浙江中医药大学附属第三医院
心血管科
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窦性心动过缓是指正常成年人安静情况心率存在范围,心率范围在60-100次/分。如果心率低于60次/分,称为窦性心动过缓,心率高于100次/分称为窦性心动过速。窦性心动过缓分为生理性和病理性,生理性心动过缓属于正常,病理性心动过缓属于心脏疾病。
生理性心动过缓主要见于老年人群,或长期从事体育锻炼运动员、举重运动员、长跑运动员、重体力活动人群。健康人夜间睡眠时心率减慢属于生理现象,不属于心脏病。病理性心动过缓主要因为心脏存在窦房结,窦房结功能下降无法按正常速度拨送心率,引起心力衰竭。药物也可以影响心率,引起电解质紊乱,如腹泻、不思饮食导致体内钾、钠、氯偏低,也可以引起心动过缓。心脏疾病,如急性下壁心肌梗死属于病理性窦性心动过缓,全身性疾病引起心动过缓,如甲状腺功能减退属于病理性心动过缓。
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"如果患者存在心动过缓,这种情况不一定是心脏病所导致的,因为有些患者可能是由于平日里经常的运动,或者是本身就是运动员、重体力劳动者,相对而言这类人群要比普通的大多数人心率慢一些,但是这种慢是没有任何意义的,患者也不会有任何不舒服的症状,所以它不是心脏病本身所导致的。有患者可能是心脏病所引发的,比如发生了急性下壁心肌梗死,或者是右室心肌梗死,这类人群有可能会出现心动过缓的情况。还有一些患者由于心脏血管存在比较严重的狭窄、高钾血症、甲状腺功能减退,都可以导致心动过缓。所以心动过缓不一定是心脏病,也不一定有临床意义。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/30收听(87222)
心动过缓的原因,包括两个方面,具体如下,建议及时就医诊治。1、生理性:平时身体状... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/29播放(47667)
心动过缓的原因,包括两个方面,具体如下,建议及时就医诊治。
1、生理性:平时身体状...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/29播放(47667)
"在临床上心动过缓出现的病因可能性很多,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓多见于安静或者是睡眠时,尤其是老年人、运动员、重体力劳动者或者是安静睡眠状态时,与迷走神经张力增高有关。病理性的窦性心动过缓,见于颅内压增高、严重缺氧、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、迷走性晕厥、低温以及应用胆碱能药物、胺碘酮、β受体阻断剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,或者是洋地黄等药物。窦房结的病变和急性下壁心肌梗死,也常发生窦性心动过缓,心脏发生房室传导阻滞时也会出现心动过缓,导致房室传导阻滞的病变,常见的有冠心病、急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、心肌炎、心内膜炎、多发性肌炎、心肌病、急性风湿热、主动脉瓣狭窄伴钙化、先天性心血管疾病、原发性高血压、心脏手术损伤、也可能会见于电解质紊乱、药物中毒、黏液性水肿等,老年持续性的房室传导阻滞以原因不明,传导系统的退行性改变多见。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(24986)
心动过缓指一分钟内心跳低于60次。一些运动员由于经常运动心肌收缩力强,每分钟心跳不足60次,属... 丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/08/16播放(82806)
心动过缓指一分钟内心跳低于60次。一些运动员由于经常运动心肌收缩力强,每分钟心跳不足60次,属...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2023/08/16播放(82806)
"心动过缓实际上是指我们的每分钟的心率低于60次,心率正常情况下我们说窦性心律的频率是在每分钟60到100次,它是通过大样本的人数的调查来计算总的心率的平均值,发现大多数人是处在60到100次是比较正常的,而低于60次,我们就称之为心动过缓。心动过缓也是有很多情况的,比如说有一些人是运动心率,比如说运动员,他平时的心率相对就会慢一些,老人的心率可能也会慢一些,还有一些情况可能是服用了一些降心率的药物之后导致出现心动过缓的情况。但是如果在心动过缓时出现头晕,眼前发黑或者乏力这些症状的时候,我们称之为症状性的心动过缓。另外还有一些情况,我们心电图检查发现有房室传导阻滞或者是窦性停搏这些情况,如果是这些情况导致的心动过缓就是需要治疗的了。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(11262)
心率<60次/分钟,称为心动过缓,也叫缓慢性心律失常,具体分析如下:1、窦性心动... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/07播放(35717)
心率<60次/分钟,称为心动过缓,也叫缓慢性心律失常,具体分析如下:
1、窦性心动...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/07播放(35717)
所谓的心动过缓就是我们心跳的慢,通俗来讲,就是心跳偏慢。心跳慢在医学上它是有一个具体的数字,我们自己可以摸一摸自己的脉搏,然后计数,如果一分钟的心跳低于60次,常规来讲就叫心动过缓。但是每个人的心跳是不一样的,所谓的心动过缓,相对于不同的人,它的定义也是不同,比方有些正常人他自己经常体育锻炼,他的心跳可能就比正常人要慢,可能四五十次/分,但他没有什么症状。这种人虽然心动过缓,但也没有多大意义。还有一部分人可能吃了药之后影响心跳,心跳也偏慢,这种都是药物所引起来的心动过缓。我们心动过缓什么样的病人需要处理呢?主要是看他有没有症状,心跳低于60次/分,同时由于心动过缓引起来症状,我们这时候有处理的意义。心动过缓的症状主要是和心跳慢有关系,心脏它是一个血泵,这个泵主要是为了把血打出去,来供应全身各个器官的供血。心跳慢之后,它都是在每分钟所打出去的血,血量会减少,它直接引起来的就是各个器官可能会引起缺血,比方肌肉缺血之后,我们运动都会出现乏力,大脑要缺血,可能没有精神。比方肝肾、各个脾脏,还有胃肠道缺血,它可能会引起消化不良、食欲不佳等等一些症状。所以心动过缓主要的症状是由于缺血引起的乏力、头晕、平常的精力不足。还有一部分人,如果心动过缓比较严重的,它可以引起脑部的缺血,可能会引起头晕、眼前发黑,甚至晕倒。
2017/06/20收听(18396)
"首先我们心跳的正常的次数是60到100次/分,只要在60次/分以下,我们统称为心动过缓。但是并不是说心动过缓一定是病理的,有相当一部分人的心动过缓是属于生理的,比如说运动员的心跳一般都在60次/分以下。当然除了运动员,有一些身体健康、心脏储备好的人,他也一样的会出现心动过缓,这反而是件好事,当然这属于生理情况下。病理情况下是由于我们心脏起跳的窦房结它功能不行了,它没有高的频率,也会出现心动过缓。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(50234)
如果出现心动过缓,需要注意第一时间到心内科门诊就诊,建议最好到心律失常的专病门诊进行就诊,由专... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(46806)
如果出现心动过缓,需要注意第一时间到心内科门诊就诊,建议最好到心律失常的专病门诊进行就诊,由专...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/10播放(46806)
心动过缓的常见原因如下:1、窦房结病变:由于缺血或其他疾病导致窦房结病变,使窦房... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/08播放(85050)
心动过缓的常见原因如下:
1、窦房结病变:由于缺血或其他疾病导致窦房结病变,使窦房...
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/08播放(85050)
"对于心动过缓的患者,应该注意如下事项:1、要进行心率的监测,如果心动过缓的次数达到40次\/分次以下,建议应用起搏器或者介入的方式进行系统治疗。2、心动过缓的患者应该注意,在平时的生活中切忌不可以进行剧烈运动,以免造成心动过缓,引起头晕、头疼、一过性黑蒙或者随体位的改变而引发血压波动、心律失常的情况。3、对于心动过缓的患者,还应该注意心绞痛的发生,如果心动过缓引起了冠状动脉粥样硬化性心脏病或者不稳定型心绞痛、心脏供血不全而引起胸闷、气短、心悸时,一定要服用改善心脏供血的药物和提高心室率的药物。例如中药可以选用复方丹参滴丸、心宝丸等等,都能有效缓解心动过缓。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/27收听(20044)
"心动过缓的诊断在临床上大多是通过心电图的检查,诊断标准是心率<60次\/分,诊断为心动过缓。心动过缓可见于窦性心动过缓,这也是临床上最常见的一种情形,或者是见于节律非窦性的,而是一些逸搏的心跳。而心动过缓所带来的一些临床症状主要是供血不足的表现,病人会出现乏力、头晕、胸闷、记忆力下降、反应迟钝、白天容易困倦等。心动过缓依据程度以及临床表现或者需要处理的原则也是不一样的,刚刚上述说的心动过缓引起来的症状往往是比较严重的心动过缓,已经可以达到病态窦房结综合征的程度。这种情况下也没有什么特效药物的治疗,大多是到一定诊断标准,而且又伴有一些临床缺血的症状时,需要行起搏器置入的治疗方法。一般的心动过缓,如果心室率平时白天静息状态能在50次\/分以上,而且症状上也没有明显的缺血表现,是可以继续观察的,也不需要特殊处理。注意如果患者正在服用一些减慢心率的药物,如β受体阻滞剂或者是Ⅳ类的抗心律失常药,如合心爽、维拉帕米等,应该尽量停用或者是减量。"
张妮│北京医院
2020/04/30收听(31996)
如果在家中发生心动过缓,先数一下脉搏,看1分钟心跳多少次。如果心跳在50次/分以上,此时不要紧... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/24播放(42148)
如果在家中发生心动过缓,先数一下脉搏,看1分钟心跳多少次。如果心跳在50次/分以上,此时不要紧...
2023/05/24播放(42148)
从严格意义来讲,心动过缓可以是属于冠心病的一种临床常见的症状,但是心动过缓并不完全属于冠心病。心动过缓的概念是指每分钟心脏搏动的次数低于60次,这种情况可以称之为心动过缓,是因为窦房结功能障碍,房室传导阻滞或者其他心源性的因素而引起。在心源性的因素中,冠心病通常占主要因素,但是正常人也可以发生,例如运动员、老年人。而对于正常人发生的心动过缓,其并不属于冠心病,属于一种生理性的情况。对于病理性的原因,最常见的因素是冠心病。另外,心肌炎、缺血性心脏病、浸润性心肌病,或者内分泌异常自主植物神经功能紊乱,这些情况都会引起心动过缓。
2020/05/09收听(71464)
胎儿心动过缓严重吗?胎儿心动过缓要分析原因,不同的心动过缓严重程度不一样。首先,常见的心动过缓有阵发性窦性心动过缓,阵发性窦性心动过缓多见于迷走神经张力增强这种情况。其次,持续性窦性心动过缓,问题比较复杂,有的原因可能是窦房结功能异常、母体低温、长QT综合征,或者Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞。再次,也常见于房性早搏未下传,所以胎心率低于120次/分。有严重的房室传导阻滞,胎儿的胎心有可能持续在40-80次/分钟左右,这种情况多见于胎儿心衰,或伴有先天性心脏病,伴有先天性心脏病的Ⅲ度房室传导阻滞,胎儿预后极其不良。窦性心动过缓,需考虑胎儿心脏外的因素,比如胎儿宫内缺氧、胎头受压、子宫内压力过高,都有可能导致胎儿心动过缓,所以胎儿心动过缓是否严重,要具体问题具体分析。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(70442)
心动过缓不是心肌缺血。心动过缓指的是心率低于60次/分,主要有窦性的心动过缓,还有其他原因造成... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/22播放(47775)
心动过缓不是心肌缺血。心动过缓指的是心率低于60次/分,主要有窦性的心动过缓,还有其他原因造成...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/22播放(47775)
冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,它和心动过缓是两个概念。冠心病是一种疾病,主要分为以下五种类型:第一、无症状性心肌缺血;第二、心绞痛;第三、心肌梗死;第四、心力衰竭,也就是缺血性心肌病;第五、猝死。心动过缓是一种症状,患者的心室率低于60次/分,可以见于正常的生理情况,也可以见于病理情况,比如可以见于病态窦房结综合征、房室传导阻滞,或者其它的缓慢性心律失常。心动过缓可以见于冠心病,也可以是其它的心脏疾病引起,所以冠心病和心动过缓是两个概念。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/03/30收听(61438)
"心动过缓的存在可以导致胸闷症状的出现,因为心率过慢会影响到心跳影响到心肌的供血。在心动过缓的患者中,最典型的临床表现就是胸闷、气短和活动耐量的下降。部分患者因为严重的心脏停跳而出现黑蒙、头晕、抽搐,甚至意识丧失,因此心动过缓的患者,如果出现了胸闷等临床症状,需要完善24小时动态心电图检查,了解心动过缓的严重程度,并寻找引起心动过缓的病因,从而决定下一步心动过缓的治疗方案,必要的情况下需要置入心脏起搏器进行治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/18收听(42334)
心动过缓对人体的影响就是由于心跳慢,导致心脏的泵血功能的降低,引起全身各个器官缺氧、缺血之后引起的一些症状,常见的就是脑部缺血之后,就可能出现头晕、乏力、没有精神,这也是比较常见的一些症状。但是也有心动过缓它还有轻重之分,如果心动过缓进一步的加重,心跳得非常的慢,比方二三十次/分了,甚至突然出现心脏的停跳,这时候都会引起严重的一些症状,我们头部突然的缺血时间比较长,可能会出现头晕、眼前发黑,时间再进一步加长,就可能会引起一过性的意识丧失,也就是晕厥、摔倒,这些都是非常严重的病变。比方我们曾经碰见过有65岁的一个老年人,他平常是有头晕、眼前发黑的情况,但是某一天,在活动过程中突然就栽倒了,这就是我们所说的晕倒,后来我们回顾他的一些心电图,还有Holter,也就是动态心电图的资料,就发现他本身有窦缓,同时还有房室的传导功能障碍,就是房室阻滞。他出现晕厥最大的原因可能就是突然出现三度房室传导阻滞,心跳停跳的时间如果超过了3秒以上就会出现头晕、眼前发黑,如果进一步的延长,比如超过6秒以上,可能会出现晕倒、意识丧失。他的原因主要就是由于三度房室传导阻滞所导致的意识丧失。对于心动过缓的来讲,我们其实每个人都有能力的去初步的检测一下,最简单的方法,就是摸一摸自己的脉搏,搭在桡动脉这个位置,我们可以观察,摸一摸,计数一下,比如计数一分钟,看自己的心跳到底有多少次,如果低于60次/分,这时候我们就要怀疑是不是有心动过缓,同时如果有症状,比方平常有头晕、乏力,甚至有眼前一过性发黑的这种情况,就可以到医院就诊。到医院来最常规的检查主要是先做个心电图,先初步的评估一下,心率每天24小时它也是在变动,也许在当时做心电图的时候,心跳是正常的,在其它的时间可能会有降低,最客观的一个方法,我们就要把心电图的时间要延长,所以叫动态心电图,可以记录24小时心率的情况。它可以非常客观的评价全天24小时,不论白天、黑夜,不同时段的心率变化。如果出现心跳慢的很厉害,很异常的情况,它都可以截取心电异常的一个片段,然后给打出一个客观的报告给大夫,我们才能够做出客观的评价和诊断。
2017/07/10收听(85516)
"心动过缓的症状主要分为两大类,一种是心动过缓本身引起的症状,一个是心动过缓继发引起的症状。心动过缓本身症状是心跳慢,会感觉到心慌、胸闷。心动过缓继发的表现,表现为心跳慢以后可以导致外周供血不足,特别是引起头昏、头晕。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(51648)
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