老年性前列腺炎,要根据前列腺炎的特点进行具体的处理。具体用药情况如下:
1、急性细菌性前列腺炎:如果是急性细菌性前列腺炎,这一类患者通常选用广谱的抗生素进行静脉点滴,比如头孢类的抗菌素,同时要使用α受体阻滞剂,改善排尿困难的症状。老年性急性细菌性前列腺炎,很容易出现尿潴留,在处理上主要是细管导尿,而且留置导尿不应超过24小时,必要时行耻骨上膀胱穿刺造瘘来引流尿液。如果有前列腺脓肿的形成,就要考虑进行经尿道前列腺的电切手术去除脓肿,这一类的处理通常是在急性感染控制以后进行。当应用广谱的抗生素静脉点滴,控制住全身的症状以后,应当继续应用喹诺酮类的抗生素,口服4-6周;
2、慢性前列腺炎:通常采用口服抗生素,一般选择喹诺酮类的抗生素,因为其属于脂溶性抗生素,容易通过前列腺包膜,进入到前列腺内。一般用药时要2周进行1次评估,以明确是否继续应用抗生素,或者是转用其它抗生素。同时应当给予α受体阻滞剂,改善排尿困难症状,在此基础上,应当应用M受体阻滞剂,改善排尿刺激性症状。如果有疼痛症状,可以加用非甾体类的抗炎镇痛药物。也可以应用植物制剂和中药制剂,发挥其非特异性的抗炎作用,必要时可以结合理疗的措施进行处理。