尾骨骨折最佳治疗方法_有来医生

李力卓
主任医师

首都医科大学宣武医院

急诊科

尾骨骨折最佳治疗方法

2023-09-23 02:39播放 :

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视频内容

尾骨骨折生活中比较常见，多由于直接暴力导致，少部分患者在尾骨骨折后，会出现局部顽固性疼痛，叫骶尾痛。影像学检查未见明显异常时，可以平卧休息，减少活动，使用非类固醇类止痛消炎药物缓解疼痛，保守治疗时间可能需要数周，甚至数月。

如果影像学检查提示尾骨有明显移位或，者经过长时间保守治疗症状没有明显改善，可以进行手术切除尾骨或者行手术复位，术后需要经过4-8个月恢复，症状才会逐步改善。陈旧性尾骨骨折会造成骶尾部疼痛，疼痛严重时可以在尾骨局部注射皮质激素。患者出现尾骨骨折时，建议前往医院进行相应的影像学检查，遵从专业医师的建议进行个体化治疗。

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尾骨骨折的治疗方法

"尾骨骨折，一般来说不需要特殊处理。因为尾骨这个地方，它的椎管已经没有神经，所以尾骨骨折一般不会影响神经，不会有神经症状。但是，尾骨骨折的治疗是根据骨折的程度、脱位的方向来决定的。如果尾骨骨折移位不是很明显，没有大的成角畸形，没有对周围的器官构成压迫，不需要特殊治疗，观察、保守即可。如果尾骨骨折同时伴有明显的成角移位，对尾骨前方的直肠构成压迫，特别是年轻的女性，还没有生育的女性，会影响产道。这种情况就需要通过肛门进行复位，以免它对尾骨前方的产道和直肠构成压迫。所以总的来说，尾骨骨折的治疗根据骨折的脱位情况来决定。脱位不明显，不需要特殊处理，如果明显的脱位、成角畸形，需要通过直肠进行手法复位。"

语音时长01:57''

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尾骨骨折最好的治疗方法

"尾骨骨折的治疗取决于骨折对位、对线是否良好，如果尾骨骨折对位、对线良好，最好的治疗方法是静养、避免久坐。坐的时候要使用环型中空的硅胶圈，使尾骨骨折部位和凳面相隔开，不会使骨折部位受到应力而发生移位。由于尾骨骨折并非脊柱承重骨，故不需要绝对卧床休息，骨折在三个月时多可自行愈合。如果尾骨骨折伴有骨折脱位或骨折向前成角，此时就要积极进行骨折复位。特别是在年轻未育的女性当中，若骨折不复位，可能会引起骨盆出口狭窄，今后会引起分娩受限，胎儿会无法通过狭窄的骨盆出口。如果复位失败，也不要过度担心，在分娩时可以选择剖宫产。"

语音时长01:29''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/21收听(71612)

尾骨骨折治疗方法

"尾骨骨折一般多为滑倒以后坐位或者下楼梯的时候，没有站稳，然后骶尾部首先着地，或者磕碰，这样的外伤机制多见。拍片是骶尾骨骨折，通常情况下是禁止坐位，然后骶尾部垫一气圈，然后每六周复查，待骨折完全愈合后才可以逐步的坐位，然后逐步的增加时间。刚开始比如10分、20分，然后逐渐的增加坐位的时间，具体情况以每六周复查X片看骨折这个愈合的程度和骨折局部骨痂生长的好坏，来决定何时可以负重以及长期的坐位。"

语音时长01:31''

关景涛│佳木斯大学附属口腔医院

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尾骨骨折的治疗方法

"尾骨位于脊椎的最下端，是进化蜕变的结构，一般尾骨骨折多数没有明显的后遗症状。尾骨骨折的治疗方面，可以使用非类固醇的消炎止痛药物，缓解疼痛。结合康复治疗，比如局部的热敷以及超声波的治疗，多数可以取得很好的疗效。尾骨骨折还可以在康复治疗师以实施对尾骨关节的松动，以及牵张骨盆肌肉，可以使症状得到明显的改善。当尾骨骨折通过以上保守治疗方式，不能够缓解疼痛等不适症状，可以采取手术移除尾骨。尾骨骨折总体康复时间大概需要4-8个月的时间，尾骨骨折的康复治疗需要患者有充分的耐心，积极采取有效的治疗措施，才能够恢复。总结尾骨骨折的治疗方法、大的方向、保守的治疗，采取局部药物以及物理疗法。其次，手术治疗即通过手术：尾骨的移除手术。"

语音时长01:56''

陈光鑫│聊城市第二人民医院

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"尾骨骨折也是一种常见的骨折，发生尾骨骨折后一般都是可以采取保守治疗的，因为尾骨对于人类是退化的骨骼，这个部位的骨折大多并不会导致特别严重的后果，或是对功能有特别严重的影响。一般尾骨骨折并不会特别明显，即便是特别明显的尾骨骨折，只要是保守治疗，能促进骨折愈合，哪怕是有点畸形也是影响不大的。所以对于尾骨骨折保守治疗就可以了，一般给予平卧位6-8周的时间应该可以的，期间可以应用促进骨折愈合的药物治疗，比方接骨续筋胶囊等，还可以用塞来昔布来缓解局部的疼痛。如果尾骨骨折后期导致疼痛，也是可以进行手术将尾骨切除的。"

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尾骨骨折以后怎么治疗？一般情况下，尾骨就是腰椎下面，最下面一节骨头叫做尾骨。容易在跌倒臀部着位、着地，或者在外力撞击，撞到尾骨以后造成骨折，这种现象非常常见。尾骨骨折以后的治疗办法，首先要让患者平躺于床上，尾骨骨折以后患者坐直是很难保证，而且非常疼痛。另外，尾骨骨折主要是以局部消肿止疼，静卧床上自行恢复，自行长好，不需要做特殊的接骨手术处理。一般对局部的肿胀进行活血化瘀的治疗以后，都能够自行修复愈合，不会影响患者活动。

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陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

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尾骨骨折怎么治疗？

"尾骨骨折一般来说，不需要手术治疗。为什么？因为尾骨骨折的部位，这个地方已经没有重要的血管和神经，所以不需要强求复位。如果骨折移位不是很厉害，一般采取保守治疗，就是平时多休息，坐的时候不要坐非常软的沙发，尽量坐硬一点的板凳，这是第一个。第二个，如果尾骨骨折非常厉害，成角非常明显，一般采取手法的一个复位。第三个，对于这类骨折的病人，疼痛都非常明显，所以可以辅助一些药物来进行治疗。"

语音时长01:04''

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

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"尾骨骨折怎么治疗？尾骨位于脊柱的最末端，一般来说是由3-4个小尾骨共同构成，在中年的时候可以融合成一大块整个的尾骨。一般来说尾骨不容易受到损伤，但是有时受到直接或者间接的暴力，可以导致尾骨的骨折。一般来说尾骨骨折主要的临床症状是疼痛、不敢坐或者有局部的水肿、淤血等相应的症状，大多数都是以保守治疗为主，因为尾骨是人体脊柱濒临退化的器官，在人体并没有特殊的生理意义，一般来说尾骨骨折大多数经过休息、热敷、理疗，基本经过一段时间都可以痊愈。需要指出的是尾骨骨折，如果尾骨产生了移位，有时候可以刺伤周围的脏器，如会刺伤周围的直肠以及其他的血管、神经等。如果出现这种情况，是需要做手术的，手术一方面可以对骨折的尾骨进行切除，另一方面可以对损伤的直肠，以及直肠的黏膜或者损伤的血管、神经等进行相应的修补。大多数尾骨骨折预后良好，经过充分的保守治疗以后，愈合上需要休息大概三个月，基本上都可以获得愈合。"

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李宏│北京大学第一医院

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骨折最佳治疗方法

骨折以后，首先及时完善骨折部位的x片，了解骨折的基本移位情况。如果是靠近关节部位的骨折或者较为复杂的骨折，局部还需要完善CT和三维重建，必要时磁共振检查，了解有无其他的严重损伤。骨折以后如果位置良好，没有明显的错位，也没有伴随明显的血管神经损伤，可以选择石膏或者是夹板固定保守治疗，这就是最好的治疗方式。如果骨折明显的错位，伴随严重的血管或者神经损伤，局部肿胀消退以后，行及时的切开手术复位固定为此类骨折的最好治疗方式。因此，骨折以后还是需要根据具体的骨折部位、骨折类型，合理的选择治疗方案。注意随访复查骨折部位x片，动态了解骨折的愈合情况，避免局部过早负重。

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陈安富│内江市第一人民医院

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"尾骨骨折后需要注意避免对骶尾区压迫，使其在稳定的环境下顺利愈合。尾骨骨折后，由于骶尾骨在坐姿或者躺着时特别容易压迫到，会使尾骨断端明显受力，严重时甚至可以导致尾骨骨折断端进一步移位，从而引发较为严重的疼痛症状。甚至特别少的患者，尾骨骨折的断端可以刺破直肠，产生开放性骨折，导致局部感染的发生。所以尾骨骨折后一定要避免对局部压迫，可以使用骶尾骨气垫圈将骨折的部位腾空，避免触碰，防止骨折断端移位。"

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"尾骨骨折多是由于跌倒时屁股坐地所致，一般会伴随着骶骨末端的骨折，由于尾骨位置深，周围肌肉软组织丰富，尾骨骨折一般移位不明显。尾骨骨折主要症状是骶尾部局部的疼痛、压痛，疼痛在行走或者坐位时加重。尾骨骨折一般采用保守治疗，保守治疗以卧床休息为主，为避免对尾骨造成挤压，可以在骶尾部放置气囊或者软垫，一般3-4周后疼痛会逐渐缓解。如果疼痛剧烈，可以考虑口服或者外用止痛药对症治疗。如果伴随着严重移位的尾骨骨折，可以行经肛门手法复位术。如果骨折愈合后尾骨局部仍有严重疼痛，可以局部痛点行糖皮质激素封闭治疗。"

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