膜病，要给予瓣膜置换的手术治疗。如果是冠心病，要给予冠脉支架植入手术或者外科开胸搭桥手术的方式进行治理。"

语音时长01:09''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/02/14收听(73212)

房颤做什么检查

"如果怀疑自己有房颤，建议到正规医院的心内科就诊，医生会安排房颤的相关检查。如果是持续性的房颤，给患者安排普通心电图的检查可以明确。如果是阵发性的房颤，时而发生房颤，时而是窦性心率，给患者安排24小时动态心电图检查，在房颤发作的当时抓住心电波形。除此之外还会安排心脏超声检查，帮助判断房颤发生的时长以及房颤对心脏结构的影响。不仅如此还会安排经食道超声的检查，判断左房的大小和左心耳的形态，有助于医生判断患者是否适合射频消融术以及左心耳封堵术。"

语音时长01:19''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/06收听(94232)

房颤需要做什么检查

房颤的检查要从引起房颤的原因，以及目前合并的临床情况，以及造成什么损伤等几个角度来选择合适的检...

李圣耀│中国中医科学院西苑医院

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治疗房颤的手术有什么

治疗房颤的手术方式具体如下：

1、射频消融手术：因为房颤的发生原因，主要是肺动脉的...

李帮清│北京大学人民医院

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瓣膜手术后房颤

瓣膜手术以后的患者，因为心脏的结构发生了改变，非常容易出现房颤的并发症。对于瓣膜手术之后的房颤，抗凝是非常重要的治疗手段。因为瓣膜术后的房颤，血栓栓塞的发生风险会明显增加，血栓一旦脱落，就会造成相应器官的拴塞。最严重的情况为脑栓塞的发生，明显地增加了致残率，严重影响患者的生活质量，甚至可以引起死亡。因此房颤的瓣膜术后患者，需要积极使用华法林进行抗凝治疗，根据凝血指标调节药物的使用剂量。

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

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房颤手术的护理

"房颤的患者在医院接受射频消融术后，有一些注意事项，特别是术后的前三个月，这段时间一定要认真遵医嘱，来进行相应的生活注意事项：第一、要明确了解出院的时候，大夫给的医嘱，要反反复复的了解到底应该注意哪些，如何服用哪些药物，特别是一些心律失常的药物，比如是否服用可达龙、倍他乐克、心律平，还有抗凝的药物，华法林、达比加群、阿哌沙班，这些药物都是帮助患者在术后来防止心脏房颤的复发，维持正常的窦性心律以及防止血栓形成的药物，所以一定要按照医生的要求来按时、按量的服用，要注意服用过程中的一些不良反应，及时向医生进行反馈。第二、在术后，要注意在家中做好血压和心率的监测，应该要了解如何进行自我脉搏的触摸，就是用自己的无名指、食指、中指来触摸腕部桡动脉搏动的位置，数心率，看跳动心率是否在一个合适的范围里，每次跳动是否是规则的，如果心率特别快、特别慢，或者是出现了明显的不规则这种往往预示着有新的心律失常，或者是房颤发生了复发。第三、要定期随诊，特别是在头三个月的时候，要与医生要保持沟通，向医生反馈自己服药的情况、心率和血压的情况。第四、在生活中要注意适度的运动，避免辛辣、刺激的食物以及戒烟、戒酒，这样都会对房颤的预后是不好的。"

语音时长02:01''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/19收听(46610)

房颤手术成功率

"心房纤颤的患者，目前首选的治疗方法为经导管射频消融，这种手术的成功率主要取决于患者目前是阵发性房颤，还是慢性房颤。如果是阵发性房颤，相对而言手术的成功率会更高一些，大概可以在70%-80%左右。如果是慢性房颤，成功率大概在60%-70%左右。但是无论是哪一种类型的房颤，手术射频消融治疗之后都存在复发的可能性，有一些患者在一年内的复发率大概40%-50%左右；五年的复发率大概在50%左右。对于选择射频消融的房颤患者，一定要让其详知房颤并不一定可以达到完全根治的效果。"

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/05收听(61604)

房颤手术多少钱

"房颤的手术费用目前没有统一的标准，与患者所在的地区、医院等级、手术方式等都有关系，导管消融手术治疗费用大概在8-10万左右，微创胸腔镜射频消融术治疗费用大概在6-7万左右，外科射频消融联合左心耳切除或夹闭费用在7-8万左右。应当在医生的指导下，根据自身病情，选择合适的手术方式。房颤射频消融的费用，如果是在瓣膜手术当中进行，取决于耗材、手术方式等，决定费用的多少。目前房颤主要用的有单极或者双极，效果比较好的需要单极和双极一块用，因为在心脏里进行射频消融，费用可能相对更高，增加大概是4-5万左右的费用。"

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张上仕│上饶市人民医院

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房颤手术大概多长时间

房颤手术一般来说时间大约是2个小时，手术时间长短与其他参与因素或者干预因素有关，比如手术医生的...

张妮│北京医院

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治疗房颤的手术有什么

"治疗房颤的手术有两种：一、纠正心律失常的也就是射频消融手术，通过阻断房颤导致的异常通路，使心律恢复成窦性心律。二、预防栓子的形成以及脱落，也就是封堵左心耳的手术。目前治疗房颤的手术主要是射频消融手术，可以纠正患者的心律失常，使患者的心率成为窦性心律。手术成功转复后，患者应用一段时间抗凝的药物后就可逐渐停药。而左心耳封堵手术在远期预后上仍然存在一定的争议，如果患者是房颤可以选择射频消融手术，同时注意定期的复查以及口服抗凝药物避免栓子的形成。"

语音时长01:14''

杨文涛│东营市人民医院

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房颤手术怎么做

"房颤又叫做心房颤动，是心率不规则的跳动，一般由于心脏瓣膜病、冠心病、爆发性心肌炎以及恶性肿瘤都可以导致房颤的发生。一旦出现心房颤动的情况，可以给予药物调理，也可以给予手术治疗。在手术治疗方面，主要以射频消融手术为主，通过电极打乱本身心脏的传导束，让心脏的传导束重启，可以达到窦性心律恢复的作用。在手术结束后，还需要服用胺碘酮以及倍他乐克等药物预防房颤的复发。在服用药物的同时，要注意定期复查，根据复查结果调整药物的剂量。"

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柳瑞│聊城市人民医院

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房颤什么时候需要手术

房颤分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤，瓣膜性房颤手术效果差，因为有基础心脏病，非瓣膜性房颤会根据不...

张志军│山西白求恩医院

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房颤需要手术吗

"房颤的患者是可以进行手术治疗的。对于阵发性房颤，或者持续性房颤经过良好的用药治疗之后，仍然没有很好的控制心室率，这种情况可以考虑经导管射频消融治疗。是否需要手术，主要取决于患者是否有这样的经济实力，因为房颤术后也有一定的复发率，一般一年内的复发率大概在40%左右，五年的复发率大概在50%左右。所以，有些患者即使做了房颤射频消融手术，也有可能再次出现房颤，对于这种情况，需要患者自身去衡量，是否去做这个手术。但是，目前对于房颤的患者，首选的还是行手术治疗。"

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张建强│上海市东方医院

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房颤手术费用

房颤的手术费用，看他做的内科导管消融还是外科的射频消融。内科的导管消肿，通过局麻穿刺，房间隔，三维标测在X光底下来做肺静脉的隔离，一般的费用大概可能要八九万或者九到十万，根据情况来看。外科的微创的胸腔镜的射频消融，它的创伤比较小，通过内镜打孔，来做肺静脉的隔离，因为它不用吃放射线，也不用三维标测，所以它的费用大概要六七万，而且外科的射频消融，同时还可以做左心耳的切除或者加壁，这样费用总体来说也就七八万块钱。

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房颤手术要多长时间？

"针对房颤的手术，不同的术式可能时间不同，比如在瓣膜手术当中合并房颤，可能会增加半个小时比常规的手术。单纯针对房颤的手术的时间，如果是微创或者胸腔镜下的可能是在两、三个小时，这取决于病人一些心脏的结构，包括胸腔的大小、手术操作的难易程度，基本上手术时间不是很长。"

语音时长00:40''

崔仲奇│北京大学第三医院

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