腰椎间盘突出坐骨神经痛怎么缓解

2023-04-04 18:19播放 :

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腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛,其缓解方法包括保守方法及手术方法。首先要判断腰椎间盘突出的程度,同时也要判断患者症状与腰椎间盘突出是否相符,此时需要由专业医生进行判断,具体内容如下:

1、如果患者有明显的坐骨神经痛的症状,同时进行影像学检查,判断椎间盘突出所压迫的神经位置是否与患者的症状相符。如果两者都相符,症状也比较严重,突出也典型,可以进行手术治疗。手术治疗的原则,就是解除神经压迫、维持脊柱稳定、促进患者的康复。根据临床观察,手术以后,患者坐骨神经疼痛的缓解一般非常满意;

2、如果患者坐骨神经痛的症状不是很严重,进行影像学的检查。比如腰椎的核磁共振检查、CT检查,发现有椎间盘突出的情况,但是对神经压迫较轻,此时可以给予患者保守治疗的机会。保守治疗方法就是可以进行卧床休息,减少椎间盘的压力,从而减缓椎间盘对神经根的刺激。其次可以进行对症治疗,如口服消炎止疼的药物,缓解神经根周围炎症反应、减轻疼痛症状,同时还可以进行脱水治疗,如输注甘露醇或者甘油果糖,消除神经根受压而出现的水肿反应,来缓解患者症状。

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"腰椎间盘突出和坐骨神经痛如何治疗?腰椎间盘突出和坐骨神经痛往往是因为腰椎间盘突出压迫神经根,引起坐骨神经痛。怎么治疗?如果是初次发作的腰椎间盘突出,首先要选择保守治疗,最有效的保守治疗是绝对卧床,绝对卧床两周。躺在床上减轻重力对椎间盘的压力,减轻椎间盘往后突出的趋势,靠椎间盘本身的弹性回缩来减轻对神经根的受压,这是第一个。再一个,可以用营养神经的药,像甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1、维生素B12等等这些药来减轻神经根的水肿。神经根变细、不肿以后,间盘对它的受压也会有减轻,这是保守治疗。另外可以做牵引,做局部的理疗,烤电、微波、冲击波等等。也可以通过局部注射营养神经的药来改善症状,这都是保守治疗方法。但是有些患者椎间盘突出、坐骨神经痛的症状经过保守治疗得不到缓解,甚至进一步的加重。这时候应该做核磁共振检查,看看间盘突出的严重程度,对神经根受压的严重程度。如果真的是不行应该选择手术治疗,做微创的椎间孔镜的手术,把压迫神经根的椎间盘切除或者射频消融消融掉,神经根就不会受压,坐骨神经痛就可以得到解决。如果微创手术不行,可以做切开手术,磨一部分椎板把间盘切掉,根据稳定性看看是否需要打钉子,或者是不是需要把间盘完全掏掉做人工间盘放进去,根据情况选择手术方式。"

语音时长02:23''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/18收听(18684)

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