首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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触诊是临床体格检查中常用的检查手段，触诊时通过按压引起疼痛的症状，即压痛。如果局部组织健康，通常按压过程中，不会产生过多的疼痛等不适感觉。
如果局部组织出现问题，通过按压，有病变的部位会产生压痛，例如比较浅表的疼痛，可能预示病变部位较浅。通过深压产生疼痛，可能预示病变部位较深。压痛是临床常用的检查体征，可有效反应局部组织是否受损，以及受损的位置深浅，帮助医生进行判断。
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"压痛是一种医学术语，它是指在对人身体某个部位用力下压的时候，可以产生一种疼痛的感觉。常见于鉴别诊断，如出现阑尾炎的时候，可以使肠腔内压力增大，增大可以包膜受到一定的刺激，从而使人产生疼痛情况。可以用来鉴别阑尾是否有肿胀或者是炎症。在一些骨科疾病的时候，也可以用压痛来诊断是否存在疾病，如对椎间盘突出的部位进行用力压，也是椎间盘压迫神经的力量增大，如果原来椎间盘就有压迫神经的情况，这时候压痛会更加的明显，有助于诊断疾病。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(51342)
出现跟骨按压痛的症状，患者首先要考虑最近是否受过外伤，外伤可能导致跟骨附近的骨质损伤或者软组织的损伤，从而出现疼痛。也有可能因为过度的劳累或者大量的运动造成劳损导致的疼痛。排除骨折的前提下，剧烈运动所引起的跟腱炎也会出现这种症状，这种情况多见于足跟后上方的疼痛，按压足跟部位或者活动时疼痛会加剧。还有别的疾病也会出现这种症状，例如足跟滑囊炎、骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨下脂肪垫损伤或者跟骨结核等，也不排除跟骨肿瘤的可能，建议患者到医院拍片做详细的检查，来更加准确的确定病因。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(35674)
"乳房压痛大多是病理因素引起，各种乳房疾病都会出现乳房压痛，比较常见的如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳腺癌等。乳腺增生的压痛一般较轻，在月经前乳房的肿胀和压痛会加重，月经后自然缓解。乳腺纤维腺瘤在乳房内会摸到肿块，并且有一定的压痛，一般压痛不太明显。乳腺炎多见于哺乳期的女性，乳房的压痛比较明显，形成脓肿后可摸到波动感。乳腺导管扩张症在乳房里可以摸到囊性的包块，有一定的压痛。乳腺癌的主要表现就是乳房肿块和疼痛，肿块有明显的压痛。出现乳房压痛，要及时到正规的公立医院，进行乳腺超声检查或者是钼靶检查，以明确诊断，针对病因进行治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(52190)
"出现头部的按压性疼痛，可能是因为局部受到外伤、创伤而引起的，这会导致三叉神经、枕部神经受到损伤，也会引起头部的疼痛。长期情绪紧张、压力过大也会导致这种症状，这是因为神经损伤而引起的。如果患者出现颈椎病，从而导致颈部以及肩膀部位的肌肉紧绷，影响到正常的血液循环，也会导致头部出现按压痛。除此之外，颈部的肿瘤、关节炎造成局部的压迫，或者因为炎症而损伤到神经，以及其他组织都会引起类似的症状。在临床上进行治疗时，首先需要判断病因，如果是因为情绪、劳累而导致的，可在局部进行按摩，但如果因为其他疾病而引起的需要对症用药。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/11/26收听(15370)
腓肠肌压痛常见的疾病是腓肠肌筋膜炎，腓肠肌在人体活动中会出现慢性劳损或急性损伤，劳损和损伤之后会形成组织水肿、粘连，继而产生疼痛。受凉（比如平时睡潮湿的地板、受凉风吹、遭到雨淋等）也会导致体表的血管收缩，深部的血管反应性扩张，组织液会从肌肉里面的血管中渗出来，反复发生以后会引起腓肠肌疼痛。除了上面的因素以外，感染（如感冒时病毒的侵犯）也会导致肌筋膜发炎、疼痛。
董福│北海市人民医院
2020/02/20收听(98336)
"骶椎部位有压痛，在临床上很多疾病都可以引起，比较常见的有以下几方面：1、外力损伤导致骶椎部位的软组织损伤，比较严重的可能是骨折或者是错位。2、没有明显外力损伤，多数和久坐、久站、弯腰，日积月累的劳累、劳损有关系，比如腰骶部及筋膜炎、骶髂关节炎或者是腰椎间盘突出等。单纯局部压痛问题不大，要是能多卧床休息或者在疼痛地方，外用活血止痛膏、做热敷理疗，症状逐渐减轻就应该没什么大问题。但是等疼痛消失了之后，日常生活中仍然需要注意保养，不然劳累、劳损多了，上述压痛情况仍然会出现，这是劳累、劳损性疾病常有特点。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/01收听(51078)
"进行妇科检查时，子宫及附件是没有压痛的。如果出现了子宫的按压痛，通常说明子宫出现炎症，包括子宫内膜炎或者子宫肌炎，都可以导致子宫按压痛。盆腔炎的表现，盆腔炎包括急性盆腔炎、急慢性盆腔炎，急性盆腔炎常常是由于病原体感染导致的，患者可以出现白带增多、腹痛等情况。白带检查或者培养可能会发现致病菌，检查时会出现盆腔的压痛，特别是子宫的压痛，同时白细胞可以增加，C反应蛋白可以呈阳性。如果病情迁延，虽然没有发烧，没有白细胞等改变，子宫仍然会有压痛，盆腔会有充血，可能是慢性盆腔炎导致的。由于急、慢性盆腔炎及病情的急慢以及轻重不同，治疗的方法也是各不相同的。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(44670)
"胸椎压痛可能是以下几种疾病而导致：第一、棘上韧带炎或棘间韧带炎，这种疾病是由于长期弯腰工作或者是着凉、劳累，导致胸椎的棘上韧带、棘间韧带出现慢性的炎症，这时可以出现胸椎的棘突固定的压痛点，这时要进行相关的查体以及检查，排除其他的疾病来进行诊断；第二、骨质疏松，有骨质疏松时也可以出现胸椎的压痛，这时要进行胸椎的X线片、CT、核磁检查以及血的化验，来进行早期的诊断和治疗；第三、胸椎的结核和肿瘤，当胸椎有结核和肿瘤时也可以出现胸椎的压痛以及叩击痛，常可以伴有全身的症状，比如低热或者消瘦，这时要进行胸椎的核磁、X线片以及相关血的化验来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(63386)
牙龈发炎的时候，触碰牙龈就会出现疼痛，所以牙龈在按压的时候疼痛就说明牙龈发炎了。在牙龈发炎的时候，牙龈组织体积会增大，血管会扩张，就会有炎性渗出液渗透到组织当中，刺激牙龈组织当中的一些感受器，这些感受器就会产生疼痛的感觉，通过神经末梢就可以传达到大脑，形成痛觉。所以如果按压牙龈的时候出现疼痛，提示牙龈发炎，应该尽早的进行治疗。可以自己先好好刷牙，建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，在每一餐后加上睡觉前都认真刷牙，每次刷牙不少于三分钟，往往可以控制一部分牙龈的炎症。也可以进行全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，也可以在疼痛的牙龈处外用碘甘油，可以帮助控制牙龈炎症。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/02收听(23594)
病人出现胸骨有压痛的现象，如果是由于受到外力，或者有长期慢性劳损而导致的，病人在就诊时可以考虑挂骨科，由骨科医生可以作出明确诊断，给予正确治疗就能够缓解病人的疼痛现象。如果由于胸骨部位长期着凉，使病人出现局部的风湿症。在病人就诊时可以挂风湿免疫科，风湿免疫科医生可以给予抗风湿的治疗，也能够缓解病人的疼痛程度。病人出现胸骨压痛后，如果程度比较重，影响病人的正常学习、生活，在病人就诊时也可以挂疼痛科，疼痛科医生可以给予对症治疗，进行镇痛的处置，可以提高病人的生活质量。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/11收听(87546)
"左右肩膀按压疼痛常见原因有以下几种：第一、肩关节周围炎，肩关节周围软组织形成粘连，导致炎症反应引起肩部疼痛症状，好发于50岁左右中年女性，临床表现为肩部按压时疼痛，主动及被动活动均受限，肩关节活动范围明显缩小。治疗方法可选择自行康复训练，或在全麻下行肩关节手法松解术。第二、肩峰下撞击综合征，肩峰如发育为Ⅱ型或Ⅲ型，会与肱骨大结节在抬肩活动时发生磨损、撞击引起肩峰下炎症反应导致肩部疼痛，用力按压时疼痛症状加重，治疗方法包括肩关节制动、休息、理疗、局部封闭注射治疗、肩关节镜检查、肩峰成形术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/08收听(75114)
"一般在医学教科书上都讲右下腹有个麦氏点，这是肚脐和髂前上棘即髂骨前边有突起的骨头，有个连线，这个连线在它的中、外1\/3的地方，这个区域出现明显的压痛甚至反跳痛，医生检查压痛很突出，在松开手的时候反而疼得更加重，这叫压痛反跳痛，这是典型的阑尾炎常见的压痛点。当然，还可能有其他点，所谓兰氏点就是离这个点更偏下的部位出现的压痛。还有人甚至压痛点离常见的麦氏点不远的区域有压痛，这个完全是由于每个人的阑尾的长短有异。解剖部位偏前、偏后、偏下甚至有的阑尾在腹膜后外面，这个完全是每个人的阑尾在腹腔的解剖形态部不一样，特点所造成疼痛点有所差别。但是不管怎样，最常见的就是右下腹的典型的压痛反跳痛，甚至会感觉局部的肌肉比较紧张，这是阑尾炎最常见的症状和体征。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/30收听(50358)
腋下按压痛， 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/09/01播放(54556)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/09/01播放(54556)
"眼球按压后出现疼痛是非常常见的眼科症状，通常是由于以下原因造成的：1、是由于虹膜睫状体炎导致也是最常见的原因，虹膜结状体炎是一种自体免疫反应造成的疾病，患者常伴有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等其他免疫性疾病。会出现眼睛充血、发红、怕光、视力下降等表现，其中最典型的症状是黑白眼球交界的部位出现按压痛。2、是由于巩膜炎造成也与自体免疫反应有关，主要的表现是白眼球上出现局限性的充血、发红，局部按压会有明显的疼痛。3、是由于青光眼造成，青光眼患者眼压升高会引起眼球胀痛，在按压眼球时会导致眼球内部的压力进一步升高，从而使疼痛加剧。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/01/22收听(37818)
"下腹部出现压痛的情况，临床上常常有以下原因：1、盆腔的炎症导致，由于盆腔有慢性炎症，导致组织弹性下降，用手按压的时候引起局部疼痛。2、盆腔有肿瘤，按压的时候也会出现疼痛的感觉。3、当有子宫内膜异位症时，会导致盆腔粘连，也会出现压痛的情况。4、下腹部压痛也见于肠道疾病，比如肠道的慢性炎症、肠道的肿瘤，都可能引起下腹部压痛。所以如果有这种情况，要及时到医院做相应的检查。对于妇科，建议做妇科的常规检查以及B超检查，基本可以作出初步诊断，可以判断下腹部疼痛的原因，再给予相应的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/10收听(97130)
髌骨压痛的常见原因包括髌骨骨折、髌骨关节炎以及髌前滑囊炎等，具体情况如下：1、髌... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(43661)
髌骨压痛的常见原因包括髌骨骨折、髌骨关节炎以及髌前滑囊炎等，具体情况如下：
1、髌...
2023/12/12播放(43661)
导致腓肠肌压痛的病因较多，可能是局部血液循环不良、腰椎间盘突出症、寄生虫病、小腿静脉血栓等疾病... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/23播放(45203)
导致腓肠肌压痛的病因较多，可能是局部血液循环不良、腰椎间盘突出症、寄生虫病、小腿静脉血栓等疾病...
高嵩涛│河南省人民医院
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乳房压痛原因如下：1、腺体增生：较为常见，乳腺深部未触摸到明显肿块多与腺体增生有... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/09播放(98710)
乳房压痛原因如下：
1、腺体增生：较为常见，乳腺深部未触摸到明显肿块多与腺体增生有...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/09播放(98710)
"乳房痛是乳腺非常常见的症状，原因是由于乳腺腺体间质里穿行的神经受到压迫和牵拉而引发疼痛。月经前由于雌孕激素水平升高，乳房会出现充血和水肿，腺体间质就会变得很硬，一些敏感的人会感到腺体间质的神经受到了牵拉而疼痛。而一部分人因为腺体出现乳房增生，腺体会变得更加坚实和坚硬，腺体中穿行的神经就会受到更持续的压迫，疼痛时间也会越来越长，渐渐的没有规律。此时如果乳房受到了按压，肯定会加重疼痛。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/23收听(62866)
肋骨处压痛需要排除肋骨本身的病变，如果胸骨和肋骨交界处有明显的压痛，多数是见于肋软骨炎症，这类患者与慢性劳损、上呼吸道感染、胸外科手术有直接的关系。如果是沿肋骨走形出现烧灼样的疼痛，且疼痛剧烈，多见于带状疱疹所引发的肋神经的炎症，当然这不是唯一的原因。也可见于中老年人骨质退变、增生，以及肋骨沟狭窄对肋神经的压迫，也可见于细菌、病毒性的感染。肋骨出压痛还需要排除内科疾病，像呼吸系统的疾病，如气管炎、支气管炎、肺炎等相关疾病，经常咳嗽而引发的胸部的疼痛。某些骨质疏松的患者，还会因剧烈咳嗽，引发病理性骨折。某些肝胆疾病引发右胁肋部疼痛，某些消化系统的疾病，像胃炎、胃溃疡所导致左侧胁肋部的疼痛。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(32744)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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