水肿常见的原因包括心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性,以及不明原因的水肿。近些年下肢循环不好引起的水肿也受到关注,另外,橡皮肿、黏液性水肿也是水肿常见的原因。
一、心源性:
当碰到水肿的病人,要查看心功能情况,如果病人有比较严重的心功能不全,就应该考虑到心源性水肿的可能。
二、肝源性:
如果患者因为肝功能不好,导致蛋白合成比较少,而出现低蛋白血症,此时也会出现肝源性的水肿。
三、肾源性:肾源性的水肿主要包括肾炎和肾病。
1、肾炎性水肿:肾炎导致的水肿,主要是以眼睑或者脸部水肿为主,以后病人的水肿会逐渐增加,而出现下肢水肿,甚至全身水肿,甚至出现内脏的水肿都有可能;
2、肾病性水肿:肾病性水肿的特点是合并肾病综合征,而出现大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量>3.5g,低蛋白血症血白蛋白也要<30g,甚至<25g。部分病人还会有高脂血症等,这是肾病原因引起的水肿。
四、内分泌源性:
内分泌源性水肿要查看甲状腺功能情况。
五、下肢循环障碍:
还有比较常见的水肿,即下肢循环不好引起的水肿。下肢循环不好引起的水肿,通常双侧水肿并不对称,所以通过这一点可以有大致的判断,另外还可以做下肢静脉的超声来判断下肢静脉的回流情况。
以上是下肢水肿比较常见的原因。