中日友好医院
神经外科
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垂体大腺瘤为超过2cm的腺瘤，临床治愈率通常可以达到80%左右。临床上应根据肿瘤不同形态、大小，科学确定治疗方案。部分垂体大腺瘤侵犯颅底结构，比如包裹住重要的血管和神经，尤其进入海绵窦的部位，则治愈率可能为40-60%。
对于不能够完全彻底切干净的垂体大腺瘤，术后可能将辅助放疗的手段提高治愈率。若垂体大腺瘤复发，可以选择再次进行手术切除，因垂体瘤多数为良性肿瘤，无需刻意追求全切率，否则反而容易损伤重要的神经、血管功能。
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垂体属于颅内的内分泌器官，是内分泌代谢的司令部，出现大腺瘤后临床需采取手术治疗，手术治疗后进行... 李百云│宜春市人民医院 2023/02/07播放(97014)
垂体属于颅内的内分泌器官，是内分泌代谢的司令部，出现大腺瘤后临床需采取手术治疗，手术治疗后进行...
李百云│宜春市人民医院
2023/02/07播放(97014)
"垂体微腺瘤是指长在垂体上直径小于一厘米的一个腺瘤，一厘米也就是十毫米。垂体分析微腺瘤根据这个瘤的产生激素不一样，分为很多种。临床上比较常见的是垂体泌乳素瘤，它是垂体微腺瘤出现以后，分泌过多的垂体泌乳素，为主要临床表现。查血的结果一般是血液当中的泌乳素水平升高，也就是高泌乳素血症。女性通常多见于月经紊乱、不孕不育或者其他一些情况。微腺瘤在男性比较少见，如果长在男性的话，有很大一部分患者会出现垂体大腺瘤，大腺瘤就是直径大于一厘米的腺瘤。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(81644)
"一般垂体大腺瘤是一种比较严重的疾病，垂体大腺瘤指垂体腺瘤增大，已经超越鞍膈，此时就称为大腺瘤。除了伴有垂体腺瘤所引起的相应内分泌症状之外，病人还可能会出现视神经或视交叉受到压迫的症状，在临床上可以表现为视力视野受到影响，典型的病人可以出现双颞侧偏盲。垂体大腺瘤常伴有内分泌症状，在女性可以表现为闭经、泌乳、不育等，男性主要表现为性欲减退、阳痿、体重增加、毛发稀少等，有的病人还可以表现为巨人症或肢端肥大症，还有一些人可以出现皮质醇增多症的表现，从而出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、难以控制的高血压和性功能减退等。所以，对于患有垂体大腺瘤者，诊断之后应该给予积极治疗。当肿瘤巨大时，常需要进行开颅手术，而在手术之后，对于一些不能够完整切除者，还需要在术后进行放射治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/26收听(21544)
"垂体大腺瘤应该优先考虑手术治疗。如果手术不能全部切除，或者患者本身基础条件比较差，不能够完成手术治疗，也可以考虑进行放射治疗。垂体大腺瘤是指垂体腺瘤大于1公分，但不足3公分的垂体腺瘤，这是一种比较常见的颅内良性肿瘤。垂体大腺瘤可能会对视神经视交叉产生压迫作用，而导致视力减退，视野缺损，有,时还会形成梗阻性脑积水。因此，早期诊断，早期治疗，早期手术效果比较理想。手术方式优先考虑神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术，也可以再手术显微镜下完成。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/11/02收听(43790)
"垂体大腺瘤是按其形态上进行分类，指肿瘤直径大于1cm。一旦诊断为垂体大腺瘤，最主要是考虑后期如何去治疗。如果垂体大腺瘤为泌乳型腺瘤，治疗主要以保守治疗为主，也就是口服溴隐亭进行治疗。对于其他类型的垂体大腺瘤，主要是以手术治疗为主，辅以放射治疗和药物治疗。在制定治疗方案时，要综合考虑肿瘤的大小、性质、生长方位、侵袭性与否，同时也要注意其与周围组织结构的关系、具备的手术条件以及术者的经验，并要强调个体化的综合治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/07收听(75160)
"垂体微腺瘤的治疗首先必须明确诊断，明确诊断方面主要是通过头部磁共振检查和垂体激素全套检查，结合临床症状综合确诊，比如确诊为泌乳型垂体微腺瘤，治疗上首先选择药物溴隐亭进行治疗。其他类型垂体瘤如果出现临床症状，需要早期进行手术治疗。由于垂体瘤手术之后或者经药物治疗很容易存在复发，因此，一定要强调在垂体瘤经治疗后一个月、三个月、半年、一年以及以后每年进行定期随访头部磁共振及激素全套检查，以便明确垂体肿瘤是否存在复发及治疗效果。"
2019/02/25收听(75182)
垂体微腺瘤在临床比较常见，病因目前为止还没有确切的结论，可能与先天因素或者后天环境有关，比较确... 杨冬│中日友好医院 2023/07/24播放(33453)
垂体微腺瘤在临床比较常见，病因目前为止还没有确切的结论，可能与先天因素或者后天环境有关，比较确...
杨冬│中日友好医院
2023/07/24播放(33453)
"垂体微腺瘤就是指的直径小于1cm以内的垂体瘤，叫垂体微腺瘤。垂体微腺瘤是从垂体前叶或者后叶和颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，在临床上大概占10%，就是颅内肿瘤的10%，男性多于女性。垂体瘤一般见于青壮年时期，常常会影响生长发育、生育，或者学习、工作能力。垂体微腺瘤如果比较小，可以没有视力减退和视野的缺损，但是可以有明显的内分泌的症状，因为垂体微腺瘤也可以分泌生长素，引起肢端肥大，分泌泌乳素引起闭经、泌乳，或者男性的腺功能障碍。垂体微腺瘤也可以引起头痛，但是并不都是颅内压增高，而是对脑膜的直接的刺激。垂体微腺瘤怎么治疗？主要看肿瘤影响的程度。如果是无功能的腺瘤，视力、视野也没有影响的时候，可以考虑观察。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/01收听(81196)
"在临床当中，垂体微腺瘤是一个相对比较严重的疾病状态，一定要尽早的发现，并且及早的进行相关的治疗。垂体微腺瘤之所以严重，主要集中在以下两方面的因素：第一方面，垂体微腺瘤会干扰正常垂体的内分泌功能，从而造成内分泌紊乱的状态，比如可能会造成月经不调、泌乳、不孕不育，或者出现甲亢等相关的症状。第二方面，垂体微腺瘤会逐渐长大，压迫周围的组织，造成占位的症状，比如可能会引起头晕、头痛、视力下降、视野缺损等一系列的改变，甚至有的还会引起脑梗死、脑脊液漏等表现。这些同样都有可能会造成患者后续的残疾，甚至是死亡，所以垂体微腺瘤是相对比较严重的事情。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/24收听(17998)
"垂体微腺瘤是起源于腺垂体细胞的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10%-25%，其主要的治疗方式，根据垂体腺瘤的不同病理类型而选择不同的治疗方式，具体体现在以下几个方面：第一、如果垂体微腺瘤是生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促性腺素腺瘤等，需要进行手术切除治疗，但是手术切除治疗后或者经药物治疗，有复发的风险性，建议患者一定要密切随诊，定期复查。第二、如果垂体微腺瘤是泌乳型垂体微腺瘤，主要选择药物性治疗，溴隐亭进行治疗效果相对较好，建议患者根据其自身的病变情况而选择不同的治疗方式，积极治疗，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/27收听(19246)
垂体微腺瘤的症状主要表现为垂体功能异常的症状，也就是内分泌功能紊乱。因为是垂体微腺瘤，垂体本身并不大，也不会给邻近的视神经、视交叉以及海绵窦产生相应的压迫效应，更不会造成脑积水，所以不会存在视力减退、视野缺损的症状。垂体微腺瘤又分为泌乳素型的垂体微腺瘤，生长激素型的垂体微腺瘤以及促甲状腺激素型的垂体微腺瘤。如果是泌乳素型的患者，可能会表现为停经泌乳、月经不调、性生活比较冷淡。男性患者可能会出现阳痿、早泄等性功能障碍。如果是生长激素型的可能会表现为巨人症或者是肢端肥大症。如果是促甲状腺素型的，可能会表现为继发性甲亢。
2018/10/29收听(81866)
"垂体微腺瘤是否需要治疗，取决于微腺瘤是否是高功能的状态，到底是分泌哪种激素才能决定是否需要治疗，如果是垂体微腺瘤，过量的分泌促肾上腺皮质激素的ACTH瘤，就需要进行手术治疗，如果是垂体微腺瘤，瘤子过量分泌促甲状腺激素，也同样需要我们进行手术治疗。如果垂体微腺瘤发现是高功能，过量的分泌泌乳素，不需要手术，仅仅需要使用药物，使用多巴胺受体激动剂抑制肿瘤的发展，长期使用可以让肿球缩小、泌乳素正常，让患者的症状完全消失，但是需要长期服药。很多正常人体检会无意当中发现微腺瘤，经过评估没有过多的激素分泌增多，不需要治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(97996)
"垂体大腺瘤，目前绝大多数的情况下都是选择经鼻蝶入路切除垂体瘤手术治疗，也就是俗称的微创。是从鼻子进去，然后打开一定的鼻腔粘膜，将鼻骨或者是上鼻夹进行适当的切除，暴露鼻腔的后壁，也就是蝶窦的前壁，应用特制的咬骨钳将骨质进行咬除，就可以看到里边的相应的蝶窦，这个时候向上探及就可能会发现到垂体瘤等一系列的情况，然后用咬骨钳进行适当的咬除周围异常的骨质，用刮匙进行适当的刮除，但是一定要在术中保持轻柔操作，切记不要损伤周围的血管、神经等一系列的情况，基本上进行刮除完毕之后手术就可以结束。在手术结束之后应用膨胀海绵继续塞鼻腔，这样有助于止血，有的情况下，如果破损比较大，还需要进行相应的颅骨修补。"
2019/07/18收听(63144)
"如果是垂体巨腺瘤为去除，最好的办法就是手术治疗。垂体巨腺瘤手术切除可能会存在难度，可以在手术前进行放射治疗，放射治疗能使巨腺瘤缩小，待肿瘤缩小后再进行手术操作就比较容易。所以垂体巨腺瘤可以在手术前进行放射治疗，待肿瘤缩小后再进行手术切除。进行手术切除后的患者，垂体瘤都有可能会有复发率，在手术后需要定期的随访，随访的目的主要是评估是否会发生复发，可以早期进行医学干预。"
2019/07/15收听(18172)
对于无功能的垂体微腺瘤，可以定期随访。刚开始时随访频率可以较高，可以3个月到半年随访一次。如果... 薛亚轲│郑州大学第一附属医院 2023/11/03播放(49104)
对于无功能的垂体微腺瘤，可以定期随访。刚开始时随访频率可以较高，可以3个月到半年随访一次。如果...
薛亚轲│郑州大学第一附属医院
2023/11/03播放(49104)
垂体微腺瘤是指直径＜1cm的垂体腺瘤，对于无功能的垂体微腺瘤，往往没有相关症状，大多是体检时被... 薛亚轲│郑州大学第一附属医院 2023/11/14播放(29917)
垂体微腺瘤是指直径＜1cm的垂体腺瘤，对于无功能的垂体微腺瘤，往往没有相关症状，大多是体检时被...
2023/11/14播放(29917)
对于垂体微腺瘤来讲，如果患者目前没有明确的临床症状，或仅仅为轻度的头痛、头昏，伴有泌乳素水平升高，可口服溴隐亭来进行治疗。大多数患者经过有效的治疗，其原有的病情得到很好的控制，原有的头痛、头昏等不适症状明显缓解，泌乳素水平也逐渐回落至正常。这类患者可以长期服用药物来控制病情，甚至无需接受手术治疗。但需要注意的是并不是所有的患者都可以明显的耐受药物，或者长时间通过药物治疗能达到稳定的治疗效果。通过药物治疗仍无法控制症状，泌乳素水平持续增高并且出现典型的临床症状，应该积极的通过手术的方式来进行治疗。
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/03/30收听(16952)
垂体微腺瘤是指＜10mm的垂体瘤。垂体瘤对病人的危害分为两种情况：一、垂体瘤的压迫作用，因为垂体微腺瘤＜10mm，一般是不会造成明显的压迫，除非是肿瘤的位置比较特殊，才有可能对神经造成一定的压迫。二、激素分泌异常，从激素的分泌类型来看，微腺瘤又分为无功能腺瘤和有功能腺瘤。无功能的垂体微腺瘤并不分泌激素，如果没有形成压迫，一般是可以不处理的，定期观察就可以。它强调的是一定要定期复查，临床上不少因为几年不复查，造成肿瘤巨大，手术无法全切，对以后的治疗造成很大的困难。有功能的垂体微腺瘤分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、ACTH腺瘤、甲状腺素腺瘤等等。因为这些肿瘤分泌的激素要远远高于正常水平，会对病人造成一定的危害，比如泌乳素腺瘤，会造成女同志的月经不规律、闭经、泌乳、不孕。对于男同志有可能会造成性功能下降等症状。生长激素腺瘤在青春期以前可能会造成巨人症，青春期以后有可能造成肢端肥大症，尤其是它会造成心肌肥厚、血压升高、血糖升高等严重并发症。ACTH腺瘤会造成高血压、向心性肥胖等等，危害也比较严重。总之，有分泌功能的垂体微腺瘤要尽量、尽早的药物治疗，或者是选择手术治疗。
贾德泽│山东大学齐鲁医院
2018/10/28收听(50020)
"垂体脑腺瘤是垂体的良性肿瘤，常见的临床表现以内分泌紊乱功能和占位效应引起的症状为主要表现。大腺瘤可以引起头痛，比较少引起癫痫。病史当中症状与肿瘤类型和生长方向有关，无分泌功能的腺瘤，多向鞍上、鞍外发展，病人都有视神经损伤的症状。有分泌功能的腺瘤早期出现内分泌的症状，大多数的病人出现头疼，多数的无分泌的功能的腺瘤，可以有头痛为主诉。早期系肿瘤向上发展牵拉鞍膈所致，当肿瘤穿鞍膈后症状可以减轻。而生长激素型的腺瘤则头痛症状明显，而且持久，位置不固定。另外垂体脑腺瘤可以压迫视神经，造成视力的下降和视野的改变及双侧的偏盲等临床表现。另外内分泌紊乱也是常见的，如女性病人出现泌乳、闭经、不孕和指端肥大等临床表现；男性患者则表现为性欲减退、阳痿、胡须减少、指端肥大等，这就是常见的临床症状。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/11收听(89056)
"垂体微腺瘤作为一种内分泌系统肿瘤，在平时中一定需要注意：首先应该去医院确诊到底是哪种性质的垂体微腺瘤，明确垂体微腺瘤的大小，同时依据自身垂体瘤的性质，在医生的建议和指导下是否需要进行治疗。如果是属于可以用药物进行治疗的泌乳型垂体瘤，在治疗过程中一定需要定期监测泌乳素水平及复查头部磁共振，以评估治疗的效果。如果是其他类型的垂体瘤，就需要在医生指导下看是否需要进行手术。对于手术之后的病人一定需要注意其生命体征、尿量、有无癫痫发作、有无脑脊液漏等并发症。另外对于进行过治疗的垂体瘤患者一定需要强调定期随访。"
2019/07/11收听(85796)
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