江西省肿瘤医院
淋巴血液肿瘤科
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虽然乳腺癌长在乳腺，但很容易扩散转移，所以乳腺癌单纯手术不能达到根治性效果，术后容易发生复发或转移。肿瘤的微转移肉眼无法看见，化验也无法找到，但实际癌细胞已经出现。且乳腺癌对化疗药非常敏感，通过化疗药随着血液到达全身，可杀死所有可能残存的或引起祸害的癌细胞，以获得长期健康的生活。
化疗分为辅助化疗、新辅助化疗和姑息性化疗，如果是早期的乳腺癌，应给予术后辅助化疗或新辅助化疗。如果是晚期患者，也可采取以化疗为主的治疗方法。
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乳腺癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，在极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌是否需要化疗，需要根据病理分期还有病理类型来看，有一些很早期的乳腺癌或者乳腺原位癌也可以不用做化疗，单纯手术根治效果也很好。如果术后病理提示雌孕激素受体阳性，还可以配合内分泌治疗就可以。一般乳腺癌是一种全身性的疾病，单纯手术或者放疗也不行，必须要配合化疗或者内分泌治疗以及靶向药物治疗等全身治疗，需要全面治疗。目的是为了控制病情发展，预防向远处转移，所以一般乳腺癌都需要化疗。不化疗的情况，可能是那种很早期的或者患者不能耐受化疗，也有不愿意接受化疗的，这种情况有可能会导致肿瘤早期复发转移，对于适合化疗的乳腺癌，一般建议要化疗。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/27收听(43520)
"乳腺癌的患者不化疗，有可能会使肿瘤进一步发展，从而出现肿瘤复发或者肿瘤转移等迹象，还需要根据患者肿瘤的具体情况、肿瘤的分期来判断。对于早期的乳腺癌可以不化疗，因为肿块本身比较小，而且没有淋巴结转移或者远处转移等情况。因为手术治疗乳腺癌的效果非常好，能够将肿瘤完整地切除干净，所以在手术治疗以后定期复查就可以了，并不需要做化疗。但是，对Ⅱ期以上的乳腺癌，如果病理提示需要做化疗，就要做化疗，因为在做化疗的时候可以杀灭在人身体当中有可能会残留的一些癌细胞，目的就是防止肿瘤复发，或者肿瘤出现转移。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/08收听(64098)
乳腺癌患者化疗后的反应具体如下：1、常见化疗反应，比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、... 苏景伟│河北医科大学第四医院 2023/11/07播放(57788)
乳腺癌患者化疗后的反应具体如下：
1、常见化疗反应，比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、...
苏景伟│河北医科大学第四医院
2023/11/07播放(57788)
乳腺癌化疗期间很多患者会有恶心、呕吐症状，以及伴有白细胞降低、骨髓抑制等，尽可能吃易消化和吸收的食物，以汤类食物为主，比如稀饭、面条、鱼汤、排骨汤等既能增加营养，又能够补充水分，同时不会对胃肠道造成负担。如果患者恶心、呕吐非常明显，就不能吃东西，必要时需要输液，患者在化疗期间骨髓抑制非常明显，白细胞降低，说明患者免疫力较差，会继发细菌感染，戴口罩避免发热等症状，建议打升白针或口服升白细胞药物。
2020/04/30收听(11936)
"不化疗的乳腺癌有两种：1、患者的体质非常差，化疗可能会增加患者的其他并发症的风险，这种情况不化疗，晚期患者生存也不太好。2、乳腺癌早期，乳腺癌的原发的肿瘤直径＜2公分，也就是T1期，没有淋巴结转移，分子分型不是三阴性，对内分泌治疗敏感，即ER，也就是雌激素受体和PR，即孕激素受体中是阳性表达的患者，可以考虑不用化疗。以上两种情况的乳腺癌不多，所以多数的乳腺癌患者要做化疗，包括新辅助化疗或者辅助化疗，甚至晚期的姑息化疗。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/10/16收听(19856)
乳腺癌和其他绝大多数实体肿瘤都有共同的特点。第一就是手术，手术后绝大多数病人需要进一步治疗，因为手术只是局部治疗，如果它转移到其他地方，是手术解决不了的，需要全身治疗，全身治疗有几种，这里面重要的一个方法就是化疗。什么叫化疗？就是化学药物治疗，化学药物治疗有两种途径进入我们的体内，第一种途径大家都知道，通过静脉输到血管里面，全身都有抗肿瘤药物，杀伤癌细胞。第二种途径就是口服药物，也是通过消化道吸收到体内来杀伤肿瘤细胞，大家都可能在电视上、电影上和身边的朋友都见过化疗不同的反应，有恶心、呕吐、脱发、厌食、癌细胞降低、骨髓抑制这些反应，对于乳腺癌来说，乳腺癌的化疗药物比较多，很多药物都是有效的，根据病情选择不同的药物，根据病情化疗的疗程有多、有少，有非常早的病人可能不需要化疗就达到了治愈。
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(88154)
"乳腺癌患者静脉化疗非常关键，可以应用于术前、术后或者晚期乳腺癌的患者。化疗药物都是毒性药物，有严重的副作用，常见的化疗反应包括下列：第一、胃肠道反应，病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐，严重的情况下还会并发离子紊乱和酸碱失衡。第二、化疗之后继发的骨髓抑制，病人会表现为明显的乏力，化验血常规白细胞和中性粒细胞比例下降，严重的情况下还会出现血小板减低，在治疗的同时应该给予辅助提升白细胞的药物，必要的时候应该静脉补充血小板。第三、化疗之后出现的肝、肾损害，表现为转氨酶以及胆红素增高或者肌酐、尿素氮的异常。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(77832)
乳腺癌患者化疗后，应关注化疗药物的副作用。所有化疗药物均可引起患者胃肠道反应、肝肾功能损伤及骨... 张艳明│临汾市中心医院 2023/03/21播放(82726)
乳腺癌患者化疗后，应关注化疗药物的副作用。所有化疗药物均可引起患者胃肠道反应、肝肾功能损伤及骨...
张艳明│临汾市中心医院
2023/03/21播放(82726)
乳腺癌属于恶性肿瘤，手术切除肿瘤后需要根据病人身体状况以及癌细胞类型采取化学药物治疗，杀灭体内... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/26播放(60034)
乳腺癌属于恶性肿瘤，手术切除肿瘤后需要根据病人身体状况以及癌细胞类型采取化学药物治疗，杀灭体内...
2023/08/26播放(60034)
化疗是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞，达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的方法之一，手术和... 叶志东│广州市第一人民医院 2023/03/28播放(74776)
化疗是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞，达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的方法之一，手术和...
叶志东│广州市第一人民医院
2023/03/28播放(74776)
"可能需要从几个方面来说，第一方面不管得了什么癌，精神压力会比较大。再一个乳腺癌，对于女性来说，这是一个非常重要的器官。不像肺癌、食管癌，做了手术切了，也不是太影响，就算影响点生活质量，别人还看不出来。但是乳腺癌因为是影响外观的一个脏器，如果不能做保乳手术，而是做的改良根治。缺少一个乳腺，对于将来就算这病彻底治好了，接下来的生活质量可能还是会有明显的影响。"
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2017/12/21收听(50784)
"乳腺癌一般对化疗都是有效果的。不管是哪种类型的乳腺癌，包括雌孕激素受体阴性的或者雌孕激素受体阳性的。一般化疗是术后4-6个疗程，是指做了乳腺癌根治手术的，然后再做化疗4-6个疗程即可。如果是没有做手术的，但是有手术希望的，做术前新辅助化疗，一般也是4-8个疗程。术前新辅助化疗的目的是为了缩小肿瘤，降低分期，然后使原来一些不能够手术根治的乳腺癌，变成可以手术根治的乳腺癌。另外像这种做了术前新辅助化疗的乳腺癌患者，做了手术之后还需要再做化疗4-6个疗程。对于晚期乳腺癌完全不能手术的，姑息化疗根据患者的情况可以做很多次，也有超过10次或20次的。但要根据患者的身体状况决定，如果不能够耐受化疗，也不能强行化疗。"
2019/02/11收听(95304)
"乳腺癌的化疗像其他肿瘤的化疗一样，都有不良反应，因为化疗是通过杀死人体内的肿瘤细胞治疗肿瘤，但是这些化疗药物除了对乳腺癌细胞有损伤之外，对正常的细胞也会有损伤，只不过这两个损伤的程度不一样，对癌症细胞损伤得更多，对正常细胞损伤得更小。所以，即使有不良反应，医生还会建议做一些化疗。化疗常见的不良反应，从自身感受到的一些不良反应来说，最常见的是纳差，就是胃口不好、吃饭不香。还有敏感的患者会引起一些恶心、呕吐。还有腹泻的情况，不同的化疗药物引起的不良反应是不一样的。还有一个大家感受比较深的是疲乏、无力，有3-5天，有的会1周，感觉到身体没有力量，但是经过药物代谢之后，发现胃口、体力也在恢复。除了患者本人感受到的不良反应之外，有些并不能感受到，就是医生通过检查查到的。最常见的是对骨髓的影响，化疗之后检查白细胞、中性粒细胞、血小板掉下来，甚至有的血色素也会掉一些，这些都是骨髓抑制，掉的多，也许会有感觉，少的时候，没有感觉。目前有专门治疗和预防骨髓抑制的药物，通过一些药物的治疗，可以很快提升体内的白细胞，甚至血小板。除了对骨髓的影响之外，还有对脏器功能，比如化验肝功能的指标有异常，还有肾功能指标可能会出现一些异常，这些都是通过化验检查发现的一些化疗药的不良反应。目前这几年随着药物不断地改善，化疗药有的疗效提高，有的跟原来差不多，但是副作用减少，整体来说副作用可能不会太大。还有一些比如恶心、呕吐、白细胞的下降，可以通过药物来预防，最大限度地让你没有感受或者感受轻一些。所以对化疗不要听别人说有多可怕，一定要自己使用之后才知道，好多的患者来的时候很担心化疗的不良反应，等做完之后发现影响非常的小，所以一定要正确对待化疗引起的不良反应，不用担心，首先精神上、心理上要有正确的对待，这样反应也同样会小一些。"
张永强│北京医院
2018/01/17收听(74962)
"乳腺癌的患者在手术以后，常规需要进行全身的静脉化疗，具体要根据不同的病理分型，选择相对应的化疗方案。通常进行一个周期的化疗的费用应该是3000-5000元之间，具体和相对应的药品有关，如果在一切顺利的前提下，大概是这个费用标准。如果病人并发严重的胃肠道反应或者出现骨髓抑制，必要时还需要进行输血和血小板，以及应用提升白细胞和血小板的药物，这种情况下就会导致化疗费用的增加。所以乳腺癌的治疗，每个病人的费用都是有差异的，具体要结合病情来制定，在治疗期间也应该常规的给予护肝护肾、保护胃肠道黏膜的药品，监测尿量的变化。"
2018/12/06收听(45242)
乳腺癌化疗后患者的饮食注意事项，具体如下：1、雌孕激素受体敏感型的患者，需特别注... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/22播放(79616)
乳腺癌化疗后患者的饮食注意事项，具体如下：
1、雌孕激素受体敏感型的患者，需特别注...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/22播放(79616)
乳腺癌的化疗，是恶性肿瘤非常重要的治疗手段。通俗的讲就是把化学性的治疗药物，放在乳腺癌恶性肿瘤... 孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2023/03/12播放(97604)
乳腺癌的化疗，是恶性肿瘤非常重要的治疗手段。通俗的讲就是把化学性的治疗药物，放在乳腺癌恶性肿瘤...
孙君重│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2023/03/12播放(97604)
"乳腺癌的病人采取以手术为主的综合治疗，术后的静脉化疗也起着非常关键的作用，并且对于进展期的乳腺癌，也可以在术前进行新辅助化疗，降低肿瘤分期，提高乳腺癌患者的治愈率。化疗主要选择有毒性作用的药品，经静脉输入到人体内，作用于乳腺的肿瘤组织，起到治疗和预防肿瘤的作用，常用的药物包括氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、亚叶酸钙以及奥沙利铂、多西他赛等等。在化疗过程当中，首先应该给予服药，预防过敏事件的发生。在化疗主药之前给予止吐、保护胃黏膜的药物，同时在化疗过程当中应该给予保护肝脏、肾脏的药品，叮嘱病人多饮水，加快药物的代谢，预防不良反应的发生。"
2018/12/12收听(25214)
"乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，极少数男性可能也会有。乳腺癌化疗后能活多久，具体要看乳腺癌的病理分期。如果是比较早期的乳腺癌，术后辅助化疗，患者可以长期生存，不影响生存期。如果是晚期乳腺癌，没办法手术根治，发现的时候已经有广泛转移，化疗只是一种姑息治疗的手段，可以起到控制病情发展，延长生存期的目的。但是，具体能活多久，也要因人而异，没办法完全确定。另外，化疗过程中，还要观察有没有化疗副反应发生，可以加强饮食营养，应用止吐、减轻反应的药物，可以缓解患者化疗引起的副反应。"
2018/10/19收听(41142)
"乳腺癌本身就是恶性肿瘤。癌是恶性的意思，恶性的肿瘤有两大类，一种叫做癌，一种叫做肉瘤，凡是说到癌或者肉瘤，它就是恶性的，没有良性之说，所以乳腺癌术后要根据分期来决定是否需要化疗，要根据免疫组化、受体的表达来判断是否需要内分泌治疗。乳腺纤维瘤、乳腺纤维腺瘤和囊性乳腺增生是良性疾病，是不需要化疗的。"
张照辉│北京大学第三医院
2018/01/26收听(80336)
"化疗药物与细胞药物，要或多或少会出现一些毒副作用。最常见的是消化系统方面，恶心、呕吐、腹泻、便秘等，其中恶心、呕吐是化疗最常见的反应。近年来一些强力有效的止吐药上市，使得化疗的恶心、呕吐大大减轻，骨髓抑制白细胞血小板减少，一般停止化疗后1-2周会自行恢复。部分较严重的骨髓抑制，也可以有效的提升白血病和血小板的药物可供使用。脱发，部分化疗药物可能导致脱发，但脱发是可逆，在停止化疗后会重新长出新发。其他如肝肾功能损害，大部分化疗方案毒副作用是可逆的，通过一些辅助药物的使用，可以控制或者减轻毒副作用，但化疗毕竟是一种较激烈的治疗手段，因此临床医生应该严格掌握化疗适应规范，合理地制定化疗方案和采取必要的预防措施。"
郑建伟│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/02/09收听(68536)
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