北京大学人民医院
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并不是所有的肺炎都会导致发烧，也并不是所有发烧都提示患有肺炎，需要根据患者的实际情况进行判断。
发热、咳嗽、咳痰、胸痛属于肺炎的典型表现。但是有一部分肺炎患者并不发烧，尤其是在老年人体质虚弱时，机体反应能力较低，所以不会出现发烧。
肺炎的非典型表现和人群、体质、肺炎的严重程度有关，比如轻度感染，患者大多不出现发烧；此外，还和感染病菌有关，有的病菌感染后并不会导致机体出现明显反应。虽然有渗出影，但是发烧并不明显。
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有一些肺炎不会发烧，特别是老年人，当患者确诊为肺炎后，无论是否发烧都应该进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查。如果患者出现支原体抗体在近期四倍以上升高，需要使用抗支原体药物进行治疗，常用药物包括大环内酯类阿奇霉素、红霉素或者喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星。如果患者出现白细胞降低、病毒抗体阳性、C反应蛋白正常时，考虑为病毒感染，可使用抗病毒药物，例如奥司他韦、阿比多尔等，同时给予对症治疗。如果患者出现了白细胞、C反应蛋白升高，细菌感染诊断是明确的，可使用抗生素进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/21收听(34734)
"不发烧成了肺炎存在着很大的偏差和误解，发烧并不会引起肺炎，而是肺炎引起发烧，发烧是肺炎的临床症状和反映，很多肺炎都不发烧，所以不发烧却是肺炎在临床上的现象很常见。发烧在医学上一般叫做发热，通俗的就是体温超过了正常范围。发热的产生是由于机体在各种致热的因素影响下，体温调节中枢功能发生紊乱，导致调节性的体温升高。肺炎是肺部组织的炎症，既可以是细菌感染所引起，也可以是真菌感染所引起，还可以是支原体、衣原体、结核杆菌感染所引起，这些感染性的因素可以作为致热因素引起发热，但也有极少部分并不影响体温调节中枢，或者对体温调节中枢的影响较小，所以不发热。还有肺炎并不是由病原菌感染所引起，比如放射性肺炎、间质性肺炎等大多数情况下都不发热。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/26收听(44862)
部分新型冠状病毒肺炎患者不发烧或仅有低烧，症状轻微，即轻型患者。根据临床表现，新冠肺炎患者可分... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/12/10播放(95606)
部分新型冠状病毒肺炎患者不发烧或仅有低烧，症状轻微，即轻型患者。根据临床表现，新冠肺炎患者可分...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/12/10播放(95606)
咳嗽多久来判断是否咳成肺炎不科学，还要注意结合本身其他的表现和相应的必要检查来明确。如果患者长期咳嗽超过两周以上，需要考虑可能的慢性感染和非感染性因素，感染因素常见的有支原体、衣原体和结核分枝杆菌。这个时候患者出现的是刺激性长期咳嗽，而且伴随有咳痰的症状甚至咯血丝，体温持续的升高，但有精神萎靡、食欲不振的症状，需要考虑存在肺炎，通过肺CT看到双肺的炎症病灶可以明确诊断。非感染性因素主要是由于过敏原的侵入，而引起的咳嗽变异性哮喘，只出现单纯的持续性刺激性咳嗽，没有其他的任何症状，患者一般情况好，而且CT检查双肺正常，做肺功能的检测有所下降，比如支气管扩张试验为阳性可诊断为哮喘而不是肺炎。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/26收听(42110)
咳成了肺炎这种说法是错误的，因为肺炎除了咳嗽，还会有咳痰、胸闷、呼吸困难、发热以及其它的全身症状，比如头痛、乏力、全身酸痛、恶心、呕吐、腹泻以及肝功能的异常。这些是因为病原体，比如病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌以及原虫，侵犯气道、肺泡以及肺间质引起这些症状。所以并不是咳成了肺炎，而是肺炎的一个症状是咳嗽。也有一部分早期只是上呼吸道感染或者气管炎，因为治疗失当引起病变向下蔓延而引起的肺部感染，但是这时仍然不是咳嗽引起的肺炎，而是病变蔓延到肺炎。
荆新建│郑州市中医院
2020/04/03收听(60378)
"得过肺炎以后患者出现气短的情况，很有可能就是肺炎的后遗症，肺炎可以是感染性因素，也可以是理化因素或者毒物、药物引起的，一般大部分吸入性肺炎好转以后是不会有气短的情况。但是有少部分，比如病毒性肺炎或者药物性肺炎、放射性肺炎，可以引起肺间质出现纤维化。肺间质发生纤维化就使得空气和血管之间的交换出现了障碍，患者就会出现缺氧的症状，缺氧以后患者在活动以后，特别是剧烈活动以后会明显的感觉到气短，而且就跟以前比，患者的活动耐力也会出现明显下降，主要就是肺炎以后肺纤维化形成以后的后遗症。所以在肺炎治疗后应当尤其关注后遗症的发生，尽早治疗，避免出现后遗症。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(39420)
"接种完流感疫苗之后，有一部分人就会出现发热。当然属于一定的个体差异，大多数人有可能接种流感疫苗之后，并不会有不良反应。不要怕，这也是接种疫苗的常见副反应。因为流感疫苗具有免疫原性，在接种体内之后，机体识别免疫系统激活，就会诱发炎症介质的释放。一部分患者个体差异就会出现发烧，但发烧一般都是一过性的轻到中度发热，一般不会伴有寒战，不会反复发烧。但是要注意，患者如果出现反复发热，出现其他的情况，出现皮疹或者是呼吸困难、血压下降的情况，要考虑能否是过敏的可能性。这个时候就需要立即上医院进行紧急处置。但是，如果没有以上的情况，对症处理多喝水就可以，不要吃刺激性或者是容易过敏的食物，比如海鲜等等。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/18收听(62474)
"肺炎患者发烧和不发烧都是症状的反应，没有好坏之份。在临床上，患者不发烧并不意味着病情好转，很多情况是提示免疫力弱，无法有效的反映病情，其实病情也很凶险，其病原体、致病菌等都没有丝毫的减轻，而且病情发展也会迅速，导致多器官出现衰竭。患者出现高热，病情也意味着其炎症反应很重，应该尽快的进行，对于发热进行控制，体温控制在38.5℃以下，以防止对于内脏器官造成额外的损伤。肺炎患者出现体温的变化以及咳嗽、咳痰等相关症状，需要在临床医生密切的观察，结合辅助的检查，像血常规以及胸部CT等进行综合的判断，以明确治疗方向。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(30906)
"宝宝一生病就发烧，首先说发烧这个过程，发烧的原理是由于各种因素，对孩子来说主要是感染性因素，还有其他非感染因素。作用于机体以后，使机体产生致热原，产生致热原释放一些发热机制，作用于体温调节中枢，使体温的调节点上移，而机体之前的温度是低于调节点的。因此体温中枢会发出新的调温指令，抵达产热器官和散热器官，一方面兴奋远端的神经造成骨骼肌收缩，表现为寒战，出现发热的情况。另外，使交感神经系统兴奋，引起皮肤的血管散热减少。由于产热大于散热，体温也随之上升到相应的调节点而出现发热。因为宝宝的抵抗力比较差，而且体温调节中枢很不稳定，所以非常容易出现一生病就发热的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/29收听(68672)
肺炎不发烧，可能说明肺炎症状比较轻，肺部感染中毒症状比较轻。另外肺炎不发烧还可能是病情严重，是... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/10播放(27811)
肺炎不发烧，可能说明肺炎症状比较轻，肺部感染中毒症状比较轻。另外肺炎不发烧还可能是病情严重，是...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/10播放(27811)
肺炎不发烧的原因有很多，不能说明任何问题。首先肺炎不出现发烧，可能是机体没有对病原菌产生有效的应答反应，或者说病原菌对人体的影响相对比较小，没有影响到体温调节中枢，所以机体无法表现出发烧的症状出来。其次，肺炎不出现发烧，也有可能是因为机体抵抗力或者免疫力比较低下，比如存在免疫缺陷的病人。但这种肺炎往往属于重症肺炎，虽然不发烧，但是可以引起其他更为严重的症状，比如引起低氧血症，病人表现为胸闷、喘息以及呼吸困难的症状。因此，肺炎不发烧仍然需要加以重视，要根据其他的临床症状和肺部CT的表现，来进行评估病情的轻重程度，并且给予积极、有效的抗感染治疗。
2020/09/28收听(10076)
常见的肺炎多数是由细菌和病毒引起的，目前肺炎分为很多种，常分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎，而在社区获得性肺炎的重症肺炎诊断中会发现体温不升，出现低体温状态（体温<36℃）。这样的肺炎患者需要有创机械通气治疗，而且有感染性休克在早期还要用血管收缩剂治疗，患者呈现意识障碍，呼吸频率>30次/分，动脉血氧分压:氧合指数<250，低压（收缩压）<90mmHg，舒张压<60mmHg。X线的胸片显示双侧或多肺叶受累，伴有氮质血症，BUN>7mmol/L，白细胞<4×10^9/L，血小板<10x10^9/L，所以重症社区获得性肺炎要考虑收入ICU治疗。
解治平│牡丹江市第一人民医院
2020/02/28收听(71298)
肺炎如果前期治疗得当，可以逐渐恢复，如果治疗不及时或者失治误治，可以导致发烧，是炎症逐渐积累导... 李恒│济南市中心医院 2023/08/17播放(92228)
肺炎如果前期治疗得当，可以逐渐恢复，如果治疗不及时或者失治误治，可以导致发烧，是炎症逐渐积累导...
李恒│济南市中心医院
2023/08/17播放(92228)
"肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、伴有发热，有些患者还会出现咯血、胸痛、胸闷、憋气的情况。其中，咳嗽是肺炎中最为常常见的症状，经过有效的抗感染的治疗之后，有些患者还会持续的咳嗽，尤其在晚上的时候，咳嗽会加重。这是由于在晚上的时候，交感神经较为兴奋，引起咳嗽加重而造成。这种咳嗽可以应用对症治咳的药物，比如复方甘草片，或者口服孟鲁司特钠片等进行对症的和化痰的治疗，随着肺炎的痊愈，咳嗽也会痊愈。"
刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(71862)
"宝宝夜里发烧是临床上非常常见的表现，因为白天的时候宝宝的新陈代谢比较旺盛，孩子的各项机能都处于活跃的状态，孩子白天喝水量比较多，活动量也比较大，所以出汗比较多，白天发烧的时候不容易被发现，孩子晚间的时候，处于平稳状态，各项机能也都处于比较平稳安定的状态。另外，夜间的时候宝宝的免疫功能也是处于低下的状态，所以夜间的时候容易受到病毒或细菌的感染，容易出现发烧的情况。夜间发烧的时候家长也不要着急，要及时测量他的体温，如果孩子的体温不是很高，不超过38.5℃，可以采取物理降温的方式，物理降温的方式有很多种，比如给宝宝贴退热贴或者给用温湿的毛巾擦手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。如果宝宝的体温超过38.5℃，要及时吃退烧药，以免孩子出现高热惊厥的情况。如果宝宝精神反应好，问题不大。如果宝宝高烧的时候伴有精神反应不好，最好及时的去医院就诊，查明宝宝发烧的原因，采取对因治疗。"
2020/10/30收听(88086)
"宝宝突然呕吐，没有发烧、腹泻，也有可能是胃肠功能紊乱或者是急性胃炎，一般是胃肠道出现异常，首先表现的是呕吐的现象，可能跟食物进食不当有关，也可能是食物中含有一些细菌，都可能造成急性呕吐，但是不发烧，也没有腹泻。还有就是本身其他的脏器的异常也可能会造成呕吐的现象，像早期的不典型的胆囊炎、胰腺炎或者是有一些其他的阑尾炎。如果体温没有升高，也可以出现频繁呕吐，或者是因为孩子出现一些早期的肠套叠、肠梗阻，也会出现频繁呕吐，但是没有发热、腹泻的情况。呕吐是单纯的临床症状，并不能够做任何疾病的诊断，必须结合其他的临床症状以及其他的临床体征，还有就是相关的化验检查之后才能够诊断明确。所以如果孩子突然出现呕吐，一定要根据孩实际情况，到医院进行就诊并明确诊断。"
王志新│中日友好医院
2020/08/11收听(21658)
"肺炎是指气管、肺泡、肺间质在受病原微生物、理化因素、免疫损伤及药物或引起的炎症。如果胸部影像学检查肺炎诊断明确，同时血液指标也支持，建议积极抗感染治疗。如果抗感染3天之后仍有反复的发热，及时退热治疗的同时，建议送检痰培养、血培养，根据痰培养、血培养药敏的结果，调整敏感的抗生素。必要时候如果没有这些结果，也可以联用抗生素或者是将抗生素升级，患者要注意休息，预防再次受凉，加重病情，同时加强营养，然后查有没有其他影响疾病预后的因素。比如糖尿病、免疫功能障碍等，及时地控制血糖，增强免疫力，利于疾病的早期恢复。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(90952)
"肺炎所伴随的发烧，温度一般都是比较高的，一般情况下都在39度以上，有一些儿童肺炎时候发烧有可能会超过40度，是比较危险的。但是肺炎的严重程度和发烧的温度是不成正比的，有免疫力缺陷的患者或者抵抗力十分弱的老人，在肺炎的时候反而不出现高烧的情况，只出现低烧或者不发烧的情况，这种情况反而更危险。肺炎的治疗一般采用消炎的疗法，需要根据血常规的结果，选择性的使用药物，如果有白细胞的升高，需要采用抗生素进行治疗；如果没有白细胞的升高，需要使用抗病毒的药物进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/26收听(80180)
"肺炎是人的肺里面发生炎症，肺炎病程较长，一般需要输液治疗1-2周左右，炎症消退后体温自然会降到正常水平。肺炎的病情可轻可重，如果发热，可以在家量体温。如果是低热，可以多喝水，用温开水擦拭身体，用冰袋敷头或者用冷毛巾敷头。如果体温过高，超过38.5℃，需要去医院，抽血判断是细菌感染，还是病毒感染。根据感染的情况，医生会开消炎药或者抗病毒药物，并且会开退烧的药物。如果身体还有其他咳嗽等症状，也会给予相应的药物进行治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/06收听(30254)
肺炎发热和其它疾病的发热治疗原则基本相同，主要有以下几点：1、对症处理：患者需要... 宋宁│河北医科大学第二医院 2023/02/20播放(88058)
肺炎发热和其它疾病的发热治疗原则基本相同，主要有以下几点：
1、对症处理：患者需要...
宋宁│河北医科大学第二医院
2023/02/20播放(88058)
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